心血管疾病如何改善
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心血管疾病是當今社會的人類健康的頭號公敵,它的發(fā)病率和致殘率已經(jīng)遠遠高于其它的疾病,在每五個死亡病歷當中其中有兩例死于心血管疾病,每五個腦卒中病人中其中有四例會發(fā)生殘疾,所以這樣高的發(fā)病率這樣嚴重的致殘后果,導致我們對心血管關注度也比以前大大的提高了,我們談到心血管疾病談病色變了,如何維持我們血管年輕度狀態(tài),有一個非常簡單易行的方法就是維持良好的運動習慣,運動也分為不同的種類,有的有低中度低中強度的有氧運動,還有進行一些高強度的無氧運動,我們要達到預防血管老化,預防心血管疾病維持血管年輕的狀態(tài),更為推薦的是低到中的強度有氧運動,快走慢跑騎自行車還有一些拉伸活動,每天要堅持30到60分鐘這樣的低到中的強度的,我們研究表明在高強度的無氧運動當中,他的心血管疾病狀態(tài)并沒有得到很好的改善,而在這個有氧運動當中病人的心血管疾病當中得到了很好的改善。
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心血管疾病是當今社會的人類健康的頭號公敵,它的發(fā)病率和致殘率已經(jīng)遠遠高于其它的疾病,在每五個死亡病歷當中其中有兩例死于心血管疾病,每五個腦卒中病人中其中有四例會發(fā)生殘疾,所以這樣高的發(fā)病率這樣嚴重的致殘后果,導致我們對心血管關注度也比以前大大的提高了,我們談到心血管疾病談病色變了,如何維持我們血管年輕度狀態(tài),有一個非常簡單易行的方法就是維持良好的運動習慣,運動也分為不同的種類,有的有低中度低中強度的有氧運動,還有進行一些高強度的無氧運動,我們要達到預防血管老化,預防心血管疾病維持血管年輕的狀態(tài),更為推薦的是低到中的強度有氧運動,快走慢跑騎自行車還有一些拉伸活動,每天要堅持30到60分鐘這樣的低到中的強度的,我們研究表明在高強度的無氧運動當中,他的心血管疾病狀態(tài)并沒有得到很好的改善,而在這個有氧運動當中病人的心血管疾病當中得到了很好的改善。
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心血管病的預防主要是預防冠心病,冠心病的預防要一定從預防危險因素抓起,危險因素已經(jīng)很熟悉了,天天報紙廣播很多三高、高血壓、高血糖、高血脂,所以對于這種三高的預防對于三高的治療是第一位的,心血管病的預防另外其他的危險因素包括吸煙,所以對于有心血管病的家族遺傳史的病人有高危的病人一定要注意戒煙,還有就是生活方式不正常,比如 久坐不動的生活方式也是產(chǎn)生心血管病的一種危險因素,還有是精神高度的緊張得不到休息這也是心血管病的危險因素,所以要從這些方面進行一個總體的控制。
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心血管疾病的診斷比如高血壓病的診斷需要測血壓,只要不同時的測量血壓每一次大于等于100——90,超過3次就可以確診高血壓病,冠心病的診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)比如心絞痛的發(fā)作或者有心肌梗死癥狀的發(fā)生,還有心電圖的表現(xiàn)出不可以判斷是冠心病、心絞痛或者心肌梗死,但是如果要確證需要心電圖的檢查心肌酶的化驗,還有冠狀動脈造影做最后的確診腦血管病比如腦梗塞、腦出血的確診肢體功能障礙是臨床表現(xiàn),但是如果要確診還需要做頭顱CT或頭顱核磁,心血管疾病的治療不同疾病治療也不一樣,如單純的高血壓我們首先要改善生活方式要低鹽低脂飲食,在低鹽低脂飲食的基礎上如果血壓還高應該口服降血壓的藥口服的降血壓藥,有鈣劑抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑還有血管緊張素二受體劑抗劑β受體阻滯劑利尿劑這五大類藥,一般首選轉(zhuǎn)換酶抑制劑鈣劑抗劑還有血管緊張素二受體劑抗劑,如果血壓仍高可以加用利尿劑和β受體阻滯劑。
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心血管疾病治療的方法也層出不窮,但是目前的趨勢是微創(chuàng)和介入的方向,因為微創(chuàng)和介入,病人受到創(chuàng)傷比較小,恢復得比較快,各種并發(fā)癥也比較少,比如對先天性心臟病、房缺、室缺、動脈導管未閉,現(xiàn)在主要是考慮用介入治療的方法,就是通過股動脈或者股靜脈及鞘管,然后把封堵裝置直接放在缺損的部位。另外包括冠心病的PCI治療,這也屬于微創(chuàng)治療,當然現(xiàn)在在瓣膜成形方面,換瓣方面,也可以進行TAVI手術或者二尖瓣的手術,也可能進行介入,做微創(chuàng)的治療。
未來10年、20年,心血管領域會有翻天覆地的變化,應該更微創(chuàng)化治療,當然隨著更進一步的生物學的發(fā)展,可能以后基因治療會有突破性進展,甚至以后冠心病就會越來越少,因為他進行基因的修飾,基因的改善,冠心病的發(fā)生率就會明顯降低。
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內(nèi)分泌會導致心血管疾病。如甲狀腺疾病,包括甲亢、甲減、甲狀腺結節(jié)、亞甲炎、狀腺橋本氏病等,首先甲亢會導致心臟病;其次高血壓、糖尿病、重癥肌無力、低血鉀等也會引起心血管疾病,所以內(nèi)分泌導致的心血管疾病有很多,一旦發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌的問題就一定要重視起來,把它治好。
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心血管疾病可以一定程度上影響腎功能。在臨床上有個稱呼叫心腎綜合癥,就是心和腎兩個器官,任何一個器官的功能出現(xiàn)了障礙,都有可能影響到另一個器官。心臟功能不好,多數(shù)表現(xiàn)為是心功能下降,心功能下降整個周圍的有效血管帶動不足會導致腎的灌注下降,腎缺血是對腎臟功能是很敏感的,會影響到肌酐BO的水平,往往在些心臟缺血或心衰的情況下,發(fā)現(xiàn)腎功能明顯的惡化,肌酐迅速升高,BO也升高,首先考慮腎前性的因素,改善這些因素后,腎功能可能進行可逆性的好轉(zhuǎn)。但如果長期的缺血加重有可能對腎功能造成不可逆的損傷,腎功能也會加重心功能的惡化。腎功能不好的情況下,水分排不出去,心臟的前負荷是很重的,這種情況下會加重心衰,而且心功能不全時就要用利尿治療,而腎功能不好,對利尿治療效果極差,就是反復造成水分排不出去,再進行透析治療的某些腎功能不全的病人,如果心功能極差的話根本無法進行透析,會有生命危險,所以二者之間是有相互影響的。