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      韓海嘯副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      如何預(yù)防萎縮性胃炎癌變

      收聽:3.31w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      萎縮性胃炎它的轉(zhuǎn)歸受多種因素影響,一個是HP治療,要能根治了HP并且HP的逆轉(zhuǎn)是出現(xiàn)在腸化以前的,這一類病人輕度的萎縮,有一部分還可以逆轉(zhuǎn)。因為萎縮性胃炎的人建議多吃一些維生素C、含有鋅的食物,鋅可以調(diào)節(jié)免疫力,然后富含有葉酸的,還有富含有硒的一些食物,這一類食物可以阻止萎縮的一些進(jìn)程幫助萎縮性胃炎恢復(fù)。還有一個就是茶多酚、大蒜素,大蒜最好是吃生的大蒜,搗碎有利于大蒜素的釋放,這類食物對胃炎癥控制也有一定的好處,同時它也能達(dá)到預(yù)防胃癌的作用。

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        韓海嘯副主任醫(yī)師
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      • 幽門螺旋桿菌是導(dǎo)致,慢性萎縮性胃炎和胃癌的一個重要因素,根除幽門螺旋桿菌以后,就能使患者向胃癌的轉(zhuǎn)變,這種可能性的降低。另外我們要讓患者就是情緒要平和,因為胃腸也是心靈的反應(yīng)器,如果處出于焦慮、抑郁狀態(tài),心理的壓力比較大,對胃腸道的這種生理功能是很有影響的。要囑咐患者注重飲食,就是說飲食要清淡要好消化,不要吃濃茶,不要飲酒不要喝咖啡,不要吃那種腌制的食物,不要吃熏制的食物。要鍛煉身體,適當(dāng)?shù)腻憻捒梢愿淖內(nèi)说?,這種身體的狀態(tài)和心理的狀態(tài)。

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        萎縮性胃炎是否會癌變是一個讓大多數(shù)患者很揪心的問題,其實萎縮性胃炎轉(zhuǎn)化為胃癌的概率很小,而且過程很漫長。萎縮性胃炎轉(zhuǎn)化為部分腸化到異型增生,從輕度到中重度,到胃癌是需要長期演變漸進(jìn)的過程,慢性萎縮性胃炎中重度之后,發(fā)展為中重度的異型增生不完全腸化等,才是真正的癌前病變。這時候就需要內(nèi)鏡下手術(shù)治療,胃癌前病變并不可怕,腸化和異型增生要發(fā)展成胃癌也需要時間,不會有超過5%的患者轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?%是統(tǒng)計的小概率,可以認(rèn)為發(fā)生的可能性很小,只要處理得當(dāng)腸化和異型增生是安全的,患者不必過多的焦慮和擔(dān)心,需克服恐癌的心理

        程幼軍主治醫(yī)師
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        萎縮性胃炎不一定會癌變。 慢性胃炎主要分成兩大類,一個是慢性非萎縮性胃炎,一個是慢性萎縮性胃炎。 慢性萎縮性胃炎在胃鏡底下的表現(xiàn)主要是兩種情況: 一種表現(xiàn)為黏膜比正常的要變薄,黏膜下的血管可以透見。 第二種情況就是腸上皮化生,也就是在胃當(dāng)中出現(xiàn)一些類似于腸上皮的結(jié)構(gòu)。 從臨床研究來看,萎縮性胃炎發(fā)生癌變的概率應(yīng)該是更高的,但是這兩者也沒有必然聯(lián)系。對于一些重度的腸上皮化生,也就是萎縮性胃炎當(dāng)中的某些特殊類型,包括一些高級別的上皮內(nèi)瘤變,我們都認(rèn)為可能是一種早癌的表現(xiàn