氣管鏡微創(chuàng)治療可以治療哪些疾病
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
氣管鏡下的微創(chuàng)治療能夠治療的疾病有很多：1、首先是氣管鏡可見部位的病變，包括氣管和支氣管，所以發(fā)生在氣管和支氣管上的病變都可以治療，如肺癌影響到了中心氣道，引起中心氣道狹窄，則可以做肺癌的治療；如一些氣管插管或氣管切開會引起氣道的瘢痕，引起氣管的狹窄，這種良性的氣道狹窄也可以治療；支氣管結(jié)核造成的氣道狹窄、氣道瘢痕的增生也可以通過球囊擴張和支架來治療。2、對于外周的病變，比如慢性阻塞性肺疾病引起的終末期的肺氣腫，可以通過氣管鏡下的單向活瓣的置入來達到內(nèi)科的肺減容，治療中末期的肺氣腫；對于支氣管哮喘的病人，也可以在支氣管鏡下做熱成形治療，破壞支氣管的平滑肌，達到治療哮喘的效果。所以從大氣道到小氣道，氣管鏡都可以做相應(yīng)的治療。
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氣管鏡下的微創(chuàng)治療能夠治療的疾病有很多：1、首先是氣管鏡可見部位的病變，包括氣管和支氣管，所以發(fā)生在氣管和支氣管上的病變都可以治療，如肺癌影響到了中心氣道，引起中心氣道狹窄，則可以做肺癌的治療；如一些氣管插管或氣管切開會引起氣道的瘢痕，引起氣管的狹窄，這種良性的氣道狹窄也可以治療；支氣管結(jié)核造成的氣道狹窄、氣道瘢痕的增生也可以通過球囊擴張和支架來治療。2、對于外周的病變，比如慢性阻塞性肺疾病引起的終末期的肺氣腫，可以通過氣管鏡下的單向活瓣的置入來達到內(nèi)科的肺減容，治療中末期的肺氣腫；對于支氣管哮喘的病人，也可以在支氣管鏡下做熱成形治療，破壞支氣管的平滑肌，達到治療哮喘的效果。所以從大氣道到小氣道，氣管鏡都可以做相應(yīng)的治療。
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從氣管，支氣管到肺都可以做診斷，一方面氣管鏡直接通過氣道進到氣道的腔里，可以看到腔里邊的病變，包括氣管和左右主支氣管。由于鏡子的粗細大約在五毫米左右，所以一般可以看到第四、五級的支氣管的病變。能觀察到的病變可以直接進行活檢刷檢取到標(biāo)本。對于遠一些的氣管鏡看不到的一些病變，現(xiàn)在也有更細的支氣管鏡，它可以到達更遠的地方，但這樣就要借助一些導(dǎo)航的措施來確定外周的一些病變和氣道的關(guān)系，通過氣管鏡進到更遠的地方。此外除了氣道內(nèi)的病變，氣道周圍的病變，包括氣道旁邊的一些縱隔和肺門的淋巴結(jié)，現(xiàn)在也可以通過超聲引導(dǎo)下的穿刺來進行診斷。
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氣管鏡微創(chuàng)治療，就是通過氣管鏡的方式，來進行氣道內(nèi)病變的治療。氣管鏡的手術(shù)相對于開胸手術(shù)來說，創(chuàng)傷比較小，所以又叫微創(chuàng)治療。氣管鏡的微創(chuàng)治療可以治療有關(guān)氣道的疾病，包括氣道的狹窄，氣道的異物，還有腫瘤導(dǎo)致氣管的狹窄，以及一些氣管鏡可以到達的一些部位的一些病變。對于出生就患有疾病的病人來說，以前多數(shù)都是通過胸科的手術(shù)去進行治療，但胸科手術(shù)創(chuàng)傷比較大，被開胸病人需要恢復(fù)的時間比較長，且不當(dāng)?shù)那谐龑Ψ蔚墓δ苡绊懸脖容^大，現(xiàn)在氣管鏡的技術(shù)越來越好，所以可以通過氣管鏡的方式做一些腫物的切除，異物的取出。沒有外部傷口和開胸的手術(shù)，病人一般恢復(fù)會比較快，創(chuàng)傷也比較小。相對于胸外科的手術(shù)來說創(chuàng)傷小，且能達到相應(yīng)的目的，這就叫氣管鏡下的微創(chuàng)治療。同時氣管鏡底下也可以做一些診斷，包括以前常用的常規(guī)的氣管鏡底下腫物的檢查活檢，現(xiàn)在還可以做縱膈的肺門的淋巴結(jié)的活檢，同時在氣管鏡底下可以做一些更廣泛的一些診斷的措施。
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做完氣管鏡微創(chuàng)治療多久可以出院需看介入治療對病人造成的影響，比如一個因氣管狹窄腫瘤阻塞氣道而做介入治療的病人，做完氣道的介入治療之后在氣道已經(jīng)開通，癥狀已經(jīng)消失的情況下，第二天就可以出院。但也有的治療，比如因氣道的病變做冷凍治療或病變治療之后出血比較多，可能就需要觀察更長的時間，等待病人的壞死物脫落或者出血停止之后，再讓病人出院。因此多久可以出院需要看介入治療之后醫(yī)生預(yù)計有沒有術(shù)后的一些并發(fā)癥來決定。
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氣管鏡微創(chuàng)只是肺癌治療的一部分。肺癌根據(jù)屬于哪一種類型的小細胞或者非小細胞，有不同的治療方法。現(xiàn)在更主要的治療還是手術(shù)、放療和化療，目前氣管鏡的微創(chuàng)治療只是一個姑息的治療方式，當(dāng)肺癌阻塞大氣道時，會引起病人呼吸困難，這樣的病人由于呼吸困難的癥狀比較嚴(yán)重，沒法接受化療和放療，在這種情況下可以通過氣管鏡的微創(chuàng)治療來開通氣道，改善病人的生活質(zhì)量，讓病人有機會接受進一步的放療和化療。對于一些表淺的不能接受手術(shù)的病人，通過氣管鏡下的微創(chuàng)治療有的時候也可以達到根治的目的，但更多的情況下需要結(jié)合手術(shù)和放療化療來進行治療。
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氣管鏡下的微創(chuàng)手術(shù)無法治療胸膜炎，平常提到的胸膜炎會引起胸腔積液，呼吸科現(xiàn)在是做胸腔鏡下的介入治療，也算呼吸科的微創(chuàng)的介入治療，是在胸腔鏡下來判斷胸膜的疾病。胸膜炎、胸腔積液的下一步的治療是由其性質(zhì)是結(jié)核性還是腫瘤性來決定的，所以呼吸科的內(nèi)科胸腔鏡對胸腔積液來說主要是起到診斷的目的，對腫瘤病人來說，在內(nèi)科胸腔鏡下做胸膜固定可以起到一定的治療作用
