輸尿管結(jié)石碎石后疼痛難忍怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
一般結(jié)石越是好破碎結(jié)石碎片越小,發(fā)生疼痛的幾率就越低,結(jié)石的位置越靠下,疼痛的幾率也就越低,由于結(jié)石的排石高峰期一般是碎石后的三到七天,所以這一段時(shí)間也是疼痛的高發(fā)期,有的疼痛時(shí)間長的甚至?xí)B續(xù)疼七八天,但是多數(shù)的疼痛并不需要特殊的處理,如果疼痛實(shí)在難以忍受可以使用一些解痙止痛的藥物(我們一般用尼松,又叫酮咯酸氨丁三醇),嚴(yán)重的甚至需要嗎啡等藥物。綜上所述,絕大多數(shù)輸尿管結(jié)石碎石后依然會(huì)發(fā)生腎絞痛,畢竟任何疾病癥狀的緩解都是一個(gè)循序漸進(jìn)的自然過程。
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一般結(jié)石越是好破碎結(jié)石碎片越小,發(fā)生疼痛的幾率就越低,結(jié)石的位置越靠下,疼痛的幾率也就越低,由于結(jié)石的排石高峰期一般是碎石后的三到七天,所以這一段時(shí)間也是疼痛的高發(fā)期,有的疼痛時(shí)間長的甚至?xí)B續(xù)疼七八天,但是多數(shù)的疼痛并不需要特殊的處理,如果疼痛實(shí)在難以忍受可以使用一些解痙止痛的藥物(我們一般用尼松,又叫酮咯酸氨丁三醇),嚴(yán)重的甚至需要嗎啡等藥物。綜上所述,絕大多數(shù)輸尿管結(jié)石碎石后依然會(huì)發(fā)生腎絞痛,畢竟任何疾病癥狀的緩解都是一個(gè)循序漸進(jìn)的自然過程。
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輸尿管結(jié)石引起的疼痛往往比較劇烈,一般給予對癥的解痙止痛處理。
首先,出現(xiàn)疼痛時(shí)要試圖解除病因,小的結(jié)石,一般可以通過排石藥物、體外碎石或者是各種激光的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行處理。其次,要對癥處理,最主要的是解痙、止痛,常用的藥物有間苯三酚,可以使輸尿管舒張,或者是用α1受體阻滯劑,如坦索羅辛。讓輸尿管管徑變粗,阻力變小。最后,主要是止痛,可以使用雙氯芬栓鈉栓劑進(jìn)行治療,它是局部的藥物,一般全身副作用較小。對泌尿系統(tǒng)結(jié)石的起效的作用比較好。如果癥狀比較重,可以采用阿片受體激動(dòng)劑給對癥處理。
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輸尿管鏡碎石后,結(jié)石一般在3~7天就能通過尿道排出到體外。
輸尿管鏡碎石是將輸尿管鏡伸入到輸尿管中,然后使用激光或超聲將石頭擊碎,擊碎的石頭如果體積比較大,可以用取石鉗夾出到體外。
如果結(jié)石比較小,能自行通過輸尿管以及尿道排出到體外,則可以不用管,讓小結(jié)石自行排出體外,在輸尿管鏡碎石術(shù)后,患者需要多喝水,這樣能及時(shí)沖刷輸尿管以及尿道,能讓結(jié)石更快的排出到體外。
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輸尿管結(jié)石碎石后要注意什么:輸尿管結(jié)石碎石后需要多喝點(diǎn)水,為什么要多喝水,希望輸尿管結(jié)石盡快排出去,如果尿量多了輸尿管結(jié)石排出去的就快。假如一個(gè)輸尿管里面就這么大一塊石頭的話,很可能做完輸尿管結(jié)石碎石以后,一會(huì)兒就尿出來了,這就是輸尿管結(jié)石碎石后應(yīng)該注意的。
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對于大于0.6厘米的輸尿管結(jié)石,一般建議體外碎石治療,碎石后應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、多喝水,建議每天保證至少2000~3000毫升的飲水量;
2、要多活動(dòng),如走路、跑步、跳繩都可促進(jìn)結(jié)石的排出;
3、可應(yīng)用一些擴(kuò)張輸尿管平滑肌以及排石的藥物,如可用山莨菪堿,還可口服鹽酸坦索羅辛,擴(kuò)張輸尿管下端的平滑肌,有利于結(jié)石的排出。同時(shí)也可口服排石顆粒,也有利于結(jié)石排出。
4、體外碎石后,建議一周后定期復(fù)查,以看結(jié)石有沒有排出來。
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輸尿管結(jié)石進(jìn)行碎石后,一般需要等待三天的時(shí)間才能夠進(jìn)行性生活。
在碎石之后,患者會(huì)存在膀胱刺激癥狀,伴隨有血尿的表現(xiàn),還有可能出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行飲食調(diào)理,多喝水緩解病癥表現(xiàn)。等待狀態(tài)平穩(wěn)之后,可以低頻率的進(jìn)行性生活。部分患者恢復(fù)緩慢,可以等待一周之后再進(jìn)行性生活,提前性生活可能會(huì)導(dǎo)致血尿癥狀加劇,反而加重病癥。體外碎石之后,應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑搭配排石藥物治療,并且要堅(jiān)持多喝溫開水,每天的飲水量達(dá)到3000毫升以上,同時(shí)要避免吃油脂類食物。