治療銀屑病一點(diǎn)激素都不能用嗎
銀屑病患者能不能用激素要看他的臨床癥狀,如果患者高燒不退,其他辦法解決不了的時(shí)候會(huì)用激素的,但用激素是有原則的,一是短期,大劑量沖擊療法不可以長(zhǎng)期用;二是必須在抗菌素的協(xié)同下才能夠用激素。
銀屑病患者能不能用激素要看他的臨床癥狀,如果患者高燒不退,其他辦法解決不了的時(shí)候會(huì)用激素的,但用激素是有原則的,一是短期,大劑量沖擊療法不可以長(zhǎng)期用;二是必須在抗菌素的協(xié)同下才能夠用激素。
銀屑病患者能不能用激素要看他的臨床癥狀,如果患者高燒不退,其他辦法解決不了的時(shí)候會(huì)用激素的,但用激素是有原則的,一是短期,大劑量沖擊療法不可以長(zhǎng)期用;二是必須在抗菌素的協(xié)同下才能夠用激素。
痤瘡能用激素治療。 痤瘡本身是高雄激素引起的,如果患者每次發(fā)病在月經(jīng)前,或是經(jīng)過(guò)常規(guī)治療后效果不好,容易復(fù)發(fā),就可以考慮進(jìn)行激素治療。另外青春期后出現(xiàn)的,好發(fā)于面下部、下頜緣的皮疹,也可以考慮給予激素治療。 激素治療可以分為兩種,一種是常規(guī)劑量,即小劑量激素治療,達(dá)到抑制腎上腺素和雄性激素分泌的作用,另外一種是給予抗雄激素治療,主要為避孕藥,服用方法是從月經(jīng)第一天開始,連續(xù)服用21天為一周期,需要服用六周期以上,才能達(dá)到抑制雄激素的目的。
一旦發(fā)生股骨頭壞死,病人一定要到正規(guī)的藥店或者正規(guī)的醫(yī)院買藥,不要買那些聽別人說(shuō)的藥,有些藥可能真是有效,它有效是因?yàn)樗鼤?huì)用激素,本身激素就是造成股骨頭壞死的一個(gè)原因,再用激素雖然可能暫時(shí)性地會(huì)減輕一些疼痛,它是有可能會(huì)加速股骨頭壞死的。
一般慢性蕁麻疹不需要使用激素治療。 如是慢性蕁麻疹急性發(fā)作,可以在短時(shí)間內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素盡快的控制病情。慢性蕁麻疹在穩(wěn)定期應(yīng)該選擇抗組胺藥物來(lái)進(jìn)行治療,包括第一代的抗組胺藥物和第二代的抗組胺藥物,常用的抗組胺藥物有賽庚啶、氯雷他定、西替利嗪等。也可以聯(lián)合其他的治療藥物來(lái)處理。如葡萄糖酸鈣、維生素C等。 慢性蕁麻疹的患者要注意尋找病因,有條件的患者可以做過(guò)敏原篩查,并且盡量避免接觸過(guò)敏原,減少?gòu)?fù)發(fā)。在治療期間,患者要盡量避免食用辛辣刺激性的食物,高蛋白飲食也應(yīng)盡量避免。
這個(gè)要根據(jù)IGA腎病的它的臨床特點(diǎn)和病理特點(diǎn)來(lái)確定,按照國(guó)際指南的一個(gè)要求,IGA腎病的激素治療主要是適用于一些重度的一些患者。如果這個(gè)病人出現(xiàn)了腎病綜合癥,出現(xiàn)了大量蛋白尿 ,那么可以用激素治療,如果這個(gè)病人有腎穿刺有新月體的形成,有急性的炎癥情況下也是可以用激素的治療的。那么對(duì)于一般中小量的蛋白尿,是不是應(yīng)該使用激素治療,這個(gè)在國(guó)際上都有比較多的一個(gè)爭(zhēng)論,治療以后對(duì)病人是有利還是沒(méi)有利,所以有很大的一個(gè)不同的看法。但總體上講,即使用激素治療也是一個(gè)短期的,使病情得到一個(gè)短期的遏制,但長(zhǎng)期來(lái)講使用激素它會(huì)有很大的一些副作用,并且長(zhǎng)期用激素治療,并不可能延緩腎功能的進(jìn)展,所以對(duì)一些中少量蛋白尿的患者,激素治療要慎重。
銀屑病的治療原則應(yīng)遵循以下幾點(diǎn): 1、首先是正規(guī)強(qiáng)調(diào)使用目前皮膚科學(xué)界公認(rèn)的治療藥物和方法; 2、要保證安全,就是各種治療方法均以確保患者的安全為首要,不要為追求近期療效而忽視發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng); 3、個(gè)體化,在選擇藥物的方案時(shí)要全面考慮銀屑病患者的病情,因人而異,比如面積比較小,小于3%的局限性銀屑病,可以單獨(dú)采用外用藥法,其中糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物、他扎羅丁,它的序貫療法成為臨床一線治療,即外用藥物中可以含有激素的,比如像用強(qiáng)效激素,炎癥改善以后,再改為低級(jí)別的激素,后續(xù)跟上維生素D3衍生物以及他扎羅丁,這些藥物交替外用,可以避免快速耐受。還可以采取替換療法,即一種藥物使用一段時(shí)間以后,在其不良反應(yīng)發(fā)生之前換成另外一種藥物,這樣可以有效地減少副作用發(fā)生。 另外,針對(duì)嚴(yán)重的受累面積比較大的,除外用藥物以外,還可以聯(lián)合物理療法和系統(tǒng)治療,系統(tǒng)治療一般不主張用激素,因?yàn)槿硐到y(tǒng)應(yīng)用激素以后,雖然能起到立竿見影的效果,但是停藥后容易反復(fù),并且誘發(fā)更嚴(yán)重類型的銀屑病,所以一般系統(tǒng)治療不主張用激素治療。