氣管鏡微創(chuàng)治療后如何護(hù)理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
氣管鏡微創(chuàng)治療后，多數(shù)患者在剛做完手術(shù)的時(shí)候因?yàn)閯偨?jīng)歷過麻醉，所以病人可能還不是特別清醒，在這個(gè)時(shí)候醫(yī)院通常都會(huì)安排一個(gè)監(jiān)護(hù)給病人吸氧，來觀察他的生命體征是否平穩(wěn)。另外還要關(guān)注一下介入操作之后氣道局部有沒有出血，病人有沒有出現(xiàn)呼吸困難的問題，另外病人在這個(gè)時(shí)候不能吃飯喝水，因?yàn)樵诼樽碇髸?huì)有六個(gè)小時(shí)禁食水的時(shí)間，這個(gè)時(shí)候也會(huì)給病人輸液等其他的護(hù)理。主要是觀察生命體征的平穩(wěn)的程度和氣道的癥狀的改變。
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氣管鏡微創(chuàng)治療后，多數(shù)患者在剛做完手術(shù)的時(shí)候因?yàn)閯偨?jīng)歷過麻醉，所以病人可能還不是特別清醒，在這個(gè)時(shí)候醫(yī)院通常都會(huì)安排一個(gè)監(jiān)護(hù)給病人吸氧，來觀察他的生命體征是否平穩(wěn)。另外還要關(guān)注一下介入操作之后氣道局部有沒有出血，病人有沒有出現(xiàn)呼吸困難的問題，另外病人在這個(gè)時(shí)候不能吃飯喝水，因?yàn)樵诼樽碇髸?huì)有六個(gè)小時(shí)禁食水的時(shí)間，這個(gè)時(shí)候也會(huì)給病人輸液等其他的護(hù)理。主要是觀察生命體征的平穩(wěn)的程度和氣道的癥狀的改變。
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氣管鏡微創(chuàng)治療，就是通過氣管鏡的方式，來進(jìn)行氣道內(nèi)病變的治療。氣管鏡的手術(shù)相對(duì)于開胸手術(shù)來說，創(chuàng)傷比較小，所以又叫微創(chuàng)治療。氣管鏡的微創(chuàng)治療可以治療有關(guān)氣道的疾病，包括氣道的狹窄，氣道的異物，還有腫瘤導(dǎo)致氣管的狹窄，以及一些氣管鏡可以到達(dá)的一些部位的一些病變。對(duì)于出生就患有疾病的病人來說，以前多數(shù)都是通過胸科的手術(shù)去進(jìn)行治療，但胸科手術(shù)創(chuàng)傷比較大，被開胸病人需要恢復(fù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，且不當(dāng)?shù)那谐龑?duì)肺的功能影響也比較大，現(xiàn)在氣管鏡的技術(shù)越來越好，所以可以通過氣管鏡的方式做一些腫物的切除，異物的取出。沒有外部傷口和開胸的手術(shù)，病人一般恢復(fù)會(huì)比較快，創(chuàng)傷也比較小。相對(duì)于胸外科的手術(shù)來說創(chuàng)傷小，且能達(dá)到相應(yīng)的目的，這就叫氣管鏡下的微創(chuàng)治療。同時(shí)氣管鏡底下也可以做一些診斷，包括以前常用的常規(guī)的氣管鏡底下腫物的檢查活檢，現(xiàn)在還可以做縱膈的肺門的淋巴結(jié)的活檢，同時(shí)在氣管鏡底下可以做一些更廣泛的一些診斷的措施。
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氣管鏡微創(chuàng)治療咯血,首先要知道咯血的原因,如果咯血是一個(gè)腫物引起來的,那在鏡下把腫物切除同時(shí)通過一些熱的手段來破壞腫物的血管會(huì)達(dá)到止血的一個(gè)作用,咯血的原因還有可能是腫瘤引起來的、是結(jié)核引起來的、還是一些肺臟的其他的病變引起來的咯血，有的病變是氣管鏡下可處理的，有的病變是氣管鏡下不可處理的，對(duì)于這些咯血如果是由氣道里邊的腫物引起來的，通過氣管鏡下切除腫物，對(duì)咯血做一個(gè)根治性的治療，但如果這個(gè)咯血是一些其他原因，比如說彌漫性的肺泡出血，不是氣管鏡下微創(chuàng)治療能解決的問題，而是要靠全身治療來解決，咯血通過氣管鏡治療只是很小的一部分病人，更多的咯血病人可能需要血管的介入治療和外科的手術(shù)治療。
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氣管鏡下的微創(chuàng)治療的方法有很多：1、可以通過可彎曲支氣管鏡做治療，也可通過硬質(zhì)氣管鏡做治療。硬質(zhì)支氣管鏡實(shí)際上就像一個(gè)不銹鋼的鋼管，管子進(jìn)到氣道里以后，就可以通過硬質(zhì)支氣管鏡的管端，直接切除腫瘤；也可以通過硬質(zhì)支氣管鏡的鉗子，因其鉗子非常鋒利，所以可以取出異物，或者切除氣管里的一些腫物。2、通過熱能破壞腫瘤的方式。比如說激光，高頻電，還有氬氣刀。3、通過冷凍的方式來破壞腫瘤。4、鏡下還可以通過放支架的方式，將球囊擴(kuò)張，解除氣道的狹窄 。
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1、根據(jù)手術(shù)所要進(jìn)行操作的難易程度來決定。一些簡(jiǎn)單的操作，例如氣管鏡下小腫物的冷凍治療，這些都是可以在局麻狀態(tài)下完成的。但多數(shù)的較大型手術(shù)中為了確保手術(shù)的精確性和考慮病人的耐受性，一般會(huì)采用全麻的方式，這樣會(huì)更安全，因?yàn)樵谌榈那闆r下，病人的呼吸更容易被控制，手術(shù)的操作比如說切除腫物會(huì)更準(zhǔn)確，病人的耐受度也會(huì)更高。2、需要醫(yī)生在看了病人的一些資料，以及了解病人手術(shù)要進(jìn)行哪些操作之后，并和家屬和病人商量，最終進(jìn)行決定。
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氣管鏡下的微創(chuàng)治療能夠治療的疾病有很多：1、首先是氣管鏡可見部位的病變，包括氣管和支氣管，所以發(fā)生在氣管和支氣管上的病變都可以治療，如肺癌影響到了中心氣道，引起中心氣道狹窄，則可以做肺癌的治療；如一些氣管插管或氣管切開會(huì)引起氣道的瘢痕，引起氣管的狹窄，這種良性的氣道狹窄也可以治療；支氣管結(jié)核造成的氣道狹窄、氣道瘢痕的增生也可以通過球囊擴(kuò)張和支架來治療。2、對(duì)于外周的病變，比如慢性阻塞性肺疾病引起的終末期的肺氣腫，可以通過氣管鏡下的單向活瓣的置入來達(dá)到內(nèi)科的肺減容，治療中末期的肺氣腫；對(duì)于支氣管哮喘的病人，也可以在支氣管鏡下做熱成形治療，破壞支氣管的平滑肌，達(dá)到治療哮喘的效果。所以從大氣道到小氣道，氣管鏡都可以做相應(yīng)的治療。
