斷指再植術(shù)效果如何，成功的關(guān)鍵點(diǎn)在哪
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
斷指再植要取得更好的效果，我覺得一定要注意這么幾點(diǎn)。第一點(diǎn)就是說我們要選擇合適的適應(yīng)癥，不適合再植的就不要勉強(qiáng)，因?yàn)橛袝r(shí)候得不償失。第二個(gè)我們進(jìn)行斷指再植手術(shù)，我們一定要有這個(gè)良好的再植客觀條件，有顯微鏡，同時(shí)一定具備熟練的顯微外科技術(shù)。另外一個(gè)對(duì)于再植的設(shè)計(jì)我們也是有很，多對(duì)于不同的斷指我們有各種術(shù)式，做完手術(shù)以后我們還要同時(shí)具備護(hù)理和康復(fù)。這是一個(gè)一系列的過程，每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)該做的很好，這樣才能提高它成活率，還有提高它改善的功能。
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斷指再植要取得更好的效果，我覺得一定要注意這么幾點(diǎn)。第一點(diǎn)就是說我們要選擇合適的適應(yīng)癥，不適合再植的就不要勉強(qiáng)，因?yàn)橛袝r(shí)候得不償失。第二個(gè)我們進(jìn)行斷指再植手術(shù)，我們一定要有這個(gè)良好的再植客觀條件，有顯微鏡，同時(shí)一定具備熟練的顯微外科技術(shù)。另外一個(gè)對(duì)于再植的設(shè)計(jì)我們也是有很，多對(duì)于不同的斷指我們有各種術(shù)式，做完手術(shù)以后我們還要同時(shí)具備護(hù)理和康復(fù)。這是一個(gè)一系列的過程，每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)該做的很好，這樣才能提高它成活率，還有提高它改善的功能。
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第一 、斷指手術(shù)再植的成功率高低，是和病人的傷情是有關(guān)系的。是切割傷成功率目前是95%以上。擠壓傷或者爆炸傷以及一些化學(xué)傷害再植成功率相對(duì)就會(huì)低一些；首先是徹底的清創(chuàng)，減少感染的發(fā)生。對(duì)手術(shù)成功是非常重要的一步；第二、是手術(shù)中血管吻合的質(zhì)量高低。 血管吻合的質(zhì)量越高，那么通血的情況就越好。術(shù)后患者斷指的供血越好，成功率就高。第三、關(guān)鍵是術(shù)后的管理，很多患者在術(shù)中處理非常好。前期血運(yùn)非常好。到后期因?yàn)楣芾淼牟恢匾?，?huì)出現(xiàn)患指壞死。
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因?yàn)槭种笖嗔艘院?，?duì)血運(yùn)神經(jīng)各方面影響很大，運(yùn)動(dòng)和感覺完全恢復(fù)如常的比例不高，斷指再植一般斷指活了，就算很大的成功，如果功能恢復(fù)很好那更理想，但是如果他的感覺功能、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)得很好很理想，成功度便更讓人滿意了。雖然說關(guān)節(jié)功能感覺都差，但也不能就算失敗了，我覺得沒有功能也算成功，只是不夠理想，如果它既保持了正常的組織活性，感覺運(yùn)動(dòng)功能也恢復(fù)得很好，那就非常理想。
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頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)手術(shù)中精細(xì)的操作，也是手術(shù)成功的關(guān)鍵點(diǎn)，那么首先術(shù)者要在顯微鏡下進(jìn)行，我們一般是在2.5倍的顯微鏡，然后對(duì)每一步進(jìn)行嚴(yán)格的止血，在進(jìn)行頸動(dòng)脈阻斷之前，要適當(dāng)?shù)奶嵘獕?，血壓要控制在基礎(chǔ)血壓高10到20毫米汞柱左右，一般的頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們是在轉(zhuǎn)流管下完成，放轉(zhuǎn)流管一個(gè)是在術(shù)中可以，保證大腦血液的供應(yīng)，另一方面也可以術(shù)后，減少缺血再灌注損傷，轉(zhuǎn)流管釋放完以后進(jìn)行內(nèi)膜剝脫，內(nèi)膜剝脫須要徹底完整，不能殘留絲毫的像頭發(fā)絲大小的內(nèi)膜。
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斷指再植術(shù)后護(hù)理非常重要，最重要的就要觀察、及時(shí)處理。移植再植手指的血運(yùn)包括溫度、顏色，指壓反應(yīng)是否腫脹都要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。如果血運(yùn)沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和加以處置，斷指再植就失敗了，如果血運(yùn)斷了以后等于這手就沒有血供，再植就失敗。護(hù)理上最重要就觀察血運(yùn)、顏色變化、溫度變化、血氧的變化，包括指壓反應(yīng)是否腫脹，顏色是白的還是紅的還是發(fā)黑發(fā)紫，這是護(hù)理最重要的。條件比較好進(jìn)高壓氧艙提高氧供幫助斷肢重生。
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第一、患者的整體身體狀況比較差，沒有辦法耐受這個(gè)手術(shù)。我們?nèi)プ鲞@手術(shù)時(shí)間很長(zhǎng)，病人可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，這種情況下是不適合做斷指再植；第二、是肢體離斷時(shí)間比較長(zhǎng)，來到手術(shù)的時(shí)候，已經(jīng)超過八個(gè)小時(shí)。或者天氣比較熱這時(shí)即使指體時(shí)間短保存的不好。離斷肢體發(fā)生一些變化，那么再植的可能性也是比較小；第三、就是說有的人出現(xiàn)斷指之把這個(gè)指體泡在水里或者消毒液里時(shí)間過長(zhǎng)。造成這個(gè)指體組織的一些不可逆的一些變化。再植條件也會(huì)尚失是不能再植的。最后比如有精神疾病患者即使再植成功了，后期他可能不配合。有可能出現(xiàn)再植的一些失敗，這種也是不太適合做斷再植的。
