急性胰腺炎是屬于急腹癥中的一種，而急腹癥就是腹腔的急性炎癥，往往患者都會(huì)有腹痛的情況出現(xiàn)，這時(shí)候可能最常見(jiàn)的幾種情況，比如急性膽囊炎患者，伴隨有肚子的疼痛，以及腰背部的放射，這時(shí)候可能患者發(fā)生了急性膽囊炎，此外患者出現(xiàn)了突發(fā)的腹痛，然后在查體方面出現(xiàn)了板狀腹，這時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)消化道潰瘍的穿孔，出現(xiàn)了板狀腹的時(shí)候，可能我們懷疑患者出現(xiàn)了，消化道潰瘍的穿孔等情況。
急性胰腺炎是屬于急腹癥中的一種，而急腹癥就是腹腔的急性炎癥，往往患者都會(huì)有腹痛的情況出現(xiàn)，這時(shí)候可能最常見(jiàn)的幾種情況，比如急性膽囊炎患者，伴隨有肚子的疼痛，以及腰背部的放射，這時(shí)候可能患者發(fā)生了急性膽囊炎，此外患者出現(xiàn)了突發(fā)的腹痛，然后在查體方面出現(xiàn)了板狀腹，這時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)消化道潰瘍的穿孔，出現(xiàn)了板狀腹的時(shí)候，可能我們懷疑患者出現(xiàn)了，消化道潰瘍的穿孔等情況。
急性胰腺炎容易和胃十二指腸、膽道、腎臟和泌尿系統(tǒng)疾病混淆。 比如說(shuō)胃的胃炎、急性胃炎、胃痙攣，包括胃十二指腸潰瘍，也包括膽道的一些疾病，比如說(shuō)膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管炎和膽管結(jié)石，也可以跟消化道穿孔相混淆，也可以跟泌尿系結(jié)石相混淆，尤其是左側(cè)的腎結(jié)石或泌尿結(jié)石。也可以出現(xiàn)左上腹的疼痛，甚至絞痛，它的疼痛也可以向腰部放散，但是它的特點(diǎn)除了疼痛，絞痛以外，腰部疼痛以外。它還有一個(gè)尿頻 尿急、尿痛，如果驗(yàn)?zāi)蚩梢杂醒?，?duì)于急性胰腺炎而不會(huì)有血尿的，只是它出現(xiàn)淀粉酶的增高，所以要跟這些疾病相鑒別。
容易與強(qiáng)直性脊柱炎混淆的疾病有：老年的骨性關(guān)節(jié)炎。老年的骨關(guān)節(jié)炎是好發(fā)于中老年人，一般都是40歲以上，它的病變特點(diǎn)是退行性疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，X線(xiàn)表現(xiàn)是骨質(zhì)增生，它常侵犯的是下肢的負(fù)重關(guān)節(jié)，如膝、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。而強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)是首先出現(xiàn)的是下背疼痛、下背部疼痛，它最先侵犯的是骶髂關(guān)節(jié)，之后是沿著骶髂關(guān)節(jié)向上，到腰椎、胸椎、頸椎，是向下到髖關(guān)節(jié)，強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27有強(qiáng)相關(guān)性，患病的病人陽(yáng)性率高達(dá) 88%到94%。
