做什么檢查可以查出哮喘
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
哮喘相對(duì)來(lái)說(shuō)它的診斷是比較簡(jiǎn)單的，我們有一個(gè)典型的癥狀，比如咳嗽發(fā)作性的喘息胸悶，然后兩肺可以聽(tīng)到哮鳴音，同時(shí)的話經(jīng)過(guò)支氣管舒張劑的治療后，停止接觸病原以后癥狀可以緩解。在排除其它疾病一般來(lái)說(shuō)就可以診斷，在少部分不典型的哮喘，病人胸悶喘氣它不是很明顯。這個(gè)時(shí)候就需要做一些相關(guān)的檢查，比如支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)運(yùn)動(dòng)激發(fā)實(shí)驗(yàn)，還有支氣管舒張實(shí)驗(yàn)，以及我們呼氣流出的日益變異率，來(lái)做這個(gè)進(jìn)一步的診斷。哮喘病人在去醫(yī)院看病的時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)叫你拍胸片做心電圖，哮喘病人拍片子做心電圖，是為了排除其它的疾病。比如氣道的腫瘤，還有這個(gè)氣胸的病人它也會(huì)出現(xiàn)胸悶，少部分病人也會(huì)哮鳴，這個(gè)時(shí)候需要拍片子來(lái)排除其它的疾病，同時(shí)心電圖的話是因?yàn)橐懦脑葱韵谛乃サ臅r(shí)候病人也能出現(xiàn)哮鳴，是要排除心源性的哮喘。
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哮喘相對(duì)來(lái)說(shuō)它的診斷是比較簡(jiǎn)單的，我們有一個(gè)典型的癥狀，比如咳嗽發(fā)作性的喘息胸悶，然后兩肺可以聽(tīng)到哮鳴音，同時(shí)的話經(jīng)過(guò)支氣管舒張劑的治療后，停止接觸病原以后癥狀可以緩解。在排除其它疾病一般來(lái)說(shuō)就可以診斷，在少部分不典型的哮喘，病人胸悶喘氣它不是很明顯。這個(gè)時(shí)候就需要做一些相關(guān)的檢查，比如支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)運(yùn)動(dòng)激發(fā)實(shí)驗(yàn)，還有支氣管舒張實(shí)驗(yàn)，以及我們呼氣流出的日益變異率，來(lái)做這個(gè)進(jìn)一步的診斷。哮喘病人在去醫(yī)院看病的時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)叫你拍胸片做心電圖，哮喘病人拍片子做心電圖，是為了排除其它的疾病。比如氣道的腫瘤，還有這個(gè)氣胸的病人它也會(huì)出現(xiàn)胸悶，少部分病人也會(huì)哮鳴，這個(gè)時(shí)候需要拍片子來(lái)排除其它的疾病，同時(shí)心電圖的話是因?yàn)橐懦脑葱韵?，在心衰的時(shí)候病人也能出現(xiàn)哮鳴，是要排除心源性的哮喘。
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診斷哮喘是有一定的指標(biāo)，首先要做一個(gè)就是肺功能和激發(fā)試驗(yàn)看他的呼吸功能，如果是激發(fā)試驗(yàn)和舒張?jiān)囼?yàn)是陽(yáng)性的那是診斷無(wú)疑的，再一個(gè)就要借助我們大夫的聽(tīng)診，看看有沒(méi)有明顯的哮鳴音，這都是我們?cè)\斷哮喘這個(gè)疾病采取的診斷手段。另外還要結(jié)合臨床的癥狀，這個(gè)哮喘有高發(fā)的時(shí)間段，一般都是在夜間和清晨發(fā)病的比較多，再一個(gè)他們接觸到這些過(guò)敏原會(huì)發(fā)病的，所以所有的這些就是能夠診斷哮喘病的依據(jù)。
