肝血管瘤射頻治療有哪些并發(fā)癥
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肝血管瘤射頻消融的治療,主要一個(gè)并發(fā)癥是血細(xì)胞的破壞,一個(gè)熱消融把血管瘤燒死的同時(shí),把血液里面的血細(xì)胞也破壞了,這種血細(xì)胞破壞以后,它往往需要從尿液把這些代謝的廢物排出來(lái),這個(gè)時(shí)候腎臟的負(fù)擔(dān)就會(huì)增加,嚴(yán)重時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致腎功能不全,或者腎功能的障礙,再嚴(yán)重的可能導(dǎo)致腎衰,我們要注意術(shù)后保護(hù)腎臟的功能,同時(shí)還要注意在射頻消融的同時(shí)對(duì)周圍臟器的保護(hù),對(duì)于靠近邊緣,或者靠近膈肌的血管瘤,我們需要保護(hù)膈肌或者臟器,經(jīng)脾經(jīng)肝的這種射頻消融也是要注意的。
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肝血管瘤射頻消融的治療,主要一個(gè)并發(fā)癥是血細(xì)胞的破壞,一個(gè)熱消融把血管瘤燒死的同時(shí),把血液里面的血細(xì)胞也破壞了,這種血細(xì)胞破壞以后,它往往需要從尿液把這些代謝的廢物排出來(lái),這個(gè)時(shí)候腎臟的負(fù)擔(dān)就會(huì)增加,嚴(yán)重時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致腎功能不全,或者腎功能的障礙,再嚴(yán)重的可能導(dǎo)致腎衰,我們要注意術(shù)后保護(hù)腎臟的功能,同時(shí)還要注意在射頻消融的同時(shí)對(duì)周圍臟器的保護(hù),對(duì)于靠近邊緣,或者靠近膈肌的血管瘤,我們需要保護(hù)膈肌或者臟器,經(jīng)脾經(jīng)肝的這種射頻消融也是要注意的。
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肝臟血管瘤的射頻消融是一個(gè)微創(chuàng)的方法并且有很多優(yōu)點(diǎn),它恢復(fù)快,對(duì)患者損傷小,對(duì)于過(guò)于巨大的血管瘤,射頻消融手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng),會(huì)引起大量血細(xì)胞的破壞,會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿,血細(xì)胞被燒壞以后,通過(guò)腎臟排出來(lái),這樣就增加了腎臟的損傷,有時(shí)候還會(huì)引起腎功能的不全或者腎臟的衰竭,所以一定要注意術(shù)后要保護(hù)腎功能,對(duì)于小的血管瘤,它是非常好的,特別是一些經(jīng)脾經(jīng)肝的射頻消融,但往往小的血管瘤并不需要手術(shù),只是一些特殊部位的,或者是快速生長(zhǎng)的一些血管瘤,需要手術(shù)治療。
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肝臟血管瘤的分類,各個(gè)文獻(xiàn)里邊報(bào)道是不一樣的,但這種血管瘤的分類,意義并不是非常的大。過(guò)去我們認(rèn)為大于四公分或大于五公分的是巨大血管瘤,這種血管瘤是需要手術(shù)治療。但現(xiàn)在并不這樣認(rèn)為,因?yàn)榍谐芰龊推潴w積大小并沒有必然的聯(lián)系。但如果這種血管瘤體積過(guò)于巨大,它會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)急癥,并發(fā)癥的發(fā)生會(huì)引起血小板的下降,血細(xì)胞的破壞。而另一些很小的血管瘤,如果它在邊緣上它也會(huì)引起一些破裂出血,這也是非常危險(xiǎn)的。
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瘤體比較小的時(shí)候,大部分是在常規(guī)體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)然有一些病人是流體,不斷的進(jìn)行性的增大,它會(huì)引起相應(yīng)的周邊臟器壓迫的癥狀。比如說(shuō)發(fā)生在肝左葉的,有些壓迫到胃引起了,上腹部飽脹不適感。這樣的病人,可能要經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的檢查ct核磁,去描述它的,根據(jù)血管瘤的大小和體積,來(lái)決定后續(xù)的處理的一些方法。
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肝血管瘤的幾種治療方法:
一、肝血管瘤是一種良性疾病,一般不會(huì)危及生命;
二、巨大血管瘤及瘤體大于5公分,可以考慮進(jìn)行外科干預(yù)治療;
三、有明顯壓迫癥狀的情況下可手術(shù)切除或者消融治療,如沒有,無(wú)需治療;
四、如血管瘤增長(zhǎng)速度快,可以及早進(jìn)行干預(yù)治療。
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第一,手術(shù)包括開腹的手術(shù)、微創(chuàng)的手術(shù),也就腹腔鏡的手術(shù)。那么開腹的手術(shù),常用于比較巨大的血管瘤,這個(gè)時(shí)候開腹手術(shù)是比較安全的;腹腔鏡的手術(shù),相對(duì)來(lái)講是在一些位置比較好的,比如說(shuō)左肝部的血管瘤,肝臟表面的血管瘤。第二,用一些熱的熱量,比如說(shuō)射頻、微波等方法,使血管瘤達(dá)到萎縮變性壞死的結(jié)果,一些血管瘤位置比較好的,我們可以通過(guò)經(jīng)脾肝內(nèi)的血管瘤的射頻消融;還有一些貼近表面的血管瘤,我們可以通過(guò)腹腔鏡,或者是開腹射頻消融,但是射頻消融一定要注意,它會(huì)引起血紅蛋白尿血細(xì)胞的破壞。還有一些其他的方法,比如說(shuō)肝動(dòng)脈的介入栓塞,這種治療也是有一定效果的。