如何判斷是半月板損傷
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般來說我們這種不建議自己去網(wǎng)上，大家現(xiàn)在都喜歡去上網(wǎng)自己去查，當(dāng)然這是好事，但是如果說，您已經(jīng)出現(xiàn)了疼痛、腫、走路會(huì)卡住，您不要去照著網(wǎng)上的辦法，自己去查、自己去判斷是不是半月板損傷了。這個(gè)時(shí)候您要到醫(yī)院來，首先醫(yī)生要去問，問你這個(gè)情況是什么時(shí)候受傷的，怎么受的傷，都有什么不舒服，會(huì)問你的情況，然后以前有沒有過這個(gè)情況，有沒有受過傷一個(gè)問診的過程。然后就是一個(gè)查體，查體半月板損傷，它有專業(yè)的專門的，半月板的一些查體，有一些查體如果說陽性的話，它是提示半月板有損傷，半月板有損傷。第三方面，我們就借助一些輔助的檢查，半月板的損傷它是一種軟骨實(shí)際上，最直接地能看到，它有沒有損傷，損傷在什么程度，或者說除了半月板損傷，還有沒有其他的關(guān)節(jié)里邊的結(jié)構(gòu)有損傷的。最準(zhǔn)確的目前就是核磁的檢查，總體來說需要一系列的過程來判斷，是不是有半月板的損傷。
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一般來說我們這種不建議自己去網(wǎng)上，大家現(xiàn)在都喜歡去上網(wǎng)自己去查，當(dāng)然這是好事，但是如果說，您已經(jīng)出現(xiàn)了疼痛、腫、走路會(huì)卡住，您不要去照著網(wǎng)上的辦法，自己去查、自己去判斷是不是半月板損傷了。這個(gè)時(shí)候您要到醫(yī)院來，首先醫(yī)生要去問，問你這個(gè)情況是什么時(shí)候受傷的，怎么受的傷，都有什么不舒服，會(huì)問你的情況，然后以前有沒有過這個(gè)情況，有沒有受過傷一個(gè)問診的過程。然后就是一個(gè)查體，查體半月板損傷，它有專業(yè)的專門的，半月板的一些查體，有一些查體如果說陽性的話，它是提示半月板有損傷，半月板有損傷。第三方面，我們就借助一些輔助的檢查，半月板的損傷它是一種軟骨實(shí)際上，最直接地能看到，它有沒有損傷，損傷在什么程度，或者說除了半月板損傷，還有沒有其他的關(guān)節(jié)里邊的結(jié)構(gòu)有損傷的。最準(zhǔn)確的目前就是核磁的檢查，總體來說需要一系列的過程來判斷，是不是有半月板的損傷。
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半月板損傷的嚴(yán)重程度可以通過以下3點(diǎn)判斷：
首先看病因，如果患者損傷的時(shí)候是一個(gè)比較大的暴力損傷，比如說它是高能量損傷或者是他劇烈運(yùn)動(dòng)引起的損傷，那么可能他的損傷程度就比較重。
第二就是病人自己的癥狀，損傷以后關(guān)節(jié)立即的腫脹，那么它往往半月板損傷都比較重。
第三，另外可以通過核磁的檢查，到醫(yī)院做核磁的檢查，醫(yī)生會(huì)告訴你是什么程度的損傷，損傷的部位在哪個(gè)地方，從而綜合判斷損傷的嚴(yán)重程度，
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在核磁影響上，一般把半月板的損傷程度，分為三度，I度和II度，III度，I度是指半月板內(nèi)初探出現(xiàn)團(tuán)狀的信號(hào)，沒有達(dá)到半月板的關(guān)節(jié)面，II度損傷是指半月板出現(xiàn)線狀的高信號(hào)，而且外面的關(guān)節(jié)面，III度損傷是指出現(xiàn)線狀的高信號(hào)，延伸到半月板的關(guān)節(jié)面，在一般情況下可這樣認(rèn)為，I級(jí)信號(hào)是退變性信號(hào)，II度信號(hào)是退變加重的信號(hào)，III級(jí)信號(hào)代表半月板撕裂性損傷，臨床上根據(jù)膝關(guān)節(jié)的癥狀，比如腫脹，絞索，彈響，積液，疼痛以及伴發(fā)的其他的損傷，可以大致判斷半月板損傷的程度，其中I度和II度損傷可以進(jìn)行保守的康復(fù)治療，而III度的損傷往往需要進(jìn)行手術(shù)治療，在III度損傷當(dāng)中如果撕裂是橫斷裂，傷到半月板的滑膜炎，或者是半月板的根部的撕裂，那么半月板的桶箍的作用就會(huì)喪失，這就等同于整個(gè)半月板的切除，因此屬于嚴(yán)重的半月板的損傷，是應(yīng)該手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)的，以維持半月板的功能。
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半月板是位于人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)，它是一個(gè)纖維軟骨結(jié)構(gòu)，起到一個(gè)相當(dāng)于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的襯墊。那么它的形狀，就像半彎月一樣的，所以稱為半月板。半月板的主要功能，第一它可以緩沖壓力，可以減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷。還可以起到一個(gè)潤(rùn)滑的作用，往往患者都是在起跳落地的時(shí)候，或者是在膝蓋彎曲伸直的過程中間，出現(xiàn)了半月板的損傷。
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半月板是位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的兩塊主要在骨骼間由彈性軟骨構(gòu)成的C型或近似O型的軟骨墊構(gòu)成的一種緩沖結(jié)構(gòu)。半月板可起到緩沖作用，由于膝關(guān)節(jié)負(fù)重，對(duì)上下關(guān)節(jié)面的損傷，以維持較好的運(yùn)動(dòng)及正常的活動(dòng)及行走。
半月板損傷可由外傷引起，也可以是隨著年齡的增長(zhǎng)而導(dǎo)致的退變引起。劇烈外傷引起的半月板損傷可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)腫脹疼痛及活動(dòng)受限，此外可以伴發(fā)周圍韌帶組織的損傷。
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半月板損傷是如何分級(jí)的呢？一般而言的話，我們是根據(jù)核磁上來區(qū)分為一、 二 、三。就是第一個(gè)，我們從核磁上一看到有損傷了，那就是說明這個(gè)它沒有撕裂，從核磁上來看，因?yàn)楹舜攀歉鶕?jù)碎屑來，我們核磁就看到說它有變形的。變形的時(shí)候，偶爾可能會(huì)產(chǎn)生一個(gè)疼痛的，但這個(gè)地方它不會(huì)產(chǎn)生這個(gè)絞索。靜養(yǎng)一段時(shí)間，或者說我通過肌肉，它是可以代償?shù)?；第二就是說叫二度的損傷，就是比我們前面看到損傷了，靠近關(guān)節(jié)的，但是我有沒有撕裂，我又不會(huì)產(chǎn)生絞索了。比前一種要嚴(yán)重一點(diǎn)了，那這兩種的話，我們都是不需要去做手術(shù)的；第三種就是我們從核磁上，看到有損傷、 有變形、達(dá)到關(guān)節(jié)面的，那這個(gè)時(shí)候的話，它完全撕裂以后，我們?cè)诨顒?dòng)的過程，第一個(gè)是可能會(huì)產(chǎn)生絞索、 卡住。第二個(gè)它是靠近關(guān)節(jié)面，是有可能會(huì)脫出的，脫出會(huì)卡住的，就是那對(duì)我們這個(gè)活動(dòng)，都會(huì)產(chǎn)生影響，那這個(gè)時(shí)候我們就要去做關(guān)節(jié)脛的修補(bǔ)的。
