它是小關(guān)節(jié)非負(fù)重的畸形，影響的主要是外觀的不好看，目前對(duì)這個(gè)手指的關(guān)節(jié)畸形，早期我們主要是給他做一些小的支具的矯正。如果晚期完全變形了，可以做手術(shù)。如果說(shuō)是由于這個(gè)類風(fēng)濕、痛風(fēng)這樣的引起的這個(gè)畸形，手術(shù)起來(lái)了效果又不好。如果是單個(gè)的肢體的一個(gè)手指的畸形，我們可以用手術(shù)的辦法矯治。多關(guān)節(jié)畸形我目前來(lái)說(shuō)咱們還沒(méi)有辦法做處理。
它是小關(guān)節(jié)非負(fù)重的畸形，影響的主要是外觀的不好看，目前對(duì)這個(gè)手指的關(guān)節(jié)畸形，早期我們主要是給他做一些小的支具的矯正。如果晚期完全變形了，可以做手術(shù)。如果說(shuō)是由于這個(gè)類風(fēng)濕、痛風(fēng)這樣的引起的這個(gè)畸形，手術(shù)起來(lái)了效果又不好。如果是單個(gè)的肢體的一個(gè)手指的畸形，我們可以用手術(shù)的辦法矯治。多關(guān)節(jié)畸形我目前來(lái)說(shuō)咱們還沒(méi)有辦法做處理。
一般我們的診斷有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的體位，它在標(biāo)準(zhǔn)體位下，每個(gè)關(guān)節(jié)它的力線有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，如果說(shuō)你的關(guān)節(jié)偏離了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的這個(gè)畸形，偏離到了這個(gè)力線的外側(cè)，一般稱為它是內(nèi)翻性畸形；偏離到這個(gè)內(nèi)側(cè)就會(huì)出現(xiàn)外翻畸形，比如說(shuō)這個(gè)外翻畸形，對(duì)于這個(gè)膝關(guān)節(jié)來(lái)講，關(guān)節(jié)的角頂方向是向內(nèi)側(cè)指向的，也是偏離它的這個(gè)負(fù)重力線。內(nèi)翻畸形就相當(dāng)于我們經(jīng)常 說(shuō)的那個(gè)O型腿。
關(guān)節(jié)的屈曲畸形如果想自我矯正，那就是不是自然的矯正，必須要做有效的康復(fù)訓(xùn)練，只有做有效的康復(fù)訓(xùn)練，比較輕的也許會(huì)矯正，嚴(yán)重的必須要治療要開(kāi)刀手術(shù)，關(guān)節(jié)的屈曲畸形如果是輕微的是可以通過(guò)有效的康復(fù)訓(xùn)練矯正過(guò)來(lái)的，但是在門診接診過(guò)程當(dāng)中，所見(jiàn)到的屈曲畸形都是比較嚴(yán)重的，因?yàn)椴∪怂⒉皇轻t(yī)學(xué)工作者，他不可能早期發(fā)現(xiàn)屈曲畸形存在，所以他來(lái)看病的時(shí)候都是已經(jīng)是很嚴(yán)重的。這種情況下我們就要求住院治療了。
對(duì)于肌肉的這個(gè)攣縮和關(guān)節(jié)畸形，首先你要對(duì)它的原發(fā)病做一個(gè)準(zhǔn)確的治療，第二個(gè)要指導(dǎo)他進(jìn)行功能鍛煉，在我們康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉，利用一些康復(fù)器械，使它的關(guān)節(jié)盡量避免攣縮。對(duì)于疾病引起的關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)攣縮，那你首先一定要治療原發(fā)病，它的核心部分在原發(fā)病，我們對(duì)于一些大的關(guān)節(jié)要做一些積極的救治。進(jìn)行關(guān)節(jié)置換以后把它局部的病變就清除掉了，第二個(gè)他就預(yù)防了他的關(guān)節(jié)畸形，把它關(guān)節(jié)恢復(fù)到了一個(gè)，相對(duì)正常的狀態(tài)。第三個(gè)你就要指導(dǎo)他早期的進(jìn)行功能鍛煉。
第一種矯治的方法就要用預(yù)防性矯治，在準(zhǔn)媽媽時(shí)候，要考慮優(yōu)生優(yōu)育，不要得疾病等等，喂奶的時(shí)候要考慮幼兒的姿勢(shì)，不能躺著喝奶。第二種叫做阻斷性矯治，阻斷性就是要防患于未然，在錯(cuò)頜畸形的早期盡早去矯治。第三種就是一般性矯治，粘上牙箍或者帶上牙釘或者用可摘的矯治器來(lái)矯治。第四種叫正畸正頜聯(lián)合治療，這種方法多用于錯(cuò)頜畸形比較嚴(yán)重的畸形來(lái)矯正。
經(jīng)常有家長(zhǎng)關(guān)心先天性小耳畸形，出生就發(fā)現(xiàn)了，大概還在幾個(gè)月的時(shí)候家長(zhǎng)就發(fā)現(xiàn)有這個(gè)問(wèn)題，然后就到醫(yī)院來(lái)想做手術(shù)，越早矯正越好，其實(shí)小耳畸形的挑戰(zhàn)是有一定年齡限制的不是越早越好，一般主張小耳畸形的矯正年齡是在6到13歲，通過(guò)綜合考慮，為什么是這個(gè)時(shí)間因?yàn)槎涞陌l(fā)育一般到6到8歲甚至有些14歲耳朵基本定型了，大小就相當(dāng)于成人的80%的大小，小耳畸形目前用的最好最可靠的材料是全肋軟骨，必須達(dá)到一定的年齡階段以后肋軟骨才能夠發(fā)育完全，那是不是年齡越大越好？那也不是，肋軟骨發(fā)育到了成年以后就容易鈣化，鈣化的話你到了成年以后就不能取到合適的肋軟骨，不太好雕刻形狀，所以一般都是6到13歲是比較合適的年齡，這個(gè)年齡是肋軟骨比較充足然后比較好雕刻。第二個(gè)學(xué)齡前六歲左右做的話對(duì)他的心理影響也是比較強(qiáng)的，另外做了肋軟骨隨著生長(zhǎng)發(fā)育有一定的影響。
