首先就是咱們懷孕以后，孕早期是要求到醫(yī)院來做一個(gè)檢查的，
首先是需要除外到底你這個(gè)是宮內(nèi)懷孕還是特殊的宮外懷孕什么的，孕早期是要求做一個(gè)正常的婦科檢查的，然后婦科B超，首先是為了生孩子的時(shí)候可以那個(gè)算一下預(yù)產(chǎn)期，然后再就是還是需要除外一下宮外孕的。所以早期是需要來醫(yī)院做檢查除外宮外孕。
首先就是咱們懷孕以后，孕早期是要求到醫(yī)院來做一個(gè)檢查的， 首先是需要除外到底你這個(gè)是宮內(nèi)懷孕還是特殊的宮外懷孕什么的，孕早期是要求做一個(gè)正常的婦科檢查的，然后婦科B超，首先是為了生孩子的時(shí)候可以那個(gè)算一下預(yù)產(chǎn)期，然后再就是還是需要除外一下宮外孕的。所以早期是需要來醫(yī)院做檢查除外宮外孕。
自我排除宮外孕是比較困難的，宮外孕在流產(chǎn)或者破裂前一般沒有明顯的癥狀，多數(shù)表現(xiàn)為停經(jīng)后輕微的腹痛或者伴有陰道的流血，這些表現(xiàn)往往不被重視，患者未能及時(shí)到醫(yī)院就診檢查，明確診斷，等到腹痛劇烈時(shí)，腹腔內(nèi)出血已經(jīng)達(dá)到很大的量，需要緊急的手術(shù)。因此對(duì)于發(fā)現(xiàn)懷孕后出現(xiàn)腹部隱痛，因到少許流血的病人，千萬不要大意，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。但對(duì)于停經(jīng)后沒有腹痛腹脹，沒有陰道流血的孕婦也不能大意，停經(jīng)過后發(fā)現(xiàn)要妊娠實(shí)驗(yàn)陽性，只能說明懷孕了，不能代表一定是宮內(nèi)懷孕，建議停經(jīng)8周前及時(shí)到醫(yī)院行超聲檢查，確定宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕。如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)沒有妊娠囊，而在子宮外見到妊娠囊，有助于早期診斷宮外孕。
宮外孕并不能夠完全通過化驗(yàn)絨毛膜促性腺激素來進(jìn)行判斷，宮外孕的判斷需要通過B超來確定是宮內(nèi)孕還是宮外孕，B超在沒有發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)或者宮外有孕囊的情況下，如果發(fā)現(xiàn)有大量的盆腔積液，后穹窿穿刺發(fā)現(xiàn)不凝血，也能夠確定出現(xiàn)了宮外孕。 宮外的胚胎因?yàn)閷m外環(huán)境不適合受精卵著床，大多早期就會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)的表現(xiàn)，所以宮外孕HCG的結(jié)果最明顯的表現(xiàn)是翻倍不理想，但是通過單純的數(shù)值高低不能夠排出宮外孕。 如果女性出現(xiàn)了宮外孕，孕酮的結(jié)果大多數(shù)也是比較低的，但是不同胚胎著床的部位并不是完全一致的。所以HCG的檢查只能是一個(gè)輔助診斷，不能夠作為確診檢查。
一般在停經(jīng)5~6周，就可以通過B超檢查排除是否出現(xiàn)了宮外孕的情況。 正常的宮內(nèi)妊娠在此時(shí)間就應(yīng)該可以發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)的妊娠組織，在出現(xiàn)宮內(nèi)妊娠組織之后，其后可以通過B超檢查了解宮內(nèi)妊娠組織的發(fā)育情況。如果HCG的數(shù)值大于3500mIU/ml，仍未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)的妊娠組織，則宮外孕的可能性較大。 如果B超確診妊娠為宮外孕，可以結(jié)合HCG的數(shù)值以及B超下包塊的大小來決定選擇手術(shù)或者藥物的方式進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)宮外孕破裂等較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
在懷孕的5周做陰道彩超，宮腔內(nèi)如果看到有孕囊，就能夠排除宮外孕。在懷孕的6周，如果做腹部的B超看到宮腔內(nèi)有孕囊，也能夠排除宮外孕。 但還有極個(gè)別的情況，就是宮內(nèi)和宮外同時(shí)懷孕，也就是在宮腔內(nèi)能夠看到有正常的孕囊，在宮腔以外可能會(huì)看到有孕囊，可能會(huì)出現(xiàn)宮外孕破裂的現(xiàn)象，這種情況也是有的，所以必須要在排除宮內(nèi)、宮外同時(shí)懷孕的情況下，才能夠確定是宮內(nèi)孕的。
如果平常月經(jīng)非常規(guī)律，是28天一次，在停經(jīng)的35天，如果是做陰道彩超，宮腔里看到有孕囊，就排除了宮外孕。如果是在停經(jīng)的40天做腹部彩超，看到宮腔里有孕囊，也是可以排除宮外孕的。 如果是在這兩個(gè)時(shí)間段，宮腔里看不到有孕囊，就要高度警惕是不是得了宮外孕，同還要根據(jù)血中HCG翻倍的情況進(jìn)行判斷。如果是在48小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)翻倍了，宮外孕的可能性是比較小的。另外由于每一個(gè)人的月經(jīng)周期不正常，也沒法確定宮外孕時(shí)間的，也必須要根據(jù)綜合的檢查可以進(jìn)行判斷。
