一般來講斷指再植，我們要進行顯微鏡下進行顯微操作，它最大的難度就在于，我們要進行吻合血管。但是對于有一些斷指難度就非常大，第一個就是說對于像末節(jié)離斷，就是越靠手指遠端它的血管越細小它的難度越大。另外一個對于有一些撕脫離斷，就是血管從里面，不是說很整齊，我們是撕脫的，這時候可能里面軟組織它損傷不在一個平面，這時候我們可能會去，要進行很多的操作。甚至還有一個就是血管缺損，我們要進行血管移植。另外一個對于小孩的斷指，這個難度血管就更細，同時就是說它的要求就更高一些，這里頭就比較復雜的。然還有一些多指離斷多個手指離斷，這種就是相對比較復雜的斷指，需要斷指再植手術(shù)了。
斷指再植手術(shù)需要在顯微鏡下進行操作，該操作難點主要在于血管的吻合，以下幾種情況的手術(shù)難度較大：(一)末節(jié)離斷，越靠手指遠端，其血管越細小，難度越大。(二)撕脫離斷，其血管撕脫，其內(nèi)軟組織損傷不在一個平面。(三)多指離斷。(四)多端離斷。(五)兒童斷指。
一般來講斷指再植，我們要進行顯微鏡下進行顯微操作，它最大的難度就在于，我們要進行吻合血管。但是對于有一些斷指難度就非常大，第一個就是說對于像末節(jié)離斷，就是越靠手指遠端它的血管越細小它的難度越大。另外一個對于有一些撕脫離斷，就是血管從里面，不是說很整齊，我們是撕脫的，這時候可能里面軟組織它損傷不在一個平面，這時候我們可能會去，要進行很多的操作。甚至還有一個就是血管缺損，我們要進行血管移植。另外一個對于小孩的斷指，這個難度血管就更細，同時就是說它的要求就更高一些，這里頭就比較復雜的。然還有一些多指離斷多個手指離斷，這種就是相對比較復雜的斷指，需要斷指再植手術(shù)了。
斷指再接難度都夠大的，沒有容易的事兒，必須要手外科跟顯微外科大夫，一般的接不了，顯微外科手外科大夫，都得經(jīng)過鍛煉，因為難度都很大，誰也不敢保證最終手指的活性，接完以后能活過72小時，基本就穩(wěn)定了。如果是手腕，血管相對較粗比較好接。一般骨科不干這個，骨科一般就看骨折，血管神經(jīng)的也不弄這個。
外科的斷指再植手術(shù)，目前在國內(nèi)開展已經(jīng)比較普遍，而且再植的成活率是比較高，尤其對切割傷高位的離斷，這種在成活率是比較高，哪些目前來講仍是難點或者說手術(shù)成活率比較低？一是這個復雜的離斷，比如說壓砸傷、爆炸傷，那么這種傷口在手術(shù)中間，第一軟組織損害比較嚴重，再植難度會比較大，第二會造成感染可能性比較高，成活率也比較低，另外對指尖之間的力斷，因為血管比較細，接起來很困難，所以說術(shù)后也會造成手術(shù)困難，同時成活率也會下降。還有一個就是對一些小兒患者的手指離斷，一個是因為小孩兒難以配合，第二小孩的手指血管也是比較細的，術(shù)后的成活率包括固定都是有一定難度的，所以說都是再植目前面臨的一個比較難的問題。
斷指再植必須在顯微外科，首先要顯微鏡下操作，所以器械都是顯微外科器械，醫(yī)生們要專門訓練。手術(shù)特點就是顯微外科手術(shù)，這跟別的不太一樣，顯微外科要在顯微鏡下用一些顯微手術(shù)器械進行血管吻合、神經(jīng)吻合、機械吻合。最大特點是在顯微鏡下，比如放大10倍20倍，已經(jīng)放大很大了，但是如果沒在顯微鏡下，那還是不夠，針線都是比較細的。顯微外科技術(shù)是它手術(shù)的特點，一般做斷指再植得顯微器械跟做其他手術(shù)，直視下的一些手術(shù)器械是不一樣的，顯微手術(shù)是專用器械。
第一 、斷指手術(shù)再植的成功率高低，是和病人的傷情是有關(guān)系的。是切割傷成功率目前是95%以上。擠壓傷或者爆炸傷以及一些化學傷害再植成功率相對就會低一些；首先是徹底的清創(chuàng)，減少感染的發(fā)生。對手術(shù)成功是非常重要的一步；第二、是手術(shù)中血管吻合的質(zhì)量高低。 血管吻合的質(zhì)量越高，那么通血的情況就越好。術(shù)后患者斷指的供血越好，成功率就高。第三、關(guān)鍵是術(shù)后的管理，很多患者在術(shù)中處理非常好。前期血運非常好。到后期因為管理的不重視，會出現(xiàn)患指壞死。
