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      韓海嘯副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      哪些人需要根除幽門(mén)螺旋桿菌

      收聽(tīng):5.39w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      患者是個(gè)萎縮性胃炎的或者是胃的病理里面黏膜出現(xiàn)癌前病變的,有腸化、異性變的胃做過(guò)手術(shù)切除的、殘胃的、淋巴瘤的,需要長(zhǎng)期吃恩賽類藥物,就比如說(shuō)阿司匹林、法華林這些對(duì)胃有刺激的,但是他又停不了藥這種病人也是建議要?dú)P的,還有一個(gè)就是不明原因的貧血的、MALT淋巴瘤的,有一類病人它指南上沒(méi)有提,但是就是有一類病人他是食管炎的患者,他長(zhǎng)期得需要吃PPI制劑,他永遠(yuǎn)替不掉因?yàn)镻PI制劑這個(gè)藥長(zhǎng)期吃,它容易存在抑制了胃酸以后它容易得胃癌,但是你殺了這個(gè)幽門(mén)菌以后,它能又降低胃癌的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。所以這類病人在臨床上也是可以建議殺HP的,但是在國(guó)際指南上還沒(méi)有提到這一點(diǎn),還有一個(gè)就是根據(jù)意愿,就有的患者他就想治療,治療以后他可以根除這個(gè)傳染源,對(duì)家里人也有一定的好處,所以這一類患者我們都是建議可以殺HP治療的。

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        韓海嘯副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:46
      • 哪些人需要根除幽門(mén)螺旋桿菌 收聽(tīng):3.64w

        1、有萎縮性胃炎、胃黏膜出現(xiàn)癌前病變、腸化異性變的患者。2、胃做過(guò)手術(shù)切除、殘胃、淋巴瘤的患者需要長(zhǎng)期吃恩賽類藥物,如阿司匹林、法華林這些對(duì)胃有刺激的藥,這種病人也是建議殺HP。3、不明原因的貧血、MALT淋巴瘤的患者也需要。4、有食管炎的患者也可以殺HP的。5、可根據(jù)患者意愿決定是否根除。

        韓海嘯副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:46
      • 如何根除幽門(mén)螺旋桿菌 收聽(tīng):3.74w

        首先要確定根除幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)的一些疾病。第一,消化性潰瘍。第二,胃癌手術(shù)后,特別是內(nèi)鏡下治療的患者。第三,胃淋巴瘤。第四,幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者。第五,特發(fā)性血小板減少性紫癜。以上的這些疾病,必須予以根除,幽門(mén)螺桿菌根除的方案。目前最常用的方案是,質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑,再加兩類抗生素,比如說(shuō)埃索美拉唑40毫克,每天一次,加鉍劑再加阿莫西林,再加痢特靈,規(guī)范的治療,療程十到十四天,然后一個(gè)月后復(fù)查,幽門(mén)螺旋桿菌的檢查,碳13或碳14。

        彭忠主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:52
      • 第一要注意藥物的不良反應(yīng),如口苦上腹部不適腹瀉。第二,要掌握一些指針,比如說(shuō)出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹,出現(xiàn)發(fā)熱,服用后造成肝功能的損害,我們需要吃藥。第三,還要注意經(jīng)過(guò)治療停藥后一月需要復(fù)查,看我們清楚清除是否有效和有無(wú)賴藥,根據(jù)復(fù)查的情況,調(diào)整治療方案。幽門(mén)螺旋桿菌,感染在百姓中非常的常見(jiàn),所以說(shuō)要注意生活習(xí)慣,吃飯的時(shí)候,就餐的時(shí)候要洗手,甚至分筷就餐。

        彭忠主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:43
      • 哪類人群必須根除幽門(mén)螺旋桿菌 收聽(tīng):5.58w

        一般來(lái)說(shuō)我們那個(gè)建議就是有胃癌的家族史,或者自身有潰瘍病的病史,或者說(shuō)有慢性萎縮性胃炎的病史,或者有這種頑固性的消化不良,還有就是病人有心腦血管疾病,需要長(zhǎng)期服用阿司匹林,氯吡格雷,這類抗血小板藥物治療,像這種病人我們建議,還是應(yīng)該根除幽門(mén)螺旋桿菌的。

        郝麗杰副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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      • 根除幽門(mén)螺桿菌治療的一些注意事項(xiàng):第一,必須按醫(yī)囑服藥。第二,不能隨意棄藥,隨意棄藥有增加賴藥性的風(fēng)險(xiǎn)。第三,癥狀緩解過(guò)后要繼續(xù)服藥。第四,服藥的同時(shí)要戒煙和酒,特別是酒,酒會(huì)妨礙藥物的療效。第五要注意幽門(mén)螺桿菌以及藥物的不良反應(yīng),比如腹瀉口苦便秘等等,必須要從以上這些細(xì)節(jié),達(dá)到根治幽門(mén)螺桿菌的目的,提高它的療效,減少它的并發(fā)癥和不良反應(yīng)。

        彭忠主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:39