急性重癥膽囊炎患者禁食是為了避免病情加重。
急性重癥的膽囊炎患者，膽囊的炎癥以及膽囊的分泌功能嚴(yán)重受損，那么隨著急性重癥膽管炎的發(fā)生，可能會引起急性胰腺炎的發(fā)生。所有上訴的這種急性的病癥，如果此時(shí)患者進(jìn)食，那么就會加重膽囊的負(fù)擔(dān)以及胰腺的負(fù)擔(dān)，這時(shí)候在急性重癥膽囊炎的基礎(chǔ)上，可能會并發(fā)急性胰腺炎或者膽囊穿孔，或者急性胃腸黏膜潰瘍，甚至穿孔。這時(shí)候我們主張急性重癥的膽囊炎患者一定要禁食24小時(shí)，隨著癥狀緩解可以逐漸開放飲食。
急性重癥膽囊炎患者禁食是為了避免病情加重。 急性重癥的膽囊炎患者，膽囊的炎癥以及膽囊的分泌功能嚴(yán)重受損，那么隨著急性重癥膽管炎的發(fā)生，可能會引起急性胰腺炎的發(fā)生。所有上訴的這種急性的病癥，如果此時(shí)患者進(jìn)食，那么就會加重膽囊的負(fù)擔(dān)以及胰腺的負(fù)擔(dān)，這時(shí)候在急性重癥膽囊炎的基礎(chǔ)上，可能會并發(fā)急性胰腺炎或者膽囊穿孔，或者急性胃腸黏膜潰瘍，甚至穿孔。這時(shí)候我們主張急性重癥的膽囊炎患者一定要禁食24小時(shí)，隨著癥狀緩解可以逐漸開放飲食。
首先，炎癥反應(yīng)就像咳嗽一樣是一種自我保護(hù)機(jī)制，由于胰腺炎患者胰腺分泌功能紊亂，假如不禁食，食物就會刺激胃腸和胰腺，使他們功能亢進(jìn)，這樣就加劇了炎癥反應(yīng)。 胰腺炎禁食的重要性排在首位的，同時(shí)還要胃腸減壓。 治療以抑酸，補(bǔ)液，營養(yǎng)支持為主，還要經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療。 這種病很惱火的，可能要命的，治療費(fèi)用很昂貴，最少都要10幾天以上才能拔出胃腸減壓、吃東西。人們對食物的視、聽、嗅、食，均可通過神經(jīng)及體液的調(diào)節(jié)，刺激胰腺的分泌增強(qiáng)，其中以進(jìn)食的刺激最強(qiáng)。胰腺炎時(shí)，由于胰腺組織的水腫、充血、變性、壞死，以及代謝產(chǎn)物刺激，常使胰管痙攣，胰液外流不暢，胰管壓力增高，這時(shí)若進(jìn)食。必然使胰液分泌量增多，胰管壓力進(jìn)一步增高；使胰腺損傷加重，病情惡化。因此胰腮炎病人要禁食。
就說如果在發(fā)生胰腺炎以后，不禁食的話會造成這個胰液的進(jìn)一步分泌，會對胰液本身更加的自溶，就是我自己自我腐蝕，只有在發(fā)生胰腺炎以后，我們想辦法讓胰腺休息一下，不讓它分泌消化酶，這種情況下才有利于胰腺炎的恢復(fù)。所以說我們一般來講，對于這個胰腺炎，根據(jù)它的輕重來決定他的禁食時(shí)間。
對于急性膽囊炎的患者，我們主張首先是盡量的減少飲食的量，但是對于急性膽囊炎的患者，我們并不主張患者一定要禁食，如果說癥狀比較嚴(yán)重的患者，比如說出現(xiàn)了急性的化膿性的炎癥，這時(shí)候患者是不宜飲食的，那么對于早期或中期的患者來講，我們主張是以清淡的、少量的飲食為主，對于中后期癥狀比較嚴(yán)重的患者的話，我們主張常規(guī)禁食1到2天也就是24小時(shí)到48小時(shí)，如果得到有效的控制以后，逐漸的開放飲食，也是以清淡的流質(zhì)易消化的食物或者是米油或者米粥為主，這樣的話可以減少胃腸道和膽囊的負(fù)擔(dān)。
這個是很多患者以及家屬關(guān)心的一個問題。這個問題應(yīng)該是這樣來說，就是說不是每一個急性膽囊炎的病人都需要禁食禁飲。膽囊炎有一些因素，比如說暴飲暴食，膽結(jié)石以及高脂的飲食癥等等這一系列因素，可以加重急性膽囊炎誘發(fā)它。那么在治療的上面，根據(jù)有的病人相對病情比較輕一點(diǎn)，那么他可以吃東西。一般來說就可以讓他吃一點(diǎn)低脂的或者是無脂的，比如說稀飯、米湯這些。有的病人可能病情比較重一點(diǎn)，肯定就需要禁飲禁食，那個要根據(jù)每個病人的情況來看，不一而足的。而且就是讓他吃東西，可以喝水，可以吃東西的情況下，要密切觀察，如果病情再加重，那么肯定就應(yīng)該把飲食進(jìn)行一個控制，那么就可能改為不能吃東西也不能喝水了，是這樣的一個情況。所以還是要根據(jù)病情來，沒有絕對的標(biāo)準(zhǔn)。
急性膽囊炎是重癥胰腺炎的，重要誘因之一，但是急性膽囊炎，不等于就是重癥胰腺炎。在鑒別方面，往往從癥狀是無法很明確的鑒別，因?yàn)槟懩已缀鸵认傺锥际且陨细共刻弁礊橹?，膽囊炎可能是右上腹疼痛為主，胰腺炎以中上腹疼痛（為主），但有時(shí)候在普通患者和家屬，無法完全分別，更多的需要靠實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查。比如說胰腺炎一定會有血淀粉酶或者尿淀粉酶，甚至脂肪酶的明顯增高，這是化驗(yàn)室里的特定檢查的化驗(yàn)結(jié)果之一，而膽囊炎往往在，這些脂肪和淀粉酶上面是正常的表現(xiàn)，更重要的鑒別診斷是靠影像學(xué)。比如說胰腺的CT，胰腺的磁共振，胰腺的超聲波，可以看到胰腺本身的變化，比如說腫脹、壞死，甚至大量的滲出，這是胰腺炎特定的表現(xiàn)，那么膽囊炎就是單純在膽囊有膽結(jié)石，膽囊增厚等膽囊炎表現(xiàn)，而沒有胰腺炎這些相關(guān)的癥狀和表現(xiàn)。
