急性膽囊炎發(fā)作時(shí)如何緩解疼痛
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
急性膽囊炎在發(fā)作時(shí),主要是以右脅肋部的疼痛為主,因此對于急性膽囊炎的發(fā)作,我們通常主張就臨時(shí)的處理也叫對癥處理,如果出現(xiàn)急性的疼痛,首先要禁食,這個(gè)時(shí)候就不要再吃飯了,在這個(gè)基礎(chǔ)上如果說手頭有一些熱水袋,我們建議患者以熱敷為主,也可以用熱毛巾,如果沒有也可以用手來揉按自己右側(cè)的季肋部,就是膽囊區(qū),這樣也可以得到一個(gè)有效的緩解。在此基礎(chǔ)上,如果你身邊有一些藥物或者遇到藥房,建議患者可以去買一些,比如說消炎利膽的藥物、清肝利膽膠囊或者是消食利膽膠囊,也可以再配一點(diǎn)其他的藥物,比如說口服一些保護(hù)胃腸黏膜的藥物奧美拉唑,這樣也可以緩解急性膽囊炎的發(fā)作,有條件的話盡快的到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)正規(guī)的治療。
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急性膽囊炎在發(fā)作時(shí),主要是以右脅肋部的疼痛為主,因此對于急性膽囊炎的發(fā)作,我們通常主張就臨時(shí)的處理也叫對癥處理,如果出現(xiàn)急性的疼痛,首先要禁食,這個(gè)時(shí)候就不要再吃飯了,在這個(gè)基礎(chǔ)上如果說手頭有一些熱水袋,我們建議患者以熱敷為主,也可以用熱毛巾,如果沒有也可以用手來揉按自己右側(cè)的季肋部,就是膽囊區(qū),這樣也可以得到一個(gè)有效的緩解。在此基礎(chǔ)上,如果你身邊有一些藥物或者遇到藥房,建議患者可以去買一些,比如說消炎利膽的藥物、清肝利膽膠囊或者是消食利膽膠囊,也可以再配一點(diǎn)其他的藥物,比如說口服一些保護(hù)胃腸黏膜的藥物奧美拉唑,這樣也可以緩解急性膽囊炎的發(fā)作,有條件的話盡快的到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)正規(guī)的治療。
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痛風(fēng)發(fā)作時(shí),可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿,進(jìn)行快速的抗炎止痛,但秋水仙堿的治療劑量和中毒劑量較接近,有部分患者秋水仙堿并不能耐受,服用后會出現(xiàn)腹痛、腹瀉之類的臨床癥狀,這時(shí)可以更替為非甾體止痛藥物,如雙氯芬酸鈉緩釋片來進(jìn)行抗炎止痛,但非甾體止痛藥藥物也有消化道的副反應(yīng),可以加用泮托拉唑來進(jìn)行護(hù)胃。
如果通過以上常規(guī)治療效果不好,或患者出現(xiàn)了肝腎功能異常,上述藥物的使用需要謹(jǐn)慎,還可更替為糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行抗炎治療,但糖皮質(zhì)激素只能短期使用,不能長期用。
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膽囊炎疼痛怎么緩解,要分兩種情況,一個(gè)是急性膽囊炎,第二個(gè)情況就是慢性膽囊炎。急性膽囊炎這種炎癥普遍是比較重的,一般白細(xì)胞會升高,所以像急性膽囊炎這種病人,他的緩解其實(shí)是需要進(jìn)行抗生素的使用,才能夠有效的緩解,抗生素的使用需要有口服和靜脈滴注兩種,常規(guī)的話病人如果能夠進(jìn)食 體征就是說腹部的壓痛,反跳痛和肌緊張不是特別明顯的情況下,我們可以通過口服的抗生素來進(jìn)行治療,如果剛才說的炎癥比較重,比如墨菲氏征明顯的陽性,腹部的壓痛,反跳痛及緊張?zhí)貏e明顯,出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn),那么這種情況就該進(jìn)行抗生素的輸出,當(dāng)然在使用這些藥物的時(shí)候,它是一個(gè)過程的,所以在疼得特別厲害的時(shí)候,我們需要同時(shí)使用一些止痛的藥物。慢性膽囊炎患者可以少吃低脂肪的,少吃高膽固醇的食物,第二方面就是口服一些利膽的藥,這些來進(jìn)行癥狀一些緩解 。
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痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候主要使用一些非載體的消炎藥或者用秋水仙堿或者使用糖皮質(zhì)激素來控制它的急性癥狀。一般在急性發(fā)作期的時(shí)候,很少使用降尿酸的藥物,因?yàn)檠蛩嵯陆颠^快,反而會誘發(fā)痛風(fēng)的疼痛加劇,所以往往在有效控制炎癥反應(yīng)的前提下,才考慮進(jìn)行啟動降尿酸的治療。
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在痛風(fēng)止痛的過程中常常按照原則來進(jìn)行,早期痛風(fēng)患者常常會給止痛的一些預(yù)防,就是止痛藥的治療,如果炎癥嚴(yán)重侵犯關(guān)節(jié),止痛效果不明顯,可以采用小劑量糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng),如果以上治療無法緩解,會給別人在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理安慰,穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。此外,中醫(yī)外用也能減輕患者的紅腫熱痛。
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急性膽囊炎如果反復(fù)發(fā)作,那么它本質(zhì)上已經(jīng)不是急性膽囊炎的過程,而是一個(gè)慢性膽囊炎的過程,或者叫慢性膽囊炎的反復(fù)急性發(fā)作。對于此類的患者,我們主張首先要明確診斷,如果慢性膽囊炎急性發(fā)作,或者急性膽囊炎經(jīng)通過長期的過程已經(jīng)轉(zhuǎn)化為慢性膽囊炎,那么它的治療就應(yīng)該從慢性膽囊炎這個(gè)角度去著手治療,注意事項(xiàng)也是在飲食上一定要規(guī)律,少吃多餐,其次在精神上要自我調(diào)整讓精神舒暢,第三生活一定要規(guī)律。在此基礎(chǔ)上,可以盡量的在醫(yī)生的指導(dǎo)下,以疏肝利膽、護(hù)胃調(diào)暢精神,以這樣一個(gè)大的治療原則為主才能夠預(yù)防膽囊炎的一個(gè)急性發(fā)作,或者慢性膽囊炎的反復(fù)發(fā)作。