膝關節(jié)置換的手術指征主要是骨性關節(jié)炎，晚期膝關節(jié)活動，嚴重受限的患者需要做膝關節(jié)置換，它主要的表現(xiàn)就是膝關節(jié)屈伸活動，受到嚴重的障礙，比如伸不直，一般我們取用的手術指征就是伸直到不了-15度，屈曲到不了30度，這種情況下應該是做一個膝關節(jié)置換，它的風險主要是來自于術后，一般都是在65歲以上，下肢活動本身它就動脈硬化，血流就會緩慢下肢活動一減少，它深靜脈血栓就很容易形成，一旦形成深靜脈血栓，它是一個很危險的事情，因為它這是一個軟性的血栓，不是一個硬性的血栓，它極容易脫落，脫落會造成肺栓塞，肺栓塞會致命的。
膝關節(jié)置換的手術指征主要是骨性關節(jié)炎，晚期膝關節(jié)活動，嚴重受限的患者需要做膝關節(jié)置換，它主要的表現(xiàn)就是膝關節(jié)屈伸活動，受到嚴重的障礙，比如伸不直，一般我們取用的手術指征就是伸直到不了-15度，屈曲到不了30度，這種情況下應該是做一個膝關節(jié)置換，它的風險主要是來自于術后，一般都是在65歲以上，下肢活動本身它就動脈硬化，血流就會緩慢下肢活動一減少，它深靜脈血栓就很容易形成，一旦形成深靜脈血栓，它是一個很危險的事情，因為它這是一個軟性的血栓，不是一個硬性的血栓，它極容易脫落，脫落會造成肺栓塞，肺栓塞會致命的。
膝關節(jié)置換手術一般在腰麻或全麻下進行，自切開皮膚裝好全髖人工關節(jié)到傷口縫合完畢一般50-60分鐘可完成，一個全膝關節(jié)置換術約需不到一個半小時。 1.手術常采用膝前正中縱行切口，自髕骨上方6～10cm開始，向下至脛骨結節(jié)下1～2cm 。 2. 切開皮膚、皮下組織及深筋膜，在筋膜下方向兩側游離皮瓣并牽開，顯露股四頭肌腱、髕骨及髕韌帶止點。 3.在股內側肌邊緣切開股四頭肌腱，沿髕骨內側向下，剝離髕韌帶止點的內1/3，將髕骨向外翻轉 4. 切除部分髕下脂肪墊、半月板并切斷前交叉韌帶，切除膝關節(jié)增生的滑膜及前方骨贅。 5. 再將脛骨向前方拉出脫位，切除剩余半月板，在關節(jié)面以下1cm處行軟組織松解，內側至脛骨內后角外側至中部。 6.股骨髁截骨采用髓內或髓外定位，首先在股骨髁間窩之后交叉韌帶前方0.5～1.0cm處鉆孔，擴孔后插入足夠長度的T形導向桿，并通過股骨干峽部，避免桿的偏斜，再裝上遠端截骨導向器，安裝的立位對線桿應對準股骨頭中心。完成整個手術大約需要1-2個小時。
膝關節(jié)置換整個的費用由兩部分組成：第一、膝關節(jié)假體、人工關節(jié)這部分費用；第二、整個住院期間所需要的費用、住院期間需要的費用，包括床位費、治療費、手術費、藥物費，一共加起來一般就是在兩萬塊錢左右，整個的假體費用不同的廠家價格不完全一樣，集中在三萬到五萬之間，因為不同的國家、不同的廠家的產品，假體價錢稍有不同。
膝關節(jié)的置換手術時間從進手術室以后第一需要麻醉，麻醉一般分椎管麻醉或者是全身麻醉等等，需要大約可能半個小時的時間，做完麻醉以后還需要整個消毒，整個消毒消毒占有一定的時間，然后這個時候可以做手術，整個膝關節(jié)的手術平均手術時間一個小時左右，包括從切口到縫合傷口等等，大約一個小時的時間，做完手術以后還需要麻醉的恢復，有的還進行疼痛的處理，像神經阻滯這方面的處理，從進手術室到出手術室一般需要大約三個小時的時間。
什么情況下下考慮做人工關節(jié)置換？ 一、人工髖關節(jié)置換主要用于股骨頭壞死、股骨頸骨折、先天性髖臼發(fā)育不良繼發(fā)的骨關節(jié)病等； 二、人工膝關節(jié)置換主要用于骨關節(jié)病、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、色素絨毛結節(jié)性滑膜炎、血友病性關節(jié)炎等。
人工膝關節(jié)置換手術對于小眾的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎療效顯著，能夠有效地根除晚期膝關節(jié)的疼痛，我國膝關節(jié)置換手術發(fā)展速度非?？?，人工全膝關節(jié)置換手術的成功率是比較高的，對于手術之后引起的疼痛和關節(jié)功能以及活動度方面有明顯改善，是治療嚴重膝關節(jié)疾病的有效方法，也應注意手術適應癥，經過保守治療之后沒有得到很好的效果的老年患者，手術之后要多加注意飲食和生活習慣的培養(yǎng)，這是一個很長的過程，需要患者有耐心，減少外出活動，多注意休息，避免過度勞累，由于患者基本都是中老年人，年齡比較大，身體抵抗能力比較薄弱，各項器官已經退化嚴重，在做手術之前要謹慎考慮，手術對人體的創(chuàng)傷是比較小的，但是由于患者的身體比較虛弱存在很多危險因素，能否需要接受手術還需要正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生對其身體狀況進行綜合評估。
