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      李小平主任醫(yī)師
      消化內科

      如何診斷幽門螺旋桿菌

      收聽:6.10w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      幽門螺桿菌診斷主要分兩部分:第一部分是侵入性的方法侵入的方法主要是通過內鏡的方法,取胃黏膜標本第一個快速尿素酶實驗,第二個取胃黏膜標本進行病理診斷,第三個通過內鏡直接觀察可以發(fā)現(xiàn)。第二部分通過非侵入性方法,非侵入性方法第一個我們可以抽血取標本進行黏膜培養(yǎng),第二個可以通過碳呼氣試驗,碳13和碳14進行呼氣,試驗診斷方法還可以進行糞便抗原試驗,還可以通過血清學的方法檢查幽門螺桿菌的抗體,還可以通過分子生物學進行測定,我們臨床上用的最多的一個是呼氣試驗,吹氣 這是用得最多的一個方法,其次就是胃鏡下的胃黏膜的快速酶試驗病理診斷,這是臨床上最長用的方法,診斷幽門螺桿菌的標準,只要在這些標準里面有陽性,診斷感染的標準只要是符合三項之一的我們就可以診斷幽門螺桿菌感染,第一胃黏膜組織快速酶試驗,組織切片試驗或者培養(yǎng)三項中任何一項陽性,碳13或者碳14陽性糞便抗原陽性,只要這三個里面有一個陽性就可以診斷幽門螺桿菌陽性。

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        首先要確定根除幽門螺旋桿菌相關的一些疾病。第一,消化性潰瘍。第二,胃癌手術后,特別是內鏡下治療的患者。第三,胃淋巴瘤。第四,幽門螺旋桿菌感染的患者。第五,特發(fā)性血小板減少性紫癜。以上的這些疾病,必須予以根除,幽門螺桿菌根除的方案。目前最常用的方案是,質子泵抑制劑加鉍劑,再加兩類抗生素,比如說埃索美拉唑40毫克,每天一次,加鉍劑再加阿莫西林,再加痢特靈,規(guī)范的治療,療程十到十四天,然后一個月后復查,幽門螺旋桿菌的檢查,碳13或碳14。

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