主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)后有沒有什么飲食禁忌
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
主動(dòng)脈夾層的介入治療是對病人創(chuàng)傷很小的一個(gè)治療方式,大部分病人都可以不用特殊的麻醉,只是需要那個(gè)局部麻醉就可以,這個(gè)手術(shù)是通過穿刺或者切開病人的腿大腿根部那個(gè)股動(dòng)脈,去植入一個(gè)的一個(gè)就是導(dǎo)絲,再把人工支架植入到夾層的破口的位置上,最后再釋放,這個(gè)手術(shù)就可以完成,這個(gè)手術(shù)相對病人來講基本上沒有什么特殊的反應(yīng)。因此呢在手術(shù)以后,他的飲食的基本上不受特殊的那個(gè)限制,都可以按正常的進(jìn)行。
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主動(dòng)脈夾層的介入治療是對病人創(chuàng)傷很小的一個(gè)治療方式,大部分病人都可以不用特殊的麻醉,只是需要那個(gè)局部麻醉就可以,這個(gè)手術(shù)是通過穿刺或者切開病人的腿大腿根部那個(gè)股動(dòng)脈,去植入一個(gè)的一個(gè)就是導(dǎo)絲,再把人工支架植入到夾層的破口的位置上,最后再釋放,這個(gè)手術(shù)就可以完成,這個(gè)手術(shù)相對病人來講基本上沒有什么特殊的反應(yīng)。因此呢在手術(shù)以后,他的飲食的基本上不受特殊的那個(gè)限制,都可以按正常的進(jìn)行。
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嚴(yán)格來說主動(dòng)脈夾層,沒有手術(shù)后后遺癥,而是這個(gè)疾病的后遺癥它會(huì)造成血管的破裂死亡、大量失血、嚴(yán)重的疼痛,本身主動(dòng)脈夾層它會(huì)導(dǎo)致腦缺血會(huì)導(dǎo)致偏癱、脊髓缺血、會(huì)導(dǎo)致截癱或者雙下肢的軟弱無力,還有的主動(dòng)脈夾層累積到了雙下肢的血液供應(yīng),可能會(huì)造成雙下肢的缺血壞死,還有主動(dòng)脈夾層可能會(huì)累積重要臟器,這種分支的供血會(huì)出現(xiàn)比如腹部缺血、造成腸壞死等。
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它的手術(shù)后的成功率,是跟主動(dòng)脈夾層的類型有關(guān)系的,在比較重的這種急性夾層,比如A型的主動(dòng)脈夾層方面,我們要開刀手術(shù)相對來說偏低一點(diǎn),在10年,20年之前可能成功率在百分之五六十,最近的十年進(jìn)展非常迅速,現(xiàn)在A型主動(dòng)脈夾層開刀術(shù)后,這種成功率已經(jīng)能達(dá)到85%以上。另外一方面B型夾層這種不需要開刀,它的成功可以達(dá)到95%以上,這是通過大樣本的統(tǒng)計(jì)。
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主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療,分為了開刀手術(shù)治療和微創(chuàng)的介入手術(shù)治療,以及兩者結(jié)合的雜交手術(shù)治療,開刀的手術(shù)治療主要是針對這種A型的主動(dòng)脈夾層,累積升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓部的這種夾層,我們需要開胸把病變的血管進(jìn)行置換,這是開刀手術(shù)治療的方法;第二種就是B型夾層,我們可以采用微創(chuàng)的治療方法,通過介入的手段放入腹膜支架,來進(jìn)行這種強(qiáng)烈的隔絕來治療主動(dòng)脈夾層;還有介于兩者之間的我們可以采用這微創(chuàng)小切口的方法,把頸頸部的血管做轉(zhuǎn)流,然后再放入支架手術(shù),通過介入的方法把主動(dòng)脈的夾層的內(nèi)膜破口封堵住,這是結(jié)合了開刀手術(shù)和介入手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)叫雜交手術(shù)治療。
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主動(dòng)脈夾層術(shù)后注意事項(xiàng):第一是要戒煙限酒、注意休息、適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)循序漸進(jìn),不引起心慌氣短為宜;第二飲食術(shù)后早期一般都有,輕度的一些臟器功能的異常,飲食方面以清淡為主多進(jìn)食雞蛋、瘦肉、魚湯等含營養(yǎng)豐富的這種食物;第三要堅(jiān)持這種降壓藥的服用控制好血壓,此外主動(dòng)脈夾層手術(shù)后一般心功能的恢復(fù)需要較長的時(shí)間,還應(yīng)該繼續(xù)口服強(qiáng)心利尿的藥物,如果同時(shí)做了換瓣或者搭橋手術(shù)還有口服抗凝劑,其他的方面我們可能要控制好血脂,有這個(gè)肥胖的患者要控制好體重等。
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主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血,從主動(dòng)脈內(nèi)膜的撕裂口進(jìn)入到主動(dòng)脈的中層,使中層分離沿著主動(dòng)脈的長軸方向擴(kuò)展,形成主動(dòng)脈壁的真腔和假腔的分離狀態(tài),而這種病相對來說發(fā)病率比較低,每年每百萬人口中大概有500例左右,高峰的年齡是在50到70歲,男女的比例大概會(huì)2.5:1,主動(dòng)脈夾層在急性期的死亡率是非常高的,大概有40%到50%的死亡率,所以早期的診斷和治療非常必要。