如何預(yù)防冠心病的復(fù)發(fā)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
冠心病一般來(lái)講不會(huì)治愈，很難治愈，所以說(shuō)不能說(shuō)是復(fù)發(fā)，只能說(shuō)是怎么來(lái)讓它進(jìn)展地慢一些。分幾個(gè)方面，一是非藥物治療，就是說(shuō)減輕體重、戒煙、限酒，很好地控制好血壓、血糖、血脂，減輕壓力，包括改善睡眠方面，同時(shí)還可以進(jìn)行一些藥物的干預(yù)，比如說(shuō)我剛才說(shuō)過(guò)的阿司匹林來(lái)預(yù)防血栓形成，要用一些他汀類的調(diào)脂藥來(lái)控制血脂，控制斑塊的進(jìn)展甚至逆轉(zhuǎn)斑塊，有的必要情況下還要應(yīng)用一些β阻斷劑來(lái)控制心律，來(lái)減輕心臟的耗氧改善預(yù)后，這樣是多管齊下來(lái)爭(zhēng)取控制或者說(shuō)減緩冠心病的進(jìn)展。
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冠心病一般來(lái)講不會(huì)治愈，很難治愈，所以說(shuō)不能說(shuō)是復(fù)發(fā)，只能說(shuō)是怎么來(lái)讓它進(jìn)展地慢一些。分幾個(gè)方面，一是非藥物治療，就是說(shuō)減輕體重、戒煙、限酒，很好地控制好血壓、血糖、血脂，減輕壓力，包括改善睡眠方面，同時(shí)還可以進(jìn)行一些藥物的干預(yù)，比如說(shuō)我剛才說(shuō)過(guò)的阿司匹林來(lái)預(yù)防血栓形成，要用一些他汀類的調(diào)脂藥來(lái)控制血脂，控制斑塊的進(jìn)展甚至逆轉(zhuǎn)斑塊，有的必要情況下還要應(yīng)用一些β阻斷劑來(lái)控制心律，來(lái)減輕心臟的耗氧改善預(yù)后，這樣是多管齊下來(lái)爭(zhēng)取控制或者說(shuō)減緩冠心病的進(jìn)展。
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第一個(gè)讓病人要堅(jiān)持抗血小板治療，抗血小板包括了雙抗，阿司匹林和氯比格雷或者新的替格瑞洛的口服，要堅(jiān)持服用。病人沒(méi)有禁忌癥的情況下，特別是病人合并血壓增高的情況，建議病人使用連ACEI類的，或者ARB類的藥物。第二個(gè)宣教的病人要做兩個(gè)內(nèi)容，第一個(gè)就是β-受體阻斷劑。第二個(gè)就是血壓的控制，要血壓控制好。那么、、第三個(gè)的話給病人宣教，讓病人戒煙。另外的話讓病人就控制好他的血脂，另外就是給病人進(jìn)行一個(gè)宣教，讓病人平常的一個(gè)飲食生活方面注意。
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對(duì)于冠心病的預(yù)防，一般著重于以下幾個(gè)方面：
第一，相關(guān)危險(xiǎn)因素的預(yù)防，高血壓，一定要控制血壓盡可能在正常的范圍內(nèi)；
第二，高血脂，通過(guò)飲食和藥物使血脂調(diào)整到正常范圍，甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白等指標(biāo)定期檢查，在服降脂藥物的過(guò)程當(dāng)中要檢查是否有肝臟功能的損傷；
第三，血糖，血糖的控制主要包括飲食、藥物和鍛煉身體，主要要強(qiáng)調(diào)飲食控制；
第四，戒煙，尤其是慢性吸煙的患者，必須戒煙；
第五，控制體重，改變不良的生活習(xí)慣，它可以減少心臟的負(fù)擔(dān)；
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冠心病的預(yù)防，最重要的是把他的病因避免，或者是解除掉，那么去除的病因得冠心病的幾率就比較低。我們說(shuō)冠心病有少部分人是遺傳造成的，那我們就要追溯一下自己的這種遺傳病史，有沒(méi)有直系親屬，得這種冠心病。父親、母親這些往上追溯有沒(méi)有直系親屬，如果有的話，有少部分人會(huì)有遺傳的傾向，那我們就應(yīng)該早期的去檢查，早期的去預(yù)防和治療。這是一少部分，那么多數(shù)人的冠心病是因?yàn)檎麄€(gè)的生活狀態(tài)、生活方式造成的，那么我們會(huì)避免這些危險(xiǎn)的，我們能改變的這種危險(xiǎn)因素，比如高血壓、糖尿病、高血脂、這個(gè)三高，我們要避免，如果有的話，趕緊去控制。還有就是肥胖，我們要減肥，缺乏鍛煉，我們要經(jīng)常鍛煉。這種情緒的波動(dòng)不穩(wěn)定，精神壓力大，我們要盡量的去避免這個(gè)失眠、改善睡眠。那么這種飲食上的這種不合理，比如我們要健康的去飲食，吃一些清淡的這種少油、少鹽、少肉的這些飲食。所以總體來(lái)看，就是預(yù)防為主，主要是控制病因。
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冠心病的預(yù)防需要從多方面入手，可以從飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等多個(gè)方面進(jìn)行。
第一、飲食方面，主要是低鹽、低脂肪飲食、動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等高血脂的食物都要適當(dāng)控制。氯化鈉不要吃得太多，而且還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙、限酒。
第二、要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，特別是多做一些有氧運(yùn)動(dòng)，包括散步、慢跑、騎自行車、打太極拳等等。通過(guò)這些有氧運(yùn)動(dòng)，可以幫助控制血壓、血脂，并增加心肌對(duì)缺血的耐受性。
第三、要控制好動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，包括高血壓、糖尿病、高血脂、都需要積極的用藥控制。
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冠心病的預(yù)防，主要從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行：
第一，就是飲食方面，飲食方面要采用低鹽低脂肪飲食的方法，也就是氯化鈉，不能吃的太多，動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等高血脂的食物，要適當(dāng)控制，可以多吃些蔬菜和含糖劑的水果。同時(shí)還要戒煙、限酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免肥胖。
第二，對(duì)冠心病的危險(xiǎn)因素，高血壓、糖尿病、高血脂都需要選擇合適的藥物進(jìn)行控制，將這些危險(xiǎn)因素控制在合適的范圍，這樣可以預(yù)防冠心病進(jìn)一步加重。
第三，如果已經(jīng)出現(xiàn)了冠心病，還需要長(zhǎng)期使用抗血小板藥物、他汀類藥物來(lái)治療，可以抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防冠心病進(jìn)一步發(fā)展，預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。