急性乳腺炎容易與炎性乳腺癌、漿細(xì)胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎這些疾病相混淆。急性乳腺炎與炎性乳腺癌的鑒別，急性乳腺炎起病比較急，發(fā)展比較快，并且有積乳史，多數(shù)伴有乳房的紅腫熱痛這樣的一些癥狀，兩者都可以表現(xiàn)為哺乳期的乳房腫塊，而炎性乳腺癌，起病比較緩慢，多數(shù)不伴有疼痛發(fā)熱寒戰(zhàn)等這些臨床癥狀，并且沒(méi)有明顯的積乳史。急性乳腺炎，乳房紅腫有膿腫形成這樣的一些炎癥的表現(xiàn)，而穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，在急性乳腺炎來(lái)說(shuō)會(huì)有膿液或者炎癥細(xì)胞，而炎性乳腺癌會(huì)找到惡性的腫瘤細(xì)胞。漿細(xì)胞性乳腺炎，常見(jiàn)于非哺乳期的女性，是一種比較復(fù)雜的乳腺的炎癥性疾病，炎癥周?chē)M織有大量的漿細(xì)胞浸潤(rùn)，該病是由于乳腺導(dǎo)管上皮分泌功能紊亂，產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)刺激周?chē)慕M織引起一種炎癥，有時(shí)炎癥會(huì)形成膿腫，誤認(rèn)為為急性乳腺炎。而急性乳腺炎多發(fā)生在哺乳期，是由于乳腺導(dǎo)管堵塞引起來(lái)的，繼發(fā)細(xì)菌感染這樣一種炎癥，通過(guò)應(yīng)用抗菌素治療，一般在一周內(nèi)即可治愈
急性肺栓塞大家知道，因?yàn)樗闹饕陌Y狀，一個(gè)是呼吸困難，一個(gè)是胸痛，一個(gè)是暈厥。也就是說(shuō)我們過(guò)去講肺栓塞的叫三聯(lián)癥，就是胸痛、呼吸困難、暈厥或者近似暈厥的，所以說(shuō)那么最主要就從它這三個(gè)癥狀方面來(lái)來(lái)鑒別的。那么因?yàn)榧毙苑嗡ㄈ且粋€(gè)極為重癥，有的時(shí)候需要緊急和就是說(shuō)最主要的鑒別，一個(gè)是和叫急性冠脈綜合征來(lái)鑒別，也就是說(shuō)和急性心肌梗死來(lái)鑒別。因?yàn)榧毙孕募」Ｋ赖臅r(shí)候他也主要表現(xiàn)是一個(gè)胸痛，甚至于有的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)一個(gè)急性的一個(gè)呼吸困難，這個(gè)時(shí)候呢要主要和急性冠脈綜合征來(lái)便來(lái)鑒別的。那么這個(gè)時(shí)候鑒別就是說(shuō)你首先要做心電圖，做心電圖，因?yàn)榧毙孕募」Ｋ赖臅r(shí)候，它往往有個(gè)典型的急性心肌梗死、心電圖的改變。另外一個(gè)我們要查這個(gè)心肌壞死標(biāo)記物，那么在肺拴塞的時(shí)候，它的即興它的壞死標(biāo)記物的它可以是正常的或者是輕度升高的，但是在急性心肌梗死的時(shí)候，它往往是一個(gè)顯著的升高，顯著的升高，而且可以有動(dòng)態(tài)的改變，這是一個(gè)就說(shuō)我們?cè)诰o急情況下，首先要和急性冠脈綜合征來(lái)鑒別的。那么第2種情況是要和主動(dòng)脈夾層來(lái)鑒別的。大家知道主動(dòng)脈夾層也是我們心血管內(nèi)科的一個(gè)極為重癥，他的死亡率可以高達(dá)90%以上，就是死亡率非常高的一個(gè)疾病，那么這個(gè)時(shí)候要和他來(lái)鑒定，因?yàn)榇蠹抑乐鲃?dòng)脈夾層的主要表現(xiàn)也是胸痛，所以說(shuō)最主要我們?cè)诰o急的情況下，那么一定要肺栓塞，要和這個(gè)主動(dòng)脈夾層來(lái)鑒別的。
丙肝容易與哪些疾病混淆？ （1）丙肝和甲肝，乙肝，戌肝，藥物性肝炎都可以出現(xiàn)同樣的癥狀，容易和這些病混淆，這些病都表現(xiàn)為乏力，納差，厭油，惡心，嘔吐，黃疸； （2）通過(guò)查肝炎標(biāo)志物就可以除外是丙肝還是乙肝，還是藥物性肝炎，要這樣來(lái)鑒別它們。
