骨折不愈合該如何分類
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
骨折的不愈合一般來說,分一種肥大型和萎縮性,肥大型是局部你血液供應(yīng)還比較豐富,而萎縮型的這個血液供應(yīng)就是比較差的。對他的處理要進(jìn)行針對性, 第一、因素是由于他骨折的固定不理想。第二、是由于他的骨折的血液供應(yīng)受影響。第三、有一些局部的變化,比如說感染的因素。所以根據(jù)這三個方面,我們肯定要從固定的這個角度來入手,讓她的固定要達(dá)到一個相對的穩(wěn)定,第二個就是盡量不要破壞它局部的血液供應(yīng),第三個就是要控制感染,盡量避免對局部的感染。
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骨折的不愈合一般來說,分一種肥大型和萎縮性,肥大型是局部你血液供應(yīng)還比較豐富,而萎縮型的這個血液供應(yīng)就是比較差的。對他的處理要進(jìn)行針對性, 第一、因素是由于他骨折的固定不理想。第二、是由于他的骨折的血液供應(yīng)受影響。第三、有一些局部的變化,比如說感染的因素。所以根據(jù)這三個方面,我們肯定要從固定的這個角度來入手,讓她的固定要達(dá)到一個相對的穩(wěn)定,第二個就是盡量不要破壞它局部的血液供應(yīng),第三個就是要控制感染,盡量避免對局部的感染。
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大面積壓瘡患者在治療的過程中,需要一些藥物進(jìn)行治療,這些藥物包括全身的營養(yǎng)支持治療的藥物。腸內(nèi)營養(yǎng)我們離臨床上,經(jīng)常用的是腸內(nèi)營養(yǎng)液,腸外營養(yǎng)有一些脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、微量元素、維生素??股貙τ谝恍┓歉腥镜?,壓瘡患者不是必要的,在感染嚴(yán)重的時候,也可以應(yīng)用抗生素治療,如果患者沒有發(fā)燒,沒有全身感染的癥狀,局部感染我們也不建議應(yīng)用抗生素??股刂委熢缴僭胶贸松鲜龅囊恍┧幬镏委?,局部用藥也很重要,局部用藥可以用一些,非抗生素類的抗菌藥物,比方說一些含銀類的制劑可以局部產(chǎn)生殺菌作用,還有一些含銀的敷料都可以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。一般情況下大面積壓瘡患者,往往最后需要手術(shù)治療,所有的用藥都是輔助的促進(jìn)創(chuàng)面愈合。往往解決不了根本問題最后還是需要皮瓣的修復(fù),或者一些植皮或者拉攏縫合的方法封閉創(chuàng)面。
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肺癌微創(chuàng)手術(shù)傷口一般不大,最大的也只有2-3cm,一般不會出現(xiàn)傷口未愈合情況。但一旦出現(xiàn)傷口不愈合,首先我們注意檢查傷口,判斷是由于什么原因,導(dǎo)致的傷后不愈合,從而采取相對應(yīng)的治療方法。如果是因為傷口內(nèi)異物,或線頭引起需要及時處理這些異物,取出線頭。如果是傷口感染,要做好傷口的保護(hù)堅持換藥,還有一些患者合并有糖尿病,本身傷口愈合能力較差,要積極的控制血糖水平,一些患者營養(yǎng)較差,注意加強(qiáng)營養(yǎng)。還有一些患者傷口持續(xù)愈合不上,應(yīng)該注意術(shù)前是否漏診結(jié)核,做及時的做相應(yīng)的檢查,給予抗結(jié)核治療,一般傷口都可以愈合上。
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第一用中成藥進(jìn)行傷口的沖洗來替換長時間的放置引流條,因為經(jīng)過沖洗能夠有效的沖出一些局部壞死的組織和一些膿液,從而達(dá)到引流的通暢。中成藥中多數(shù)都具有抗炎作用,例如康復(fù)新(液)和復(fù)方黃柏洗液等,減少引流條的放置使周邊的肉芽組織才能有效的向中間逐漸的靠攏,最后形成一個閉合。第二在膿腫周邊進(jìn)行藥物的注射,能夠促使它局部炎癥的消退和局部水腫的減少,使得傷口的愈合。
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出現(xiàn)久咳不愈時,首先要明確久咳不愈的原因,最好到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查,明確診斷。
如果是慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等原因,是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的藥物治療,并要加強(qiáng)營養(yǎng),避免受寒,注意飲食,少吃辛辣刺激的食物,多吃新鮮蔬菜和水果。鍛煉肺功能,戒煙、戒酒。如果是咳嗽變異性哮喘,則需要霧化激素和支氣管擴(kuò)張劑來進(jìn)行治療。還有一個特殊情況,就是一些藥物也會引起咳嗽,如果是藥物引起的咳嗽,只要停用藥物就可以了。
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橈骨遠(yuǎn)端骨折的分類也是有很多種,最開始的時候就是像Smith骨折、Colles骨折、die-punch骨折、Barton骨折,都是以發(fā)現(xiàn)、報道他的醫(yī)生的名字所命名的,缺少一些規(guī)范化,我們現(xiàn)在依然常用的是AO骨折的分型:分A型B型和C型。A型是完全關(guān)節(jié)外骨折,B型是部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,C型是完全關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。Smith骨折、Colles骨折、Barton骨折,還有die-punch骨折,他都指的是某一類的骨折,而AO骨折的分型,它從系統(tǒng)上講到了骨折的分型,指導(dǎo)了臨床治療,同時為我們醫(yī)生的交流,規(guī)范化和資料存留的規(guī)范化
作出了貢獻(xiàn)。