急診下氣管鏡微創(chuàng)治療怎樣最大化的降低并發(fā)癥的發(fā)生
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
關(guān)于急診的微創(chuàng)治療，一旦提到急診，就說明病人的病情很危重，需要馬上處理，且無法有時(shí)間去準(zhǔn)備，這個情況下的手術(shù)操作一定是高風(fēng)險(xiǎn)的，為了減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，一方面醫(yī)生會事先在有限的時(shí)間里好好的研究病人的病史、影像學(xué)檢查、在手術(shù)中要做的操作的種類，以及可能碰到的并發(fā)癥和應(yīng)對措施，但另一方面，有些急診是無法避免并發(fā)癥的發(fā)生的，所以有的時(shí)候很難，但是在急診的情況下，為了挽救病人的生命，有的時(shí)候是必須要冒這個風(fēng)險(xiǎn)的。即使在急診的情況下，比如說能夠做影像學(xué)的檢查、血常規(guī)、血小板、凝血功能、肝腎功能這些可以馬上得到結(jié)果的檢查，也要及時(shí)的做，這樣才能保證病人的安全。
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關(guān)于急診的微創(chuàng)治療，一旦提到急診，就說明病人的病情很危重，需要馬上處理，且無法有時(shí)間去準(zhǔn)備，這個情況下的手術(shù)操作一定是高風(fēng)險(xiǎn)的，為了減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，一方面醫(yī)生會事先在有限的時(shí)間里好好的研究病人的病史、影像學(xué)檢查、在手術(shù)中要做的操作的種類，以及可能碰到的并發(fā)癥和應(yīng)對措施，但另一方面，有些急診是無法避免并發(fā)癥的發(fā)生的，所以有的時(shí)候很難，但是在急診的情況下，為了挽救病人的生命，有的時(shí)候是必須要冒這個風(fēng)險(xiǎn)的。即使在急診的情況下，比如說能夠做影像學(xué)的檢查、血常規(guī)、血小板、凝血功能、肝腎功能這些可以馬上得到結(jié)果的檢查，也要及時(shí)的做，這樣才能保證病人的安全。
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比如說有異物的病人，一旦異物阻塞了大氣道，會導(dǎo)致病人的呼吸困難，從而引起呼吸衰竭，這時(shí)需要盡快做急診手術(shù)，常見的急診手術(shù)，還有很多是針對惡性腫瘤，包括肺臟的、氣道的腫瘤，也包括由鄰近器官的腫瘤侵犯到氣道,引起病人的氣道阻塞和呼吸困難，如食道癌或甲狀腺癌，這些會引起呼吸衰竭，如果不及時(shí)處理，病人的氣道進(jìn)一步狹窄以及一些分泌物阻塞，就會導(dǎo)致病人呼吸驟停和死亡，在這些情況下，都需要進(jìn)行氣道急診的介入治療，急診的微創(chuàng)治療對挽救病人生命是有很大作用的。
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氣管鏡下的微創(chuàng)治療的方法有很多：1、可以通過可彎曲支氣管鏡做治療，也可通過硬質(zhì)氣管鏡做治療。硬質(zhì)支氣管鏡實(shí)際上就像一個不銹鋼的鋼管，管子進(jìn)到氣道里以后，就可以通過硬質(zhì)支氣管鏡的管端，直接切除腫瘤；也可以通過硬質(zhì)支氣管鏡的鉗子，因其鉗子非常鋒利，所以可以取出異物，或者切除氣管里的一些腫物。2、通過熱能破壞腫瘤的方式。比如說激光，高頻電，還有氬氣刀。3、通過冷凍的方式來破壞腫瘤。4、鏡下還可以通過放支架的方式，將球囊擴(kuò)張，解除氣道的狹窄 。
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氣管鏡微創(chuàng)治療，就是通過氣管鏡的方式，來進(jìn)行氣道內(nèi)病變的治療。氣管鏡的手術(shù)相對于開胸手術(shù)來說，創(chuàng)傷比較小，所以又叫微創(chuàng)治療。氣管鏡的微創(chuàng)治療可以治療有關(guān)氣道的疾病，包括氣道的狹窄，氣道的異物，還有腫瘤導(dǎo)致氣管的狹窄，以及一些氣管鏡可以到達(dá)的一些部位的一些病變。對于出生就患有疾病的病人來說，以前多數(shù)都是通過胸科的手術(shù)去進(jìn)行治療，但胸科手術(shù)創(chuàng)傷比較大，被開胸病人需要恢復(fù)的時(shí)間比較長，且不當(dāng)?shù)那谐龑Ψ蔚墓δ苡绊懸脖容^大，現(xiàn)在氣管鏡的技術(shù)越來越好，所以可以通過氣管鏡的方式做一些腫物的切除，異物的取出。沒有外部傷口和開胸的手術(shù)，病人一般恢復(fù)會比較快，創(chuàng)傷也比較小。相對于胸外科的手術(shù)來說創(chuàng)傷小，且能達(dá)到相應(yīng)的目的，這就叫氣管鏡下的微創(chuàng)治療。同時(shí)氣管鏡底下也可以做一些診斷，包括以前常用的常規(guī)的氣管鏡底下腫物的檢查活檢，現(xiàn)在還可以做縱膈的肺門的淋巴結(jié)的活檢，同時(shí)在氣管鏡底下可以做一些更廣泛的一些診斷的措施。
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怎樣最大化的降低，腦梗塞的后遺癥，最大化的降低，腦梗塞的后遺癥，如果說患者已經(jīng)得了腦梗塞，我們首先 要樹立起來一個，堅(jiān)強(qiáng)的心理意識，就是說 腦梗塞，是可以改善的，有的人得了腦梗塞以后，就開始情緒低落了，說我得腦梗塞了，在別人面前抬不起頭了，出現(xiàn)這種情況，如果出現(xiàn)這種情況，會喪失對生活的信心，而對于這一類病人，我們要首先樹立起來，他對生活的信心，就是 腦梗塞是可以，如果有并發(fā)癥是可以治愈的，甚至是可以好轉(zhuǎn)的，以前你偏癱的病人，你可以走路，雖然說不能正常走路，但是可以達(dá)到生活自理，給他樹立起來，生活的信心，這是第一個 第二個，是規(guī)律的口服藥物，就是預(yù)防腦梗塞的發(fā)生，比如高血壓的病人，我們可以吃上高血壓的藥物，有高血脂的病人，我們吃上高血脂的病人，降高血脂的藥物，有糖尿病的病人，我們長期口服糖尿病的藥物，這樣來達(dá)到，預(yù)防他復(fù)發(fā)的可能
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1、根據(jù)手術(shù)所要進(jìn)行操作的難易程度來決定。一些簡單的操作，例如氣管鏡下小腫物的冷凍治療，這些都是可以在局麻狀態(tài)下完成的。但多數(shù)的較大型手術(shù)中為了確保手術(shù)的精確性和考慮病人的耐受性，一般會采用全麻的方式，這樣會更安全，因?yàn)樵谌榈那闆r下，病人的呼吸更容易被控制，手術(shù)的操作比如說切除腫物會更準(zhǔn)確，病人的耐受度也會更高。2、需要醫(yī)生在看了病人的一些資料，以及了解病人手術(shù)要進(jìn)行哪些操作之后，并和家屬和病人商量，最終進(jìn)行決定。
