兒童的肥胖以及肥胖形成的主要原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
前面我們也講營養(yǎng)不良,其實(shí)肥胖也是營養(yǎng)不良的一個(gè)方面,首先我們知道什么是肥胖,肥胖其實(shí)他是指機(jī)體的小朋友攝入的能量超過了它的消耗,多余的這個(gè)能量它以脂肪的形式儲存在小朋友的這個(gè)機(jī)體組織中,造成體內(nèi)的脂肪過多,他的體重超重,一般我們一看體檢的時(shí)候一看這個(gè)小朋友肥胖,這是對于肥胖的來說,對于小朋友來說,很多家長早期的話,他對于肥胖的并不是一個(gè)很重視,他覺得小朋友吃的白白胖胖的家長都能接受,一般來說我們對肥胖的診斷是兩歲以后,如果他的身高別體重超過了一定的范圍我們就診斷肥胖,那么家長會說肥胖的原因是什么?是不是就是因?yàn)槌缘奶嗟脑颍紫任覀冋f一般來說小朋友的肥胖了。第一個(gè)跟遺傳是有關(guān)系的,就是你體檢過程中會發(fā)現(xiàn)很多肥胖的家長也是肥胖,就是說小朋友的肥胖有的時(shí)候跟他的遺傳是有關(guān)系的,第二個(gè)就是家長要引起注意的就是宮內(nèi)的營養(yǎng),我們現(xiàn)在懷孕了媽媽很多有孕期糖尿病,所以小朋友生出來都是巨大兒,這種小朋友他容易造成肥胖,對宮內(nèi)營養(yǎng)來說,我們又會發(fā)現(xiàn)的就是對一些宮內(nèi)營養(yǎng)不足的早產(chǎn)兒
或者出生低體重兒,這些孩子其實(shí)出生的時(shí)候,它的營養(yǎng)是不足的,我們現(xiàn)在的這種營養(yǎng)的干預(yù),第三個(gè)家長比較要注意的就是不良的生活形式,生活的習(xí)慣膳食的因素,我們說在小朋友早期的這個(gè)喂養(yǎng)過程中,如果他營養(yǎng)不良,我們的這種奶的話會給他一些高能量的一個(gè)奶,當(dāng)他達(dá)到正常水平,我們還繼續(xù)給予這種高能量奶的話,也會造成這種小朋友的肥胖,另外一個(gè)呢,現(xiàn)在在小朋友喜歡看手機(jī)、看電腦、看pad,所以他的活動量非常少,小朋友飲食又過量、運(yùn)動又少的話也是造成肥胖的一個(gè)很重要的原因。
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前面我們也講營養(yǎng)不良,其實(shí)肥胖也是營養(yǎng)不良的一個(gè)方面,首先我們知道什么是肥胖,肥胖其實(shí)他是指機(jī)體的小朋友攝入的能量超過了它的消耗,多余的這個(gè)能量它以脂肪的形式儲存在小朋友的這個(gè)機(jī)體組織中,造成體內(nèi)的脂肪過多,他的體重超重,一般我們一看體檢的時(shí)候一看這個(gè)小朋友肥胖,這是對于肥胖的來說,對于小朋友來說,很多家長早期的話,他對于肥胖的并不是一個(gè)很重視,他覺得小朋友吃的白白胖胖的家長都能接受,一般來說我們對肥胖的診斷是兩歲以后,如果他的身高別體重超過了一定的范圍我們就診斷肥胖,那么家長會說肥胖的原因是什么?是不是就是因?yàn)槌缘奶嗟脑颍紫任覀冋f一般來說小朋友的肥胖了。第一個(gè)跟遺傳是有關(guān)系的,就是你體檢過程中會發(fā)現(xiàn)很多肥胖的家長也是肥胖,就是說小朋友的肥胖有的時(shí)候跟他的遺傳是有關(guān)系的,第二個(gè)就是家長要引起注意的就是宮內(nèi)的營養(yǎng),我們現(xiàn)在懷孕了媽媽很多有孕期糖尿病,所以小朋友生出來都是巨大兒,這種小朋友他容易造成肥胖,對宮內(nèi)營養(yǎng)來說,我們又會發(fā)現(xiàn)的就是對一些宮內(nèi)營養(yǎng)不足的早產(chǎn)兒
或者出生低體重兒,這些孩子其實(shí)出生的時(shí)候,它的營養(yǎng)是不足的,我們現(xiàn)在的這種營養(yǎng)的干預(yù),第三個(gè)家長比較要注意的就是不良的生活形式,生活的習(xí)慣膳食的因素,我們說在小朋友早期的這個(gè)喂養(yǎng)過程中,如果他營養(yǎng)不良,我們的這種奶的話會給他一些高能量的一個(gè)奶,當(dāng)他達(dá)到正常水平,我們還繼續(xù)給予這種高能量奶的話,也會造成這種小朋友的肥胖,另外一個(gè)呢,現(xiàn)在在小朋友喜歡看手機(jī)、看電腦、看pad,所以他的活動量非常少,小朋友飲食又過量、運(yùn)動又少的話也是造成肥胖的一個(gè)很重要的原因。
