為什么腎病綜合征會(huì)產(chǎn)生水腫
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水腫是腎病綜合征的特征性臨床表現(xiàn),水腫產(chǎn)生的機(jī)理主要有兩個(gè)方面。第一是因?yàn)槟I病綜合征有大量蛋白尿丟出,大量蛋白尿丟失引起血里面的血漿白蛋白下降,導(dǎo)致血漿滲透壓下降,引起滲透性的水腫,這是第一個(gè)原因。第二是腎病綜合征,會(huì)有原發(fā)性的一個(gè)水鈉潴留,就是大量的蛋白尿丟失以后,機(jī)體代償性的各種激素分泌的異常,比如說醛固酮分泌的異常,抗利尿激素分泌的異常,這方面引起了水腫,這是水腫的第二個(gè)原因。
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水腫是腎病綜合征的特征性臨床表現(xiàn),水腫產(chǎn)生的機(jī)理主要有兩個(gè)方面。第一是因?yàn)槟I病綜合征有大量蛋白尿丟出,大量蛋白尿丟失引起血里面的血漿白蛋白下降,導(dǎo)致血漿滲透壓下降,引起滲透性的水腫,這是第一個(gè)原因。第二是腎病綜合征,會(huì)有原發(fā)性的一個(gè)水鈉潴留,就是大量的蛋白尿丟失以后,機(jī)體代償性的各種激素分泌的異常,比如說醛固酮分泌的異常,抗利尿激素分泌的異常,這方面引起了水腫,這是水腫的第二個(gè)原因。
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腦膜瘤雖然它是起源于腦的表面,但是腫瘤它外面是顱骨,所以腫瘤生長(zhǎng)的時(shí)候;它都是向腦子里面在延伸在擴(kuò)展,對(duì)腦子的延伸擴(kuò)展,如果到一定程度的時(shí)候,那么周圍腦組織長(zhǎng)時(shí)間的受壓,就會(huì)發(fā)生水腫,就像我們的手我們的腿,受傷以后 、壓傷以后,要發(fā)生水腫一樣的,這是一個(gè)物理的變化;第二種
有些腦膜瘤它會(huì)分泌一種液體,這種液體里面含有引起腦細(xì)胞水腫的一些成分,所以引起周圍腦組織的水腫;第三種情況就是腫瘤影響了這個(gè)旁邊的靜脈,靜脈回流受影響了,那么腦子里面產(chǎn)生瘀血水腫,那么腦水腫出現(xiàn)以后;如果輕的腦水腫,那么他當(dāng)然就會(huì)出現(xiàn),相應(yīng)的這一塊腦子的功能障礙;如果大范圍的腦子水腫,加上腫瘤存在,那么就會(huì)增加顱內(nèi)壓,我們叫做顱內(nèi)高壓。
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腎病綜合征會(huì)導(dǎo)致水腫,有五個(gè)原因:第一,“球管失衡”:“球”指腎小球,“管”指腎小管,而腎臟的主質(zhì)主要由腎單位構(gòu)成,而腎單位又由腎小球與腎小管兩部份組成。腎小管對(duì)水、鈉的重吸收功能卻并不相應(yīng)的減退,導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留而引起水腫。此種情況最多見于腎小球腎炎時(shí)。第二,低蛋白血癥:腎臟病時(shí),由于腎小球基底膜通透性增強(qiáng)大量蛋白從尿中排出,致血漿蛋白濃度降低,血漿滲透壓降低,液體便從血管滲入蛋白相對(duì)偏高的組織間膜,則引起水腫。蛋白是維持血漿滲透壓的重要物質(zhì),血漿蛋白濃度降低導(dǎo)致血漿滲透壓降低。而水向高滲透壓處走,而引起水腫。第三,激素,內(nèi)分泌原因腎臟病時(shí),常常繼發(fā)內(nèi)分泌功能改變,如醛固酮、雌激素等增高,皆可引起體內(nèi)水、鈉潴留而引起與或加重腎病性水腫。第四,腎臟病時(shí)由于腎內(nèi)紅細(xì)胞生成素減少,引起貧血:而貧血導(dǎo)致腎臟缺血,腎缺血時(shí)腎素分泌增高引起血壓升高。貧血,高血壓再加上腎病時(shí)體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留以及免疫力下降,則繼發(fā)心臟功能不全,后者又為水腫的成因。此常見于慢性腎功能不全以及尿毒癥病人。第五,肝腎同損。
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腎病綜合征出現(xiàn)水腫是因?yàn)檠豪锩娴牡鞍滋貏e低,而蛋白特別低是因?yàn)榈鞍讖哪蚶锩媾懦鋈ピ斐审w內(nèi)蛋白特別低。如果緩解腎病綜合癥患者的水腫首先要補(bǔ)充蛋白使體內(nèi)的蛋白升高,其次通過開源節(jié)流來達(dá)到蛋白的提升,用利尿的藥物使患者小便增多。
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懷孕水腫發(fā)生的原因是因?yàn)閼言泻笞訉m增大,壓迫了下腔靜脈,導(dǎo)致下腔靜脈回流受阻,引起的水腫。
這樣的女性平時(shí)盡量避免站立,盡量平臥,就減少了壓迫。此外,平時(shí)盡量將腿抬高,這樣也有利于消腫。
懷孕的女性如發(fā)現(xiàn)腳部腫得厲害,還要注意血壓以及小便中有沒有蛋白。因?yàn)槿绻懈哐獕喊橛行”阒杏械鞍?,要懷疑有妊娠期高血壓綜合征,這樣的女性需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予藥物治療。平時(shí)可多吃一些利尿的食物,比如冬瓜湯。
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一般來說腦膜瘤是腦外的腫瘤,它發(fā)生在腦組織以外對(duì)腦組織是一個(gè)壓迫的作用,如果壓迫了腦子的血管尤其是靜脈系統(tǒng),它的動(dòng)脈進(jìn)血但是靜脈回游受阻,那這個(gè)水分就會(huì)通過血管壁滲出到周邊的腦組織當(dāng)中,產(chǎn)生了腦水腫腦組織發(fā)生腫脹,另外腫瘤也可能會(huì)分泌一些因子,來破壞腫瘤周邊的這些結(jié)構(gòu)這些因子也可能導(dǎo)致腦組織發(fā)生水腫,發(fā)生水腫會(huì)有什么比較嚴(yán)重的后果,因?yàn)槟X組織發(fā)生水腫以后腦子的體積就會(huì)增大,顱腔內(nèi)的壓力就會(huì)相應(yīng)的增高,病人可能會(huì)出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐、視力下降甚至嚴(yán)重的發(fā)生抽搐功能障礙等。