小兒紫癜性腎炎該如何的進(jìn)行護(hù)理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
家長(zhǎng)需要注意的最主要是應(yīng)該按照醫(yī)生的醫(yī)囑來服藥,按照醫(yī)生的醫(yī)囑來減藥停藥,引起過敏性紫癜和引起紫癜性腎炎最主要的原因是感染,所以日常護(hù)理一般是減少感染,其中最主要的減少呼吸道感染,比如說這個(gè)天氣,根據(jù)天氣的冷暖及時(shí)給孩子增減衣物,另外遠(yuǎn)離感染的病人,現(xiàn)在研究認(rèn)為呼吸道感染主要通過接觸傳播的,比如說這孩子接觸了有病的孩子的唾液、鼻腔分泌物和眼淚,所以家長(zhǎng)一定要注意孩子的手的衛(wèi)生,要勤洗手,用消毒液洗手,另外不要讓孩子頻繁地揉眼睛、揉鼻子、揉嘴巴,這些粘膜的部位很容易感染,另外需要注意一些潛在的感染灶,比如一些鼻竇炎和齲齒癥狀不明顯,也是會(huì)引起紫癜性腎炎的反復(fù),還有一個(gè)是注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗澡減少皮膚感染和尿路感染,本病和飲食活動(dòng)關(guān)系并不大,所以可以正常飲食,正?;顒?dòng)。
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家長(zhǎng)需要注意的最主要是應(yīng)該按照醫(yī)生的醫(yī)囑來服藥,按照醫(yī)生的醫(yī)囑來減藥停藥,引起過敏性紫癜和引起紫癜性腎炎最主要的原因是感染,所以日常護(hù)理一般是減少感染,其中最主要的減少呼吸道感染,比如說這個(gè)天氣,根據(jù)天氣的冷暖及時(shí)給孩子增減衣物,另外遠(yuǎn)離感染的病人,現(xiàn)在研究認(rèn)為呼吸道感染主要通過接觸傳播的,比如說這孩子接觸了有病的孩子的唾液、鼻腔分泌物和眼淚,所以家長(zhǎng)一定要注意孩子的手的衛(wèi)生,要勤洗手,用消毒液洗手,另外不要讓孩子頻繁地揉眼睛、揉鼻子、揉嘴巴,這些粘膜的部位很容易感染,另外需要注意一些潛在的感染灶,比如一些鼻竇炎和齲齒癥狀不明顯,也是會(huì)引起紫癜性腎炎的反復(fù),還有一個(gè)是注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗澡減少皮膚感染和尿路感染,本病和飲食活動(dòng)關(guān)系并不大,所以可以正常飲食,正?;顒?dòng)。
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臨床上把紫癜性腎炎分為六型。一型,孤立性血尿或孤立型蛋白尿,這型一般腎衰的危險(xiǎn)率小于5%;二型,血尿和蛋白尿,腎衰的風(fēng)險(xiǎn)率在5%以下;三型,急性腎炎型,腎衰的危險(xiǎn)性在15%;四型,腎病綜合癥型腎衰的風(fēng)險(xiǎn)在15%;五型,急進(jìn)行腎炎,腎衰的風(fēng)險(xiǎn)大于50%;六型,慢性腎炎型,慢性腎炎經(jīng)過數(shù)年或數(shù)十年,最終可以發(fā)展為腎衰。
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診斷過敏性紫癜的患者,六個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)尿檢異常就可以診斷為紫癜性腎炎,尿檢異常包括鏡下血尿和蛋白尿,大部分病人僅表現(xiàn)為鏡下血尿或者合并少量的蛋白尿,大部分病人是病情比較輕的這一種,這種類型絕大部分都可以痊愈。如果嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)中等量的蛋白尿,再重的會(huì)出現(xiàn)腎病范圍的蛋白尿,并伴有低蛋白血癥,如果出現(xiàn)腎病范圍的蛋白尿,預(yù)后是比較差的有20%的病人在后期會(huì)出現(xiàn)腎功能損傷。
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過敏性紫癜引起的腎臟損傷稱為紫癜性腎炎,絕大部分紫癜性腎炎出現(xiàn)在紫癜出現(xiàn)后一周到兩個(gè)月這個(gè)時(shí)間段,紫癜性腎炎輕度的話僅表現(xiàn)為鏡下血尿,嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)合并有蛋白尿,再嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)腎病范圍的蛋白尿,大部分紫癜性腎炎是比較輕的,就是僅有鏡下血尿或者合并少量的蛋白尿,這種類型預(yù)后比較好。但是如果臨床比較重,比如出現(xiàn)腎病水平的蛋白尿,如果達(dá)到這種類型,那有將近20%的病人,后期會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。
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小兒紫癜性腎炎和成人紫癜性腎炎一般區(qū)分不是很大,小兒紫癜性腎炎因?yàn)樾簽榧冴栔w,容易受外界的影響比較大,尤其是現(xiàn)在的孩子屬于溫室里的花朵,本身就比較容易受到外界的影響,這種情況下想治療小兒性紫癜性腎炎,首先就要強(qiáng)壯他的體質(zhì),小兒的體質(zhì)有時(shí)候受母體受父體的影響比較多一些,從先天的體質(zhì)著手來進(jìn)行治療,對(duì)小兒紫癜性腎炎的治療應(yīng)該是最為有利的,更能有效的來糾正小兒紫癜性腎炎,有的時(shí)候病人比較復(fù)雜的,這種情況下治療的時(shí)候就根據(jù)他的具體情況,根據(jù)他體質(zhì)、生長(zhǎng)環(huán)境、不同的舌苔、脈象來進(jìn)行辨證論治。
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兒童紫癜性腎炎臨床分為七種類型,第一是孤立血尿型,就是僅有鏡下血尿沒有蛋白尿,這種是比較常見的類型;第二是孤立蛋白尿型,就是尿檢中僅有少量蛋白,沒有血尿,也有其他的異常;第三是血尿加蛋白尿型,就是尿檢中既有血尿也有蛋白尿,但是蛋白尿的量比較?。坏谒氖悄I病綜合癥型,就是有大量蛋白尿低蛋白血癥這個(gè)類型;第五是急性腎炎型,除了有血尿蛋白尿以外,還有高血壓甚至肉眼血尿;第六是急進(jìn)性腎炎型,就是這個(gè)腎臟病變急進(jìn)發(fā)展,很快的出現(xiàn)血尿、蛋白尿,發(fā)展成高血壓,腎功能逐漸增高;第七是慢性腎小球腎炎型,就是這病程比較緩慢,時(shí)間很長(zhǎng),臨床上出現(xiàn)血尿、蛋白尿甚至高血壓和腎功能不全。