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鼻咽癌沒(méi)有明顯的早期癥狀，最常見(jiàn)的就是鼻涕帶血或倒吸的鼻涕帶血，如果這個(gè)患者近期持續(xù)有這種情況，就應(yīng)該警惕，建議去醫(yī)院做檢查。耳鼻喉專科的檢查，就是一個(gè)鼻咽鏡，形態(tài)學(xué)的檢查，是最直觀地可以看到鼻咽部、咽隱窩的部位是否有新生物、潰破、出血的地方。
有些腫瘤是粘膜下的，從外觀的形態(tài)并不明顯，那么需要進(jìn)一步，輔助其他的檢查，影像學(xué)的檢查，包括CT和磁，這兩個(gè)檢查模式是不可替代的，因?yàn)镃T主要看顱里的骨質(zhì)，而核磁主要是看鼻咽部的軟組織，他們各有側(cè)重點(diǎn)，一般都會(huì)建議同時(shí)做，因?yàn)榘ㄎ覀兲岬降腅B病毒IgA抗體的監(jiān)測(cè)，這些綜合的檢查，來(lái)判斷患者有沒(méi)有鼻咽癌，先看到哪些部位，來(lái)制定它的分期，然后再制定進(jìn)一步的治療方案。
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患者有癥狀來(lái)就診的時(shí)候，肯定要做的一個(gè)檢查，就是喉鏡的檢查，喉鏡檢查可以在直射底下，我們可以非常直觀地看到整個(gè)聲門區(qū)，包括聲門上下的形態(tài)的改變，比如說(shuō)喉癌主要的表現(xiàn)就是新生物，它有潰破、出血，那么看到在聲門區(qū)周圍長(zhǎng)的這種新生物很不健康的，肯定是首先高度懷疑就是喉癌，因?yàn)樗袗盒阅[瘤的最終的診斷，都是依據(jù)病理，包括我們術(shù)前取的活體組織檢查，取一小塊組織做了化驗(yàn)，也包括術(shù)中切下來(lái)的標(biāo)本去做的病理檢查，因?yàn)椴±頇z查是所有惡性腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，另外臨床上還有包括影像學(xué)的檢查，頸部的CT、核磁，它主要看腫瘤侵犯的范圍以及淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。
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可以確診，廣大的患者也比較關(guān)心，食管癌從癥狀來(lái)說(shuō)的話它有一個(gè)很典型的特征，就是進(jìn)行性的吞咽困難，如果是比較晚的病人可以出現(xiàn)胸痛，出現(xiàn)聲音嘶啞等等。其它一些腫瘤侵犯周圍臟器的一些癥狀和體征，那么對(duì)于檢查來(lái)說(shuō)主要有三大塊：
第一塊就是實(shí)驗(yàn)室的一些檢查
第二塊是胃鏡
第三塊影像學(xué)的檢查，主要是做胸腹部的增強(qiáng)ct
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對(duì)于乳腺癌的檢查來(lái)說(shuō)實(shí)際上我們說(shuō)的就是我們的篩查手段，包括中國(guó)也有很多福利，包括我們中國(guó)的城市的女性的早診早治項(xiàng)目包括農(nóng)村女性的兩癌篩查是國(guó)家的一個(gè)惠民政策。那么兩癌就包括了我們?nèi)橄侔?，乳腺癌一般?lái)說(shuō)篩查手段在國(guó)際上用得比較多的是乳腺的X線檢查或者就通俗地說(shuō)鉬靶檢查，這個(gè)能篩出很多早期的乳腺癌，但是在中國(guó)來(lái)說(shuō)的話因?yàn)橹袊?guó)女性的乳房相對(duì)來(lái)說(shuō)比較致密對(duì)X線的穿透力會(huì)受影響，同時(shí)因?yàn)槿榉肯鄬?duì)沒(méi)有那么豐滿所以用鉬靶做檢查的時(shí)候加起來(lái)的這種疼痛感會(huì)比較明顯再加上X線檢查有輻射，所以在中國(guó)來(lái)說(shuō)的話超聲檢查也是一個(gè)很經(jīng)濟(jì)很實(shí)惠的一個(gè)檢查手段，這是我們最常用的。那么當(dāng)有疑問(wèn)的時(shí)候可能我們還要輔助于其他的一些影像學(xué)檢查手段，比如說(shuō)核磁共振檢查，甚至在必要的時(shí)候我們還需要借助于穿刺活檢等手段。
