輸尿管結(jié)石需要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
1、血清檢查鈣、磷、尿酸、血漿蛋白、血二氧化碳結(jié)合力、鉀、鈉、氯、肌酐等。2、尿液檢查：尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)、24h尿液分析。3、結(jié)石成分分析。4、特殊代謝檢查如腎小管酸中毒的尿液檢查、甲狀旁腺功能亢進(jìn)的代謝檢查，高鈣尿的實(shí)驗(yàn)室檢查等。5、影像學(xué)檢查：1、泌尿系平片和斷層平片平片必須包括整個(gè)泌尿系統(tǒng)。90%以上的結(jié)石在X線片上顯影，顯影的深淺和結(jié)石的化學(xué)成分、大小和厚度有關(guān)。不同成分的腎結(jié)石按其顯影的強(qiáng)弱程度依次排列為草酸鈣、磷酸鈣和磷酸鎂銨、胱氨酸和含鈣尿酸鹽。純尿酸結(jié)石不顯影。結(jié)石在平片上的顯影程度受許多因素的影響。
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輸尿管結(jié)石需要做的檢查如下：
一、泌尿系彩超或泌尿系CT查、這個(gè)檢查可以觀察到輸尿管結(jié)石的具體位置以及結(jié)石的大小，還可觀察到腎臟里膀胱以及尿道有沒有結(jié)石；
二、抽血查血常規(guī)、腎功能，查血常規(guī)可初步判斷有沒有尿路感染，查腎功能能可觀察腎臟有沒有受到損害；
三、查尿常規(guī)，尿常規(guī)里可觀察到有沒有尿路感染以及有沒有血尿，如果腎臟受損較嚴(yán)重，尿常規(guī)里還可觀察到是否有蛋白尿。
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1、血清檢查鈣、磷、尿酸、血漿蛋白、血二氧化碳結(jié)合力、鉀、鈉、氯、肌酐等。2、尿液檢查：尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)、24h尿液分析。3、結(jié)石成分分析。4、特殊代謝檢查如腎小管酸中毒的尿液檢查、甲狀旁腺功能亢進(jìn)的代謝檢查，高鈣尿的實(shí)驗(yàn)室檢查等。5、影像學(xué)檢查：1、泌尿系平片和斷層平片平片必須包括整個(gè)泌尿系統(tǒng)。90%以上的結(jié)石在X線片上顯影，顯影的深淺和結(jié)石的化學(xué)成分、大小和厚度有關(guān)。不同成分的腎結(jié)石按其顯影的強(qiáng)弱程度依次排列為草酸鈣、磷酸鈣和磷酸鎂銨、胱氨酸和含鈣尿酸鹽。純尿酸結(jié)石不顯影。結(jié)石在平片上的顯影程度受許多因素的影響。
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輸尿管結(jié)石主要是以疼痛和血尿?yàn)橹?，目前臨床上檢查主要是查泌尿系、彩超和尿常規(guī)，有的病人對(duì)彩超不敏感或者是結(jié)石較小，有的時(shí)候彩超發(fā)現(xiàn)不了結(jié)石可以查泌尿系的CT掃描平掃，以確診結(jié)石的位置和大小，輸尿管結(jié)石根據(jù)它的發(fā)生的不同位置，還有跟一些疾病進(jìn)行鑒別，比如說在下腹部和闌尾炎、輸卵管炎、輸卵管扭轉(zhuǎn)等等相關(guān)疾病進(jìn)行鑒別，綜合這個(gè)臨床表現(xiàn)尿液檢查和影像學(xué)檢查才能最終明確診斷。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來確診，但要想準(zhǔn)確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個(gè)潰瘍，是個(gè)胃癌，但是影像學(xué)診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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輸尿管結(jié)石作為泌尿外科的最常見的疾病之一，每個(gè)醫(yī)生都非常熟悉治療方法。首先最常見的方法一個(gè)是尿常規(guī)，一個(gè)是泌尿系的B超。尿常規(guī)可以看到因?yàn)榻Y(jié)石引起輸尿管損傷出血，所以結(jié)石患者尿常規(guī)是有紅細(xì)胞。另外呢可以做B超，B超可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)部位的結(jié)石，另外可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石引起的尿路的積水癥狀，所以通過患者有沒有上尿路的積水，有沒有結(jié)石的一些影子，有沒有尿里一些紅細(xì)胞，基本可以初步判斷有沒有結(jié)石。更進(jìn)一步的檢查手段是建立在上述兩個(gè)最基本檢查手段之上，因?yàn)樯鲜鰴z查手段價(jià)格非常低廉，可能只要一百多塊錢，如果結(jié)石的部位或者大小無法進(jìn)一步判斷清楚的情況下，可以通過CT造影等等，其它手段來進(jìn)行輔助的鑒別。比如我們?cè)诩痹\的患者，可以進(jìn)行CT檢查，因?yàn)镃T是個(gè)斷層掃描，整個(gè)全腹部都可以看到，所以藏在任何部位的結(jié)石，幾乎沒有找不到的，特別是疼痛的患者來說，不但可以發(fā)現(xiàn)是否有結(jié)石，也容易發(fā)現(xiàn)有沒有結(jié)石合并的其它感染，其它的有沒有穿孔等等并發(fā)癥，所以在現(xiàn)有的CT、B超，包括拍片子等等情況下，輸尿管結(jié)石診斷是可以非常明確的。
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確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下：
1、首先要問患者病史。
2、然后再查體，查體確診病人有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對(duì)稱性發(fā)病，還有晨僵，晨僵一般大于一小時(shí)的情況下，可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后，我們?cè)龠M(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類風(fēng)濕因子陽性，再有三個(gè)以上關(guān)節(jié)受累，呈對(duì)稱性發(fā)病，或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié)，一般我們是七條里面有四條，就可以確診為類風(fēng)濕。