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大多數(shù)孩子我們都是就稱為單純性肥胖,就是他其實(shí)沒什么病,他可能就生活方式不好,過多的脂肪存在體內(nèi)了,這種孩子我們就稱為單純性肥胖。但是其中有一小部分就3%左右它是叫繼發(fā)性肥胖,或者我們稱為就是癥狀性肥胖,就是他是有一些病導(dǎo)致的肥胖,比如說有的吃了激素會發(fā)胖,他那種是自體分泌激素過多的,叫皮質(zhì)醇增多癥,他就腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多,那種孩子就是向心性肥胖。他比如可能是腎上腺長腫瘤的,他就是滿月臉又右背,但是胳膊很細(xì),這種叫他是有病理因素。還有一些孩子就是比如垂體受過創(chuàng)傷也是就是管咱們這個(gè)腎上腺皮質(zhì)激素,這個(gè)垂體受過創(chuàng)傷或者是比如說做過腫瘤做過腫瘤,做過手術(shù)或者有些得過腦炎,有感染的等等,這些它也會影響咱們激素分泌這也是屬于病理性的肥胖。
當(dāng)然還有一些孩子比如胰島素瘤的,還有一些特殊的綜合癥,我們稱為叫,普拉德·威利綜合癥,這種孩子他就是染色體異常,他就控制不住地要吃,他那種是病理性的肥胖。當(dāng)然他還有智力的問題還有矮小的問題他肯定有一些伴隨的癥狀所以這種我們就稱為一些叫病理性肥胖。當(dāng)然還有一些人額外的有一些其他疾病使用藥物的,你比如腎病綜合征的孩子,他就吃那個(gè)長期用的,就咱們老百姓知道那種激素,他也是長的那種肥胖的那種就是病理性的肥胖。
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吃肉是引起肥胖的主要原因:1、大量的吃,這樣攝入的熱量過多,消耗不掉就轉(zhuǎn)成脂肪存起來;2、煮肉的時(shí)候放的醬料多,炒出來的菜熱量等于肉的熱量加醬料的熱量,雙重?zé)崃窟^多,消耗不掉,又轉(zhuǎn)成脂肪存起來。所以原發(fā)性肥胖最主要的原因,還是人體攝入的能量超出了消耗的能量,造成能量累積轉(zhuǎn)化成脂肪,時(shí)間久了就成了肥胖。
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單純性肥胖的原因:1、第一個(gè)因素那肯定就是營養(yǎng)過度,吃得過多了,吃得太多、消耗不完,那都存在體內(nèi)都轉(zhuǎn)化成脂肪。2、第二因素就是運(yùn)動過少,運(yùn)動過少就消耗少,光吃不運(yùn)動,當(dāng)然大量的熱量都轉(zhuǎn)成脂肪。3、第三個(gè)因素,這個(gè)文獻(xiàn)有報(bào)道有心理的因素,比如這孩子換了生活環(huán)境,因?yàn)榧彝ナ裁丛蚋改鸽x異了或者父母病故了,因?yàn)樗榫w壓抑、心理壓抑他覺得這個(gè)吃就能緩解自己這種緊張、焦慮,或者有一些自卑的這些情緒。4、第四個(gè)因素就是所謂遺傳因素,越來越多的跟肥胖有關(guān)的一些基因什么的,這些都是基礎(chǔ)的東西。當(dāng)然這個(gè)文獻(xiàn)上就是說確實(shí)就是如果父母肥胖對孩子確實(shí)是有影響的。
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肥胖的表現(xiàn):1、第一個(gè)當(dāng)然就是胖,但是單純性肥胖它一定是個(gè)均勻的胖,它不是某一個(gè)部位胖,它那個(gè)肉可以分布在胸部,胸、腰、背、臀,包括肩部全都是胖的,有的孩子胖得厲害了,大腿或者臀部就有脂肪紋。2、第二,這些單純性肥胖的孩子因?yàn)樗鼪]有病理因素,他智力是正常的,學(xué)習(xí)也沒問題,反應(yīng)都沒有問題,所以他智力是正常的。3、第三個(gè)就是他沒有其他疾病的表現(xiàn),四肢肥胖也是均稱的,也沒有性發(fā)育的落后。4、當(dāng)然有一些特殊的綜合癥,比如普拉德·威利綜合癥,它除了肥胖以外,還有矮小 ,還有性發(fā)育的延遲,因?yàn)槟泻⒆拥搅酥袑W(xué)或者五六年或者初一二,青春期應(yīng)該是睪丸已經(jīng)開始有點(diǎn)增大了,那種孩子是小睪丸、小陰莖,所以他肯定有其他的異常,單純性肥胖的孩子,他這些都沒有問題。
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兒童減肥先說不能像成人減肥有四大禁忌,第一個(gè)就是說不能做手術(shù),現(xiàn)在你看成人有減肥手術(shù),包括很多醫(yī)院有成功的就把胃切掉一圈就是那個(gè),兒童是不建議這個(gè),他畢竟還在生長發(fā)育期,第二個(gè)是不主張用減肥藥物,因?yàn)樗吘故菍ι眢w是有危害,第三個(gè)是不主張就是快速減肥,相信咱們有的女同志為了愛美,可能幾個(gè)月都能減好多斤,就基本上不吃飯,小孩是不允許這樣的,第四個(gè)就是不允許饑餓療法,餓讓他瘦不允許,那怎么才能減肥,其實(shí)大原則第一個(gè)就是要控制飲食,現(xiàn)在家長做飯做的量要少一點(diǎn),就讓他吃得不餓為止就行,盡量讓他吃青菜,讓他有飽腹感。