不一定是糖尿病。首先尿崩癥患者可出現(xiàn)煩渴，多飲多尿，甚至嚴(yán)重脫水的癥狀，但血糖正常并不是糖尿??；二是精神性惶恐患者也常表現(xiàn)為多飲多尿，但檢測血糖尿糖是正常的；三是夏天排汗，喝水喝的多，天氣寒冷的時候尿量也會增多，都是正常的生理現(xiàn)象。
不一定是糖尿病。首先尿崩癥患者可出現(xiàn)煩渴，多飲多尿，甚至嚴(yán)重脫水的癥狀，但血糖正常并不是糖尿病；二是精神性惶恐患者也常表現(xiàn)為多飲多尿，但檢測血糖尿糖是正常的；三是夏天排汗，喝水喝的多，天氣寒冷的時候尿量也會增多，都是正常的生理現(xiàn)象。
多飲多尿，口渴等一些臨床表現(xiàn)不一定是糖尿病的病情。 如患者在大量的體液丟失，或高溫的環(huán)境下也會出現(xiàn)上述的臨床癥狀，屬于正常的生理現(xiàn)象，但也有部分患者因為些精神因素引起的調(diào)節(jié)口渴的神經(jīng)失調(diào)，可飲水很多，而尿量也多，但血糖正常，尿糖陰性，稱為精神性多飲。而神經(jīng)垂體功能障礙導(dǎo)致的尿崩癥患者也有煩渴、多飲、多尿癥狀。此外，慢性腎臟疾病往往也有尿量增多。 鑒別糖尿病需要有這些第一、患者有典型的糖尿病癥狀，比如多飲、多食、多尿，同時伴隨體重減輕，查血糖，空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后血糖，尤其是指兩小時后血糖＞11.0mmol/L，可以考慮為糖尿病。第二、患者沒有典型的臨床表現(xiàn)，但是完善糖耐量的篩查試驗，患者的空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后兩小時血糖＞11.0mmol/L，重復(fù)兩次血糖均為以上結(jié)果，可以診斷為糖尿病。
有口干多飲的癥狀就一定有糖尿病這個說法不絕對，糖尿病的常見表現(xiàn)有口干喝水多，但是除了糖尿病以外，其他的情況以及疾病也會造成類似的癥狀。 比如尿崩癥是因為垂體抗利尿激素分泌異常以后，造成過多的排尿，造成體內(nèi)缺水，最后就形成了多飲多尿。但是血糖可以不出現(xiàn)異常，此外代謝性因素里面還有就是持續(xù)性低鉀的患者，低鉀持續(xù)時間長了以后，會造成腎小管的損傷，最后造成腎間質(zhì)的異常，腎濃縮功能下降，造成夜尿增多等等改變，也會造成口干多飲。 內(nèi)分泌疾病里面的原發(fā)性醛固酮增多癥、高鈣血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)或者多發(fā)性骨髓瘤，會引起腎臟損害，造成多飲多尿口干。還有就是藥物像阿托品這一類的藥物等等，這些原因都可以形成口干多飲。
有些人認(rèn)為尿里有糖就是糖尿病，其實這種理解也是片面的，因為尿糖有的時候，它是分生理性和病理性的兩種，生理性的尿糖它一般是一過性的暫時性的，比如說短時間內(nèi)攝入大量糖類由飲食引起的尿糖升高，還有在腦外傷，情緒激動等，應(yīng)激狀況下暫時性的尿糖升高。還有妊娠中后期多見的尿糖，這種情況下是生理性的尿糖可以跟糖尿病完全不搭界，病理性的尿糖也分成真性的，腎性的或者是其他的尿糖，一定要結(jié)合其他的糖的檢測指標(biāo)，綜合來考慮是否有典型的或者是診斷能夠完全明確的糖尿病。
冬天尿多是因為天氣寒冷，導(dǎo)致皮膚收縮、抗利尿激素分泌減少、尿源、尿生成增加，而出現(xiàn)尿量增多、尿頻、尿急的現(xiàn)象。 冬天由于天冷會飲大量的熱水，則導(dǎo)致循環(huán)血容量增加、腎小球濾過率增加、原尿增加、夜間尿多、排尿增多的現(xiàn)象，所以冬天排尿是正常的生理現(xiàn)象。 如果出現(xiàn)排尿多，并且尿頻、尿急、尿痛的現(xiàn)象，則考慮是否合并尿道炎、前列腺炎，對于出現(xiàn)這種情況的患者，要及時去醫(yī)院檢查、救治，必要時作相應(yīng)的檢查。
晚上尿多有生理性，也有病理上的原因。 生理性的原因，如晚上喝水多，進(jìn)水量增加，尿量就會增加，夜間排尿的次數(shù)也會明顯增加。病理性的原因，如膀胱炎、尿崩癥的患者常常是晚上的尿量較多。還有炎癥的刺激，如急性膀胱炎、結(jié)核性膀胱炎或者尿道感染等，也會出現(xiàn)夜間尿頻的癥狀。還有男性前列腺增生或者女性膀胱頸出口梗阻，也會導(dǎo)致尿頻、夜間尿量增多。所以如果晚上尿多，需要明確病因，根據(jù)病因進(jìn)行治療。
