矮小癥一定要打生長激素嗎,在什么年齡段可以治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
矮小癥原因有很多,所以不一定都要打生長激素,并非所有的矮小癥矮身材都要用生長激素來治療比如軟骨發(fā)育不良、骨骺已經(jīng)接近閉合等這些情況就不適合用生長激素。生長激素就是美國FDA批準生長激素的應(yīng)用適應(yīng)癥,有以下幾個方面:兒童生長激素缺乏癥、慢性腎功能不不全移植前、HIV感染相關(guān)性的衰竭綜合癥、Turner綜合征、成人的生長激素缺乏癥、小于胎齡兒、Prader-Willi綜合征、特發(fā)性的身材矮小、短腸綜合癥和Noonan綜合癥等等。理論上來講兒童越小治療效果越好,因為孩子越小的時候骨骺的生長板生長潛能越大,所以一般臨床上三歲以上可以開始治療,但是如果確診是生長激素缺乏癥的也可以提前治療,療程一般可以持續(xù)到骨骺接近閉合或者成為理想身高為止。
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矮小癥原因有很多,所以不一定都要打生長激素,并非所有的矮小癥矮身材都要用生長激素來治療比如軟骨發(fā)育不良、骨骺已經(jīng)接近閉合等這些情況就不適合用生長激素。生長激素就是美國FDA批準生長激素的應(yīng)用適應(yīng)癥,有以下幾個方面:兒童生長激素缺乏癥、慢性腎功能不不全移植前、HIV感染相關(guān)性的衰竭綜合癥、Turner綜合征、成人的生長激素缺乏癥、小于胎齡兒、Prader-Willi綜合征、特發(fā)性的身材矮小、短腸綜合癥和Noonan綜合癥等等。理論上來講兒童越小治療效果越好,因為孩子越小的時候骨骺的生長板生長潛能越大,所以一般臨床上三歲以上可以開始治療,但是如果確診是生長激素缺乏癥的也可以提前治療,療程一般可以持續(xù)到骨骺接近閉合或者成為理想身高為止。
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矮小癥打生長激素好不好需要具體情況具體分析。對于生長激素缺乏的患者,經(jīng)過生長激素的治療,由于生長激素是促進人體骨骼生長,也可增強肌肉強度,提升運動能力同時也促進脂肪代謝,生長激素也可刺激長骨和軟骨,促進骨骺生長,效果還是很好的。但并不是所有矮小癥都適合使用生長激素治療,如甲狀腺功能低下引起的矮小、骨骺已經(jīng)完全閉合但仍然矮小、家族性低血磷性佝僂病性矮小等都不適合使用生長激素進行治療。矮小癥患者除了使用生長激素治療以外,還要注意針對原發(fā)疾病進行治療,同時也要注意兒童的運動,要增加孩子的運動,特別是彈跳運動,積極給孩子補充一些微量的營養(yǎng)素,加強營養(yǎng),并且保證孩子睡眠的充足,這些都是有利于疾病的治療的。
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矮小癥不一定都要打生長激素。矮小癥的最佳治療方案是根據(jù)導(dǎo)致矮小癥的不同原因進行對因治療,打生長激素是矮小癥最常用的治療方法,并非所有的矮小癥都要用生長激素來治療,比如軟骨發(fā)育不良、骨骺已經(jīng)接近閉合等這些情況就不適合用生長激素進行治療。美國FDA批準生長激素的應(yīng)用適應(yīng)癥有以下幾個方面:兒童生長激素缺乏癥、慢性腎功能不全移植前、HIV感染相關(guān)性的衰竭綜合癥、先天性卵巢發(fā)育不全、成人的生長激素缺乏癥、小于胎齡兒、肌張力低下-智能障礙-性腺發(fā)育滯后-肥胖綜合征綜合征、特發(fā)性的身材矮小、短腸綜合癥等。理論上來講兒童越小,治療效果越好,因為孩子越小的時候骨骺的生長板,生長潛能越大。由此可見,并不是所有的矮小癥都適合用生長激素治療,因此,一旦發(fā)現(xiàn)孩子矮小,建議及時就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
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矮小癥生長激素要打多久,是要結(jié)合患者的具體病情考慮的,不能一概而論。如果打了生長激素效果比較明顯,差不多3~4年的時間就可以改善癥狀,但有的孩子效果并不是很好,可能需要長期打生長激素,甚至換用別的藥物進行治療。符合生長激素使用指征的身材矮小的患兒一般建議治療的最佳時間是在三歲以后,青春期以前。生長激素治療所帶來的效果是因人而異的,一般情況下孩子通過外源性生長激素補充治療,效果好的可以帶來每一個季度大約2-3cm的長高,一年下來,可以達到8-12cm的長高,如果連續(xù)一年兩連持續(xù)時間比較久的生長激素治療,最終孩子的身高會逐步的回到同年齡同性別身高的均值。當然治療效果不好的孩子可能需要更長的時間或者需要換用別的藥物進行治療。
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生長激素治療是一個特發(fā)性矮小,包括家族遺傳性矮小的治療。有一些特殊的臨床綜合征像PWS助攻綜合癥、薷囊綜合癥還有艾滋病相關(guān)的慢性代謝病引起的矮小、慢性腎功能不全引起的矮小,還有一個短腸綜合癥、SHOX基因這些綜合癥,一些性早熟的生長激素用來治療改善身高的矮小,還有一些先天性腎上腺皮質(zhì)增生、甲狀腺功能減低。如果原發(fā)病治療了以后身高還是很矮小,可以通過生長激素治療來改善最后的升高。
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生長激素是純生物合成的重組人生長激素,最早的時候生長激素是從動物身上提取出來的,說明這個生長激素可能有感染的可能,它是一個重組人生長激素基因結(jié)構(gòu),跟咱們?nèi)梭w的是一模一樣的,所以說它也沒有排斥或者是更大的副作用,還有就是生長激素它會參與水源代謝,有的孩子可能會有參與的骨代謝怕肢端肥大,那我們就說大骨齡還是不主張使用。