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      劉光偉主任醫(yī)師
      肝膽外科

      肝性腦病在臨床上分為哪幾期 各有什么特點

      收聽:3.11w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      肝性腦臨床大概分四期,這四期通常每個病人的表現(xiàn)也是不一樣的。首先第一期就是相對比較輕微的時期,我們叫前驅(qū)期,前驅(qū)期的患者,它的臨床表現(xiàn)主要就是行為失常,也可能是原來他經(jīng)常固定的一些行為會發(fā)生改變。第二期叫昏迷前期,這時候多數(shù)患者表現(xiàn)就是睡眠晝夜地調(diào)顛倒,白天睡得多了,晚上失眠了,或者突然大小便,異常的失禁。第三期叫昏睡期,昏睡期的患者,一般他下床走路步態(tài)非常不穩(wěn),往往頭昏腦脹只想睡覺,這是相對來說肝性腦病比較嚴重的階段。最后一個階段叫昏迷期,昏迷期的患者,對答是沒有應答的,比如說你叫他的名字,他基本上沒有反應,它基本上一天當中會處于一種昏迷狀態(tài)。到了這個時期的肝性腦病的患者,往往死亡率也是非常高的。

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        劉光偉主任醫(yī)師
        肝膽外科
        02:20
      • 1.目前臨床上通常將肝性腦病分為五期。 (1) 0 期,又稱為輕微型肝性腦病。 (2) I 期,又稱為前驅(qū)期。 (3) II 期,又稱為昏迷前期。 (4) III 期,又稱為昏睡期。 (5) IV 期,又稱為昏迷期。 2.(1)0 期的患者可以沒有明顯的精神神經(jīng)異常的表現(xiàn),但是可以通過特殊檢查被發(fā)現(xiàn)(2)I 期的患者可能有性格改變,例如內(nèi)向的人變得健談,外向的人變得少言寡語;可能有行為異常,例如有禮貌的人變得在公共場所隨地小便;還可能有睡眠倒錯,例如在白天睡覺,晚上反而非常清醒。 (3)II 期的患者可能有定向力障礙,不能準確認人、不能區(qū)分自己身在何處,例如明明在醫(yī)院卻認為自己身在家中;可能有反應遲鈍,甚至出現(xiàn)幻覺、恐懼、狂躁等;還可能有計算力的障礙,例如一位高級工程師卻算不清楚簡單的加法。 (4)III 期的患者癥狀表現(xiàn)進一步加重,可能會胡言亂語;可能出現(xiàn)四肢肌肉的僵硬;還可能出現(xiàn)昏睡狀態(tài),雖然患者能夠被呼喚聲喚醒,但很快又會再次入睡。 (5)IV 期的患者可能會出現(xiàn)昏迷、神志喪失,而且不能被喚醒。

        梁秋副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        02:16
      • 什么是肝性腦病 收聽:2.44w

        肝性腦病是在各種進展期肝病的基礎(chǔ)上發(fā)生的意識的改變。這些癥狀包括一些行為的異常,嚴重的可能昏迷。 肝性腦病最常見的原因包括各種病毒性肝炎、肝硬化的后期還,有一些急性的肝炎、爆發(fā)性的肝炎早期、嚴重的肝病,都可以誘發(fā)肝性腦病。其中最常見的誘因有感染、消化道出血、創(chuàng)傷麻醉藥物、鎮(zhèn)靜藥物。 病人出現(xiàn)意識改變,嚴重的可能危及生命。肝性腦病的預后完全取決于疾病的時期,肝性腦病它分為五個期,如果是早期的話,經(jīng)過一般的處理,病人可能就很快好轉(zhuǎn)了,病情比較嚴重的,特別是肝病的基礎(chǔ)病變比較嚴重的,可能隨時會面臨死亡的危險,肝性腦病的具體的處理要看病人,分疾病時期來處理。

        李曉利主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        02:02
      • 什么是肝性腦病 收聽:2.61w

        肝性腦病是由于嚴重的肝臟損傷,造成的內(nèi)環(huán)境的紊亂,使大腦的功能出現(xiàn)了問題。肝臟疾病引發(fā)的腦部疾病分幾種、分輕重,包括性格的改變、意識的改變,甚至昏迷。肝性腦病首先得有嚴重的肝病,其次一些生化學指標是常見的診斷肝性腦病的檢查。

        唐紅衛(wèi)主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:34
      • 糖尿病足分為哪幾期 收聽:3.09w

        糖尿病足的分級國際上一般采用Wagner分級,Wagner分級分0、1、2、3、4、5級。糖尿病足潰瘍我們一般分為1、2、3、4、5級,一級是指糖尿病足的早期發(fā)病情況,局部出現(xiàn)水泡是我們常見的它的特征。二級往往會出現(xiàn)淺表的潰瘍,一般情況下通過換藥可以治愈。三級往往出現(xiàn)較深的潰瘍,和少量的壞死組織,如果治療及時治療比較早,也可以通過換藥,通過治療治愈。四級往往合并足的局部的壞疽,就需要手術(shù)進行治療。五級是指全足的壞疽,往往需要截肢手術(shù)才能解決根本問題。所以糖尿病足患者要盡早治療,避免出現(xiàn)從0級逐漸發(fā)展成5級造成患者的截肢。

        黃紅軍副主任醫(yī)師
        燒傷整形科
        01:33
      • 鼻竇炎在臨床上分為哪幾型 收聽:5.77w

        鼻竇炎按發(fā)病的急緩或者說是發(fā)病時間的長短可以分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎;對時間超過三個月以上的稱之為是慢性鼻竇炎,不超過三個月的稱為是急性鼻竇炎還可以按病因劃分為是感染性鼻竇炎和非感染性鼻竇炎。感染性鼻竇炎也就是通常所說的化膿性鼻竇炎;非感染性鼻竇炎可能是一些過敏因素在里面的一些,當然可以把它劃分為一些特殊感染的,比如說真菌性過敏性鼻竇炎等等。它的劃分種類是比較多的,鼻竇通常都在顱骨的空腔里面,因此平常患了鼻竇炎以后通過常規(guī)的物理檢查是沒辦法看到鼻竇竇腔里面的,因此通常會借助一些輔助的手段來進行觀察和診斷。首先在體格檢查的時候就會對鼻腔進行檢查,間接的可以看到各個鼻竇的竇口跟鼻腔的交界處可能會有一些膿性分泌物,我們可能會進行一些物理體檢來判定;第二個 還可以通過鼻內(nèi)窺鏡對這個鼻腔比較隱蔽的部位或者說是鼻竇和鼻腔溝通的部位進行更進一步的觀察。當然了這個觀察對于個別鼻竇能直接觀察到大的竇口,但是看到竇腔里面還是有困難的,因為鼻竇分布在鼻腔的周圍在一定的程度上就是沒法直視的,因此我們可能直接看不到;第三個也就是咱們臨床上診斷最有效的方法,也是最普及的方法就是進行一個鼻腔和鼻竇的CT掃描。通過CT掃描可以對鼻竇里面的病變的程度,以及是哪幾個鼻竇有病變都可以進行詳細的觀察,因此通過常規(guī)的物理體檢,鼻內(nèi)窺鏡檢查再輔助于CT掃描,通常會對鼻腔鼻竇,尤其是鼻竇疾病做出很明確的診斷。

        盛發(fā)軍副主任醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
        02:44