這個是根據病人的具體情況來定的，比如說這個是一個年輕未生育的一個女性，她以后還有生育的要求的話，如果瘤子是單發(fā)的，咱們還是可以考慮給她做肌瘤的剔除手術，如果是四五十歲的、已經沒有生育要求的患者，還是多發(fā)的瘤子的話，我們是可以考慮做子宮的全切手術的。
這個是根據病人的具體情況來定的，比如說這個是一個年輕未生育的一個女性，她以后還有生育的要求的話，如果瘤子是單發(fā)的，咱們還是可以考慮給她做肌瘤的剔除手術，如果是四五十歲的、已經沒有生育要求的患者，還是多發(fā)的瘤子的話，我們是可以考慮做子宮的全切手術的。
子宮肌瘤不一定都需要切除子宮，是因為子宮肌瘤治療方式較多，需要根據子宮肌瘤的部位、肌瘤大小和臨床癥狀來決定。 有的人子宮肌瘤較大，但沒有明顯癥狀是可定期復查。有的人子宮肌瘤較小，但生長的部位在宮腔形成了子宮粘膜下的肌瘤，這種肌瘤常常會出現(xiàn)月經期延長或月經量增多，這種肌瘤是需要手術的。但子宮肌瘤手術以后復發(fā)幾率較高。 所以，術后還是需要定期復查，看子宮肌瘤的變化。有的人多發(fā)性的子宮肌瘤沒有生育要求，也可選擇子宮的切除手術。
多發(fā)性的子宮肌瘤是不是需要做全子宮的切除術，要根據病人的年齡以及病情決定。 如果病人年齡超過45歲，出現(xiàn)了多發(fā)性子宮肌瘤，并且有月經過多、經期延長，或者是出現(xiàn)了壓迫癥狀，這個時候是可以做全子宮切除的。 但是如果病人比較年輕，有生育要求，是不需要切除子宮的，可以做子宮肌瘤的剔除手術，但是剛發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，做了手術以后很容易出現(xiàn)復發(fā)的，因此要定期做好復查，每年要做一次B超的檢查。如果有生育要求，在做完手術以后，超過一年半就可以備孕了。
子宮肌瘤在什么情況下需要切除子宮，這個我們要根據個體情況來決定。比方說她未婚者或者是未生育者，我們盡量給她保留子宮，但是有的人肌瘤一個是太多，一個是影響她的身體健康，盡管肌瘤不是特別大它長在粘膜下影響她的月經、失血過多 、貧血月經老是淋漓不干凈，在她沒有生育的要求后，我們是建議她子宮切除。
首先我們要知道，子宮它的目的就是兩個，一是來月經，二是分娩胎兒。那么如果對于45歲以上的女性沒有生育要求了，而且他又有子宮肌瘤，比較大的情況下，還是建議切除子宮的。那么還有一個，為什么會要選擇切除子宮。那么因為子宮肌瘤比較大造成了陰道出血量多，而且不能控制，而且患者出現(xiàn)了貧血比較嚴重的情況下，那么還是建議切除子宮的。那么還有一個，就是對于懷疑子宮肌瘤癌變的情況下，還是要建議切除子宮的。最后還想強調一點的是什么，就是說對于子宮肌瘤的患者來說，如果不是出現(xiàn)了，懷疑癌變的情況下，還是不要建議切除子宮的。為什么這樣說，因為子宮對于女性來說，還是一個很重要的器官，不論是從女性的生理情況來說，還是從心理狀態(tài)上來說，子宮對于女性來說，都是非常重要的，所以能不切除子宮的情況下還是不要切除子宮，要根據患者個人的具體情況來由大夫來跟患者交流，再做決定方案。
子宮肌瘤不一定要切除子宮。目前的醫(yī)療手段和技術已經非常的成熟，對于子宮肌瘤良性疾病的患者，可以不切子宮，而僅僅切子宮肌瘤。其實對于子宮肌瘤的手術要根據病人的年齡、癥狀以及生育的需求，和它的大小、部位等來進行綜合的考慮。對于未絕經期的女性，如果沒有癥狀，這個肌瘤也是可以不做手術治療的，只需每三個到六個月進行隨訪。如果對于癥狀比較輕，有生育要求的女性，也可以采用促性腺素釋放激素的激動劑或者用米非司酮等，來抑制子宮肌瘤的生長，使其萎縮。對于一些癥狀非常嚴重，肌瘤生長又比較迅速，甚至可能發(fā)生惡變的情況下，才考慮進行手術的治療。而在手術方案的選擇上，可以選擇做單純的子宮肌瘤的切除，也可以考慮做子宮的全切。
