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      劉士峰副主任醫(yī)師
      普通外科

      輸尿管鏡碎石后為什么要放雙J管

      收聽:3.50w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      放置雙J管有幾大不可替代的好處:1、可以使輸尿管的管徑擴(kuò)張變大2、可以使輸尿管內(nèi)的結(jié)石排得更快3、可以保證排石受堵時,尿液藉雙J管向下流,不至于引起腎積水,4、保證輸尿管的切口愈合更快5、治療輸尿管狹窄6、引流腎盂內(nèi)的積水與積膿。雙J管長期留置體內(nèi)會失去彈性,如果發(fā)生斷裂殘留在腎臟的DJ管難以取出。另外,D-J的外表以及兩端J型彎勾都有可能會粘附上結(jié)石,甚至長成圓球型結(jié)石,往往都需要手術(shù)處理。支架管與輸尿管及膀胱摩擦可能引起輕度血尿,尿色呈現(xiàn)類似西瓜汁或洗肉水的淡紅色。所以留置雙J管期間應(yīng)避免劇烈、長時間活動。

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        劉士峰副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:50
      • 腎結(jié)石術(shù)后輸尿管里要放雙J管,可以預(yù)防出現(xiàn)腎絞痛的情況。 腎絞痛來源兩個方面: 雙J管沒放的時候,輸尿管手術(shù)以后出現(xiàn)水腫,這時候出現(xiàn)腎絞痛,病人可能會非常不理解,為什么做完手術(shù)以后還痛。 許多時候是把結(jié)石打碎的過程,不是整個結(jié)石都拿出來,結(jié)石打碎了以后,不能保證所有的結(jié)石都在當(dāng)時取出來。如果手術(shù)條件不允許,只是光結(jié)石打碎,排石還要靠自己,這時候如果沒有放雙J管,病人手術(shù)以后還出現(xiàn)劇烈的腎絞痛。 對病人來說,手術(shù)以后的體驗(yàn)會非常不好,所以手術(shù)以后還是常規(guī)放雙J管。

        王旭亮副主任醫(yī)師
        泌尿外科
        02:35
      • 輸尿管結(jié)石碎石后,結(jié)石不能正常排出,多數(shù)是由于結(jié)石的體積過大和結(jié)石性狀異常引起的。 例如碎石后的結(jié)石體積大于4毫米時,就不容易由輸尿管排出。如果結(jié)石形狀呈三角形或者其他四邊形時,也不容易由尿道排出。 如果患有尿道囊腫或者尿道狹窄,由于尿道腔比較細(xì),嚴(yán)重時還會引起尿道梗阻,這種情況下同樣會影響結(jié)石的排出。如果腎功能受到影響,排尿量減少,也不能有效地將結(jié)石沖洗出來。

        高建軍副主任醫(yī)師
        泌尿外科
        01:19
      • 輸尿管軟鏡這種技術(shù)不用切口的,出血的風(fēng)險變小的手術(shù)。 它是通過尿道進(jìn)入到膀胱內(nèi),然后再通過輸尿管到達(dá)腎里面,通過一個細(xì)長的軟的鏡子觀察到結(jié)石的位置、大小,插進(jìn)去一個細(xì)的激光纖,一般選擇鈥激光,通過激光能量把結(jié)石給打碎,打碎以后特別小的可以自己排,顆粒有點(diǎn)大的,可以通過套石網(wǎng)籃套出來。所以目前就是輸尿管軟鏡是一個最微創(chuàng)的方法,也是最安全的一個方法,但它超過2個厘米以上的結(jié)石,時間會比較長,選擇上面可能需要慎重。

        何峰主任醫(yī)師
        泌尿外科
        01:48
      • 輸尿管鏡碎石手術(shù)怎么做 收聽:3.22w

        輸尿管鏡鈥激光碎石手術(shù)相對比較專業(yè),把長七十公分左右、非常細(xì)的一個鏡子,通過尿道口、尿道進(jìn)入到膀胱和輸尿管里面,就可以看到結(jié)石。再用鈥激光的探頭進(jìn)去,直到接觸到結(jié)石,把它打成非常小的一些碎塊。最后把碎塊沖出來或者用鉗子取出來。

        吳文強(qiáng)副主任醫(yī)師
        泌尿外科
        02:00
      • 輸尿管軟鏡碎石術(shù)優(yōu)點(diǎn)有安全性高,沒有大的出血風(fēng)險。 對于腎結(jié)石還有輸尿管上段的結(jié)石,我們可以選擇輸尿管軟鏡碎石的方法。輸尿管軟鏡,它的碎石的機(jī)理就是通過一個細(xì)長的鏡子,而且是軟的,經(jīng)過尿道,通過膀胱輸尿管,一直達(dá)到腎里面,看到結(jié)石以后,插入一條細(xì)的激光光纖,發(fā)射鈥激光,把結(jié)石就可以打碎了。由于輸尿管軟鏡碎石是經(jīng)過人體自然腔道進(jìn)去的,沒有切口,所以它相對來說安全性到目前為止是最高的,沒有大出血這種風(fēng)險。這是相比于其他治療手段,比如說經(jīng)皮腎鏡手術(shù)一個最大的優(yōu)點(diǎn)。

        何峰主任醫(yī)師
        泌尿外科
        01:05