主動脈夾層介入治療后是如何操作的
收聽：4.89w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
主動的夾層的話介入治療的操作是在人體大腿根部的動脈上穿刺進(jìn)去或者是切開，放入一根很細(xì)的導(dǎo)絲這個(gè)導(dǎo)絲通過在X光顯影下，在造影機(jī)的幫助下，進(jìn)入到真正的血管腔里面，順著真的血管腔里面，進(jìn)到那個(gè)就是靠近心臟的部位。我們用那個(gè)導(dǎo)絲來確定真正的血管腔，確定以后沿著這個(gè)導(dǎo)絲把壓縮的人工血管，通過那個(gè)穿刺口或者切開那個(gè)口送入到我們就是主動脈夾層，這個(gè)破口的位置上釋放這個(gè)人工血管，人工血管會自動彈開貼在我們原有的血管的內(nèi)簽里面，而把破口隔絕開，血液就從人工血管里面流過，而不會去沖擊這個(gè)破口，也不會壓迫這個(gè)自己的那一段血管，因此這段血管就比較安全了。
相關(guān)音頻推薦
-
主動的夾層的話介入治療的操作是在人體大腿根部的動脈上穿刺進(jìn)去或者是切開，放入一根很細(xì)的導(dǎo)絲這個(gè)導(dǎo)絲通過在X光顯影下，在造影機(jī)的幫助下，進(jìn)入到真正的血管腔里面，順著真的血管腔里面，進(jìn)到那個(gè)就是靠近心臟的部位。我們用那個(gè)導(dǎo)絲來確定真正的血管腔，確定以后沿著這個(gè)導(dǎo)絲把壓縮的人工血管，通過那個(gè)穿刺口或者切開那個(gè)口送入到我們就是主動脈夾層，這個(gè)破口的位置上釋放這個(gè)人工血管，人工血管會自動彈開貼在我們原有的血管的內(nèi)簽里面，而把破口隔絕開，血液就從人工血管里面流過，而不會去沖擊這個(gè)破口，也不會壓迫這個(gè)自己的那一段血管，因此這段血管就比較安全了。
-
主動脈夾層可以導(dǎo)致我們的主動脈擴(kuò)張，當(dāng)擴(kuò)張以后，假腔里面會像動脈瘤一樣的擴(kuò)張。在夾層支架手術(shù)以后，會在血管腔真腔里面放一個(gè)人工的支架，血液會從支架里面通過，就不再到假腔里面去了。那么假腔這一部分血栓的話，有可能是水腫，在經(jīng)過一段時(shí)間推移以后，血腫會逐漸有部分的吸收或者減退，也有可能假腔沒有得到很好的恢復(fù)，其他的破口仍然存在，血腫會越來越擴(kuò)張，這種情況就得考慮做手術(shù)來解決這個(gè)問題。
-
一旦確診主動脈夾層，這是一個(gè)急癥，主動脈夾層目前而言，現(xiàn)在治療方法也比較先進(jìn)了：
第一，有高血壓，首先控制血壓；
第二，要控制你的心率，心率太快了，主動脈夾層容易加重；
第三，要做介入，從股動脈或者從其他的部位放入支架，把撕裂的血管貼伏到一起
第四，外科手術(shù)，就是把主動撕裂的主動脈給換掉，當(dāng)然這是一個(gè)比較大的手術(shù)，創(chuàng)傷比較大，但是也確實(shí)是一個(gè)非常有用的救命的最后一個(gè)辦法，當(dāng)然藥物治療和控制血壓、控制心率是基礎(chǔ)治療。
-
主動脈夾層是指主動脈腔內(nèi)的血，從主動脈內(nèi)膜的撕裂口進(jìn)入到主動脈的中層，使中層分離沿著主動脈的長軸方向擴(kuò)展，形成主動脈壁的真腔和假腔的分離狀態(tài)，而這種病相對來說發(fā)病率比較低，每年每百萬人口中大概有500例左右，高峰的年齡是在50到70歲，男女的比例大概會2.5：1，主動脈夾層在急性期的死亡率是非常高的，大概有40%到50%的死亡率，所以早期的診斷和治療非常必要。
-
主動脈夾層的治療是保守治療，一個(gè)是手術(shù)治療。保守治療要從以下幾方面來做：第一要嚴(yán)格的限制活動，中斷夾層的患者一定要臥床休息，不管是飲食還是大小便，都要在床上嚴(yán)格的臥床休息。第二是要嚴(yán)格的控制血壓，控制血壓可以通過口服藥物來控制血壓，也可以通過靜脈注射來控制氣壓，要把血壓控制在110以內(nèi) 90以上，這是最好的血壓范圍。第三就是要及時(shí)的止痛，不要讓主動脈夾層的患者產(chǎn)生這個(gè)明顯的疼痛感，我們止痛的時(shí)候我們可以用止痛劑。
-
主動脈夾層的手術(shù)治療，分為了開刀手術(shù)治療和微創(chuàng)的介入手術(shù)治療，以及兩者結(jié)合的雜交手術(shù)治療，開刀的手術(shù)治療主要是針對這種A型的主動脈夾層，累積升主動脈和主動脈弓部的這種夾層，我們需要開胸把病變的血管進(jìn)行置換，這是開刀手術(shù)治療的方法；第二種就是B型夾層，我們可以采用微創(chuàng)的治療方法，通過介入的手段放入腹膜支架，來進(jìn)行這種強(qiáng)烈的隔絕來治療主動脈夾層；還有介于兩者之間的我們可以采用這微創(chuàng)小切口的方法，把頸頸部的血管做轉(zhuǎn)流，然后再放入支架手術(shù)，通過介入的方法把主動脈的夾層的內(nèi)膜破口封堵住，這是結(jié)合了開刀手術(shù)和介入手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)叫雜交手術(shù)治療。
