做腦血管造影有沒有風(fēng)險(xiǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
主要是要腦中風(fēng)得血管造影顯影,腦中的血管顯影,不需要做腰穿和一般的靜脈注射差不多。主要觀察腦部血管,有無缺損和狹窄,造影后通常休息一天,待造影劑排除差不多即可下床,腦血管造影屬于微創(chuàng)性檢查,主要用于明確診斷腦血管病變,指導(dǎo)后續(xù)治療,國內(nèi)外統(tǒng)計(jì)數(shù)顯示檢查風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的幾率約1‰。因此在檢查前去評價(jià)檢查風(fēng)險(xiǎn)與必要性,病變情況不明,潛在風(fēng)險(xiǎn)高于檢查風(fēng)險(xiǎn),即便是無法避免檢查風(fēng)險(xiǎn),也應(yīng)該積極檢查。主要風(fēng)險(xiǎn)包括:1, 血管壁斑塊脫落,導(dǎo)致在血管內(nèi)推進(jìn)過程中,容易動脈硬化致斑塊脫落。2,腦血管痙攣,發(fā)生率極低。
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主要是要腦中風(fēng)得血管造影顯影,腦中的血管顯影,不需要做腰穿和一般的靜脈注射差不多。主要觀察腦部血管,有無缺損和狹窄,造影后通常休息一天,待造影劑排除差不多即可下床,腦血管造影屬于微創(chuàng)性檢查,主要用于明確診斷腦血管病變,指導(dǎo)后續(xù)治療,國內(nèi)外統(tǒng)計(jì)數(shù)顯示檢查風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的幾率約1‰。因此在檢查前去評價(jià)檢查風(fēng)險(xiǎn)與必要性,病變情況不明,潛在風(fēng)險(xiǎn)高于檢查風(fēng)險(xiǎn),即便是無法避免檢查風(fēng)險(xiǎn),也應(yīng)該積極檢查。主要風(fēng)險(xiǎn)包括:1, 血管壁斑塊脫落,導(dǎo)致在血管內(nèi)推進(jìn)過程中,容易動脈硬化致斑塊脫落。2,腦血管痙攣,發(fā)生率極低。
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如果通過頭顱CTA檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的血管有比較嚴(yán)重的狹窄,那確實(shí)要做DSA的指征的,DSA雖說是侵入性的操作,但風(fēng)險(xiǎn)也不是太大,血管造影的風(fēng)險(xiǎn)不大只有3‰到5‰左右,但是支架屬于植入性器械,有一定的風(fēng)險(xiǎn),除了支架本身風(fēng)險(xiǎn)還有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。一 急性血栓風(fēng)險(xiǎn),一般在2%左右。二 支架內(nèi)再狹窄的風(fēng)險(xiǎn),一般在8%左右,這些風(fēng)險(xiǎn)可以通過口服抗血小板調(diào)節(jié)藥物進(jìn)行預(yù)防,用藥一定要專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,任何手術(shù)治療都是有其風(fēng)險(xiǎn)的。并發(fā)癥主要有腹膜后胸腫,頸動脈竇反應(yīng),高灌注綜合征,腦血管痙攣,支架出血栓形成,支架植入后腦血出血等。另外,因?yàn)橛眠^一次性的支架就不能用第二次了,需要重新購買。
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目前腦血管造影技術(shù)比較成熟,腦血管造影主要是用導(dǎo)管在動脈內(nèi)打造影劑,看腦血管是否有狹窄、是否有粥樣硬化的情況,它是目前診斷腦部血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。做腦血管造影要打造影劑,因此需要住院,需要臥床休息,它的具體方法就是穿刺肢體的股動脈,然后通過股動脈,把導(dǎo)絲導(dǎo)管插入到身體的血管里面進(jìn)行打造影劑,目前來講可以說是比較安全的,也沒有痛苦的,不需要過分的擔(dān)心,腦血管造影的方法,第一、就是核磁共振所做的腦血管造影簡稱也叫MRA;第二、是CT所做的腦血管造影,叫CTA;第三、是需要進(jìn)行股動脈插管進(jìn)行的在數(shù)字減影血管造影機(jī)下完成的腦血管造影,也是造影的金標(biāo)準(zhǔn)。
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腦血管造影是一種檢查,是一種侵入性的檢查,它也是有一定危害的。
第一 、腦血管造影它是要有在DSA機(jī)子下面,它是有放射線的,所以它可能會有放射性相關(guān)的危害;
第二、腦血管造影造影過程當(dāng)中是要用造影導(dǎo)管植入,有的時(shí)候會造成斑塊的脫落或者局部血管的狹窄,那么會引起腦?;蚰X缺血的癥狀。
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支架是不可能徹底治愈患者的,手術(shù)的成功一般是比較高的,具體情況有差異,一個支架的使用時(shí)間5到8年,支架并沒有改善血液循環(huán),所以形成血栓自然是必然血栓多了,自然會造成血管內(nèi)內(nèi)徑變細(xì),無可厚非,雖然現(xiàn)有的有藥物支架,但是就支架的體積可以想象藥量的大小和有效的時(shí)間,至于血管中斑塊的脫落是有可能的。毛細(xì)血管的堵塞,只能是相性腦梗,粥樣動脈硬化是指心臟冠狀動脈硬化,就是說患者有冠心病,其他血管的硬化叫做動脈硬化,狹窄一般只發(fā)生在動脈里,做支架的風(fēng)險(xiǎn)跟具體環(huán)境有關(guān)。
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頭昏可以做腦血管造影檢查嗎適應(yīng)癥有哪些,頭暈的原因很多
。腦血管病,內(nèi)耳疾病 ,頸椎病,及貧血, 低血壓等,都是原因之一。腦血管畸形只是原因之一,需要進(jìn)一步檢查,頭暈的原因很多,可能是腦血管疾病引起的,其他檢查正常的話,
需要進(jìn)一步做腦血管造影的,同時(shí)檢查排除眼部疾病的,腦血管造影適應(yīng)癥。
一 顱內(nèi)血管性疾病,如顱腦動脈瘤,動脈靜脈畸形,動脈瘺, 動脈栓塞等。
二 顱內(nèi)占位性病變
如顱內(nèi)腫瘤, 膿腫, 囊腫, 血腫等。
三 顱腦外傷引起的腦外血腫。
四 手術(shù)觀察手術(shù)效果,及腦外循環(huán)狀態(tài)。