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      李薇副主任醫(yī)師
      肛腸外科

      切除直腸后大便怎么控制

      收聽:4.78w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      一般行腫瘤手術(shù)就是直腸腫瘤的手術(shù)會進(jìn)行直腸的切除,這種情況切除以后可以進(jìn)行與肛門進(jìn)行吻合,然后開始正常的排便,因為盆底的損傷有些病人會出現(xiàn)便秘的表現(xiàn),這種可以運用一些通便的藥物,如果因為吻合口的位置比較低,越靠近齒線的部位,他的直腸刺激癥狀越明顯,大便次數(shù)比較多,老是反復(fù)的有便意感。這種情況下可以進(jìn)行中藥的調(diào)理,或者如果局部炎癥比較厲害,可以進(jìn)行藥物的灌腸,對于這種息肉的切除,一般小的息肉腸鏡下就去掉了,一般是不會進(jìn)行直腸的切除的。局部切除以后只要正常的飲食,軟化大便就可以了。

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        李薇副主任醫(yī)師
        肛腸外科
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        控制大便不靠直腸來控制,控制大便是靠肛門括約肌來控制,所以切除直腸可能切除直腸以后,這個腸子變短了可能會腹瀉,因為這個腸子變短了可能吸收的水分少了可能會腹瀉,也可能是因為手術(shù)的刺激也可能會引起便秘,也可能吻合口的狹窄肛門變細(xì),腸子接好后吻合口比較窄肛門變細(xì),但是控制大便還是靠肛門括約肌來控制,不是因為直腸的長短影響使這個大便好排不好排。

        薛霧松副主任醫(yī)師
        肛腸外科
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        造成大便流血的原因很多,引起便血的原因很多,痔瘡本身就可以引起便血,如果有痔瘡本身就可以引起便血,因為痔核是靜脈曲張了,如果大便以后就把痔核蹭破,這種大便可能比較干燥或者腹瀉拉的次數(shù)比較多,怒張壓力過大它那個痔核破裂,痔核破裂就可能會出血,這種出血有可能是手指上帶一點血.再就是馬桶內(nèi)滴血,再就是馬桶內(nèi)噴血這都有可能,再就是引起這個,也不光是痔核引起的,痔瘡引起便血,還有息肉也可以引起便血,包括肛裂都可以引起便血,如果是老年人要高度警惕是不是長腫瘤了,有些腫瘤變異腫瘤直腸癌了什么的也可以引起便血,但是直腸癌的便血有可能是一種膿性的帶膿的、帶粘液的、帶分泌物的那種血它不一定是鮮血,但痔瘡便的血一般都是鮮血。

        薛霧松副主任醫(yī)師
        肛腸外科
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      • 直腸息肉怎么治療 收聽:5.61w

        直腸息肉首先要根據(jù)息肉的大小、性質(zhì)去處理,如果直腸息肉大于兩公分、蒂部比較寬或者高度懷疑有惡變的情況,一般來說不直接進(jìn)行腸鏡摘除的這種情況要先腸鏡下,取組織活檢一般取四到五塊組織去做個病例化驗,明確直腸腫塊的性質(zhì)根據(jù)性質(zhì)進(jìn)一步處理,如果性質(zhì)是癌需要做腸癌的根治性手術(shù),如果是良性通過腸鏡下做ESD手術(shù)或者EMR手術(shù),去把蒂部比較寬的息肉去掉。如果是比較常見的比較小的息肉或者是帶蒂的息肉有比較長的蒂部的息肉,這種一般來說可以直接腸鏡下摘除,摘除以后拿整個息肉的標(biāo)本拿去化驗,根據(jù)息肉的性質(zhì)需要進(jìn)一步處理再去處理,一般來說這種帶蒂的息肉或者比較小的息肉,往往都是良性的這種腸鏡下直接摘除就可以當(dāng)然有少部分息肉長在直腸下段叫寸有所長尺有所短,腸鏡在處理距肛門比較近的息肉是它的劣勢。因為它伸進(jìn)去都三五公分去掉了。所以很短的距離內(nèi)操作是比較困難的這種可以到肛腸科,經(jīng)過麻醉以后,經(jīng)肛門進(jìn)行切除。

        周春華副主任醫(yī)師
        肛腸外科
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        腎上腺切除以后,應(yīng)該給予注意的: 首先應(yīng)該注意病人激素分泌的情況。因為有些病人在進(jìn)入實踐之后,可能會導(dǎo)致腎上腺激素的分泌的不足,從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀。 例如有病人可能會出現(xiàn)腎上腺危象,如果沒有及時的補(bǔ)充激素,甚至?xí)?dǎo)致病人出現(xiàn)生命危險的可能。所以腎上腺激素之后,應(yīng)該積極的監(jiān)測病人的生命體征,例如上腺素分泌不足的時候,可能會出現(xiàn)病人心律的增快,血壓低,有些病人甚至?xí)霈F(xiàn)意識模糊,意識不清,高熱等等情況。 針對這些情況應(yīng)該積極的補(bǔ)充腎上腺激素,比如常用的氫化可的松等等來治療是可以緩解癥狀的。

        周先明副主任醫(yī)師
        泌尿外科
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        直腸脫垂的治療需要結(jié)合脫垂癥狀的嚴(yán)重程度。 在臨床上根據(jù)脫出距離的長短,將直腸脫垂分為三度:一度直腸脫垂脫出距離為4公分以內(nèi),二度直腸脫垂突出距離為4~8公分,脫出距離超過8公分以上的為三度直腸脫垂。 一度直腸脫垂可以采取保守治療,可以通過改善飲食,保持排便通暢,防止便秘。平時加強(qiáng)提肛鍛煉,配合口服補(bǔ)中益氣類藥物,控制癥狀。而二期和三期的直腸脫垂,可能經(jīng)用藥保守治療效果并不佳,需要行手術(shù)治療。具體手術(shù)方式需要結(jié)合脫出的類型以及嚴(yán)重程度。

        朱飛主任醫(yī)師
        肛腸外科
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