骨盆骨折術(shù)后如何護理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
要注意這么幾點,第一點就是避免壓瘡,防止一個部位持續(xù)的受壓尤其對于這個腰底部,還有這個髂后上嵴骶尾部要定期翻身。用一些防止壓瘡的這個措施,氣墊床??赡軙纬杉毙苑窝?,要定期讓他去翻身、拍背要,適當?shù)膿u高床。下肢定期的去做運動用,用抗凝的藥物來預防血栓康復。早期是臥床為主,做肢體的鍛煉。臥床六周到八周,確定它已經(jīng)愈合,或者它已經(jīng)基本愈合以后,逐步的進行一些負重的鍛煉。早期我們可以扶雙拐慢慢的下地,下地以后逐步的這個鍛煉,最后就可以換單拐逐步進行,可以用助行器去促進它有一個支撐作用。
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對于骨盆骨折的患者要注意以下幾點:(一)避免壓瘡,防止一個部位持續(xù)的受壓。(二) 骨盆骨折容易形成血栓,要下肢定期的去做一些主動的運動,用血栓泵,甚至可以用一些抗凝藥物來預防血栓。(三)骨折拍片確定已經(jīng)愈合或基本愈合后才可以逐步的進行一些負重的鍛煉。
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要注意這么幾點,第一點就是避免壓瘡,防止一個部位持續(xù)的受壓尤其對于這個腰底部,還有這個髂后上嵴骶尾部要定期翻身。用一些防止壓瘡的這個措施,氣墊床??赡軙纬杉毙苑窝?,要定期讓他去翻身、拍背要,適當?shù)膿u高床。下肢定期的去做運動用,用抗凝的藥物來預防血栓康復。早期是臥床為主,做肢體的鍛煉。臥床六周到八周,確定它已經(jīng)愈合,或者它已經(jīng)基本愈合以后,逐步的進行一些負重的鍛煉。早期我們可以扶雙拐慢慢的下地,下地以后逐步的這個鍛煉,最后就可以換單拐逐步進行,可以用助行器去促進它有一個支撐作用。
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一、骨盆骨折患者在術(shù)后要進行密切的觀察患者的生命體征的變化,最好是每三十分鐘就觀察一次,一定要準確記錄各項的檢查指標,之后還應該觀察引流液的顏色、性質(zhì)以及量,還要防止有扭轉(zhuǎn)、以及脫落等癥狀的發(fā)生。一但發(fā)現(xiàn)了異常就應該及時的通知醫(yī)生進行處理。二、骨盆骨折患者在手術(shù)后還應該預防靜脈血栓的發(fā)生。三、骨盆骨折術(shù)后注意定期翻身、拍背,促進患者排痰,同時觀察受壓部位是否出現(xiàn)皮膚潰瘍。促排痰時應雙手拍打胸部后方,從下往上依次拍打,力量適中,同時鼓勵患者咳嗽、排痰。長期臥床者每兩個小時左右改變一次體位,改善受壓部位血運、減少潰瘍發(fā)生率。四肢不能活動者,護理人員應多進行按摩,從遠端向近端依次按摩,力度適中。
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骨盆骨折的術(shù)后護理也是很重要的,它牽涉到疾病的一個康復,所以骨盆骨折護理從骨折手術(shù)后就立即開始了。就包括心肺的監(jiān)測,末梢血運的觀察;傷口的觀察。另外一個防止并發(fā)癥的發(fā)生,這類的話護理也是很快就要進行了,就是在手術(shù)后馬上都要進行的。那么這個護理也比較復雜,包括長期臥床引起來的肺部感染;泌尿系感染或護理;當然還有褥瘡的護理。還有一個很重要的就是深靜脈血栓栓塞病,包括深靜脈血栓、脂肪栓塞的護理,那么這個也要手術(shù)后馬上就要開始進行。那么這一個都牽涉到一系列的護理的措施,就不能在這單獨詳細講了。但是條件就是一旦手術(shù)完成護理就應該立即執(zhí)行。因為骨盆骨折引起來的并發(fā)癥特別多,而且骨盆骨折一旦有并發(fā)癥的話,這個的傷害還是永久性的,而且后果比較嚴重。所以對于家屬來說密切觀察患者的異常表現(xiàn)就是十分重要的。那么包括患者有沒有心率增快,有沒有傷口滲出;有沒有大便小便異常,有沒有下肢腫脹有沒有神志異常等;這些一系列的表現(xiàn)都可能預示著,一種并發(fā)癥的產(chǎn)生。所以家屬對于稍微你認為有一點異常的都應該告知大夫,另外一個問題有正常的情況也要向大夫匯報,大夫來判斷這個表現(xiàn)是否正常。
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骨盆骨折術(shù)后或者是保守治療躺在床上的時間大概需要3-4周,臥床階段一定要積極進行功能鍛煉,包括下肢的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)甚至是踝足關(guān)節(jié)都要進行屈伸功能鍛煉,下肢的肌肉肌力的等長收縮的功能鍛煉,也防止肌肉的萎縮和關(guān)節(jié)的僵硬。注意抬高患肢,患肢底下放置個枕頭,可以幫助血液循環(huán)好些,早期在床上活動患肢的各個關(guān)節(jié)及腳趾,以免引起肌肉萎縮及關(guān)節(jié)粘連,可使踝關(guān)節(jié)背屈,股四頭肌收縮,使整個下肢用力,然后再放松,一下一下地逐漸進行。早期不做關(guān)節(jié)活動鍛煉。中期下肢患者可扶床行走,傷肢逐漸負重。然后臀部的肌肉也可以做臀肌的等長收縮來進行鍛煉。
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骨盆骨折術(shù)后并發(fā)癥有:
1、最常見的就是感染。因為它臨近會陰區(qū),所以最常見就會引起局部沾染性的感染。
2、出血。骨盆骨折大量的失血會引起失血性休克,所以術(shù)后要糾正病人的貧血。
3、臥床的并發(fā)癥,包括褥瘡、肺部感染、泌尿系感染以及下肢靜脈血栓。
4、骨盆骨折之后,營養(yǎng)狀態(tài)會比較差,同時需要病人糾正營養(yǎng)狀態(tài)。