長期的非萎縮性胃炎會(huì)發(fā)展成什么病
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
長時(shí)間的非萎縮性胃炎剛開始可能是一個(gè)輕度的炎癥,但是這個(gè)病人他老不注意,繼續(xù)喝酒,繼續(xù)吃一些辛辣刺激的,飲食不規(guī)律有可能就糜爛了,就變成非萎縮性胃炎伴糜爛。有一部分病人,像年輕人老加班老熬夜,壓力比較重的,非萎縮性胃炎可以繼發(fā)并發(fā)一個(gè)膽汁反流。還有年紀(jì)比較大的60歲以上的人,家族有腫瘤史的,這一類患者經(jīng)常吃一些不新鮮的隔夜的蔬菜,愛吃腌制的香腸、臘肉這種病人,很有可能繼發(fā)淺表性胃炎就非萎縮性胃炎,時(shí)間長了以后它可以變成萎縮性胃炎,進(jìn)而出現(xiàn)一些異形變、腸化等癌前病變的情況。還有一個(gè)非萎縮性胃炎的病人,大部分可能會(huì)伴隨有一個(gè)HP的感染、幽門螺旋桿菌的感染,幽門螺旋桿菌長期在胃里面存在,它本身就可以導(dǎo)致粘膜的萎縮、腸化。這幾類的胃炎一定要及時(shí)地治療、定期的監(jiān)測(cè)。
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長時(shí)間的非萎縮性胃炎,比如說剛開始可能是一個(gè)輕度的炎癥,但是這個(gè)病人他老不注意繼續(xù)喝酒、繼續(xù)吃一些辛辣刺激的、飲食不規(guī)律,有可能就糜爛了就變成非萎縮性胃炎伴糜爛;有一部分病人就像年輕人老加班老熬夜、壓力比較重的,然后非萎縮性胃炎可以繼發(fā)并發(fā)一個(gè)膽汁反流;還有年紀(jì)比較大的就是60歲以上的人家族有腫瘤史的,然后這一類患者經(jīng)常吃一些不新鮮的,比如說隔夜的蔬菜、隔夜的東西、愛吃腌制的、香腸、臘肉這種病人很有可能繼發(fā)淺表性胃炎;非萎縮性胃炎時(shí)間長了以后它可以變成萎縮性胃炎,進(jìn)而出現(xiàn)一些異形變腸化等癌前病變的情況;還有一個(gè)非萎縮性胃炎的病人,大部分可能會(huì)伴隨有一個(gè)HP的感染、幽門螺旋桿菌的感染、幽門螺旋桿菌長期在胃里面存在,它本身就可以導(dǎo)致粘膜的一個(gè)萎縮、腸化就這幾類的胃炎一定要及時(shí)地治療,還有定期的監(jiān)測(cè)。
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長時(shí)間的非萎縮性胃炎剛開始可能是一個(gè)輕度的炎癥,但是這個(gè)病人他老不注意,繼續(xù)喝酒,繼續(xù)吃一些辛辣刺激的,飲食不規(guī)律有可能就糜爛了,就變成非萎縮性胃炎伴糜爛。有一部分病人,像年輕人老加班老熬夜,壓力比較重的,非萎縮性胃炎可以繼發(fā)并發(fā)一個(gè)膽汁反流。還有年紀(jì)比較大的60歲以上的人,家族有腫瘤史的,這一類患者經(jīng)常吃一些不新鮮的隔夜的蔬菜,愛吃腌制的香腸、臘肉這種病人,很有可能繼發(fā)淺表性胃炎就非萎縮性胃炎,時(shí)間長了以后它可以變成萎縮性胃炎,進(jìn)而出現(xiàn)一些異形變、腸化等癌前病變的情況。還有一個(gè)非萎縮性胃炎的病人,大部分可能會(huì)伴隨有一個(gè)HP的感染、幽門螺旋桿菌的感染,幽門螺旋桿菌長期在胃里面存在,它本身就可以導(dǎo)致粘膜的萎縮、腸化。這幾類的胃炎一定要及時(shí)地治療、定期的監(jiān)測(cè)。
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萎縮性胃炎可以出現(xiàn)萎縮、腸化、異型增生,最嚴(yán)重的也就是發(fā)生胃癌。所以在幽門螺桿菌感染的人群中,50%左右的人會(huì)出現(xiàn)萎縮,50%的人不會(huì)出現(xiàn)萎縮。在這50%的人群里,大概有40%左右的人群又會(huì)出現(xiàn)腸化,然后發(fā)展到異型增生,最后再到胃癌,出現(xiàn)這種情況的病人不到3%,大概是在1%左右。
因此,萎縮并不可怕,最后發(fā)展胃癌畢竟是很少的部分,很多病人一提到萎縮性胃炎就談虎色變,非常害怕睡不著覺,個(gè)人建議是完全沒有這種必要的,在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下,規(guī)律的進(jìn)行1-3年的胃鏡定期檢查,排查早期胃癌,可以不用擔(dān)心。
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萎縮性胃炎是指胃粘膜達(dá)到了萎縮的程度,內(nèi)鏡下可以觀測(cè)到胃黏膜變薄,粗糙不平,病理下可以看到萎縮的胃黏膜炎癥變化,腺體減少,而非萎縮性胃炎,是指胃粘膜沒有達(dá)到萎縮的程度,一般黏膜比較工整,有輕度的充血水腫,情況相對(duì)比較理想。
對(duì)于萎縮性胃炎臨床上要格外重視,在萎縮的背景下,一定要仔細(xì)觀測(cè)胃黏膜的病變程度,進(jìn)一步的觀測(cè)有無早癌的發(fā)生,一定要查幽門螺桿菌,如果幽門螺桿菌陽性,對(duì)于萎縮性胃炎還是強(qiáng)烈建議根除幽門螺桿菌,而非萎縮性胃炎,大部分患者是沒有臨床癥狀的,根據(jù)情況適當(dāng)?shù)慕o予治療。
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非萎縮性胃炎癌變的可能性很小。
非萎縮性胃炎指的是胃黏膜狀態(tài)沒有發(fā)生萎縮腸化,一般黏膜還是比較光整的,說明胃部的情況還是比較理想、正常的。但并不是說非萎縮性胃炎,就一定不會(huì)發(fā)生癌變,只是這種幾率非常小。
對(duì)于非萎縮性胃炎,要根據(jù)臨床上的癥狀以及是否合并幽門螺桿菌,分別給予對(duì)癥治療。如果合并幽門螺桿菌,根據(jù)患者的臨床癥狀,建議還是根除幽門螺桿菌治療。對(duì)于非萎縮性胃炎,一般建議每2~3年進(jìn)行復(fù)查胃鏡,觀察有無胃鏡下的黏膜病變進(jìn)展。
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非萎縮性胃炎一般并不會(huì)導(dǎo)致癌變。
非萎縮性胃炎就是慢性淺表性胃炎,主要引起患者出現(xiàn)腹脹、噯氣、上腹部隱痛、灼痛、脹痛等,也可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)便血、消瘦等情況。
非萎縮性胃炎的患者有可能會(huì)出現(xiàn)糜爛性胃炎、消化性潰瘍,但是不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癌變。如果患者是萎縮性胃炎,就有可能會(huì)導(dǎo)致癌變,需要定期的進(jìn)行胃鏡的復(fù)查,必要的時(shí)候也需要進(jìn)行組織的病理學(xué)檢查。非萎縮性胃炎引起的主要原因可能與幽門螺旋桿菌的感染有關(guān),需要檢測(cè)是否存在幽門螺旋桿菌的感染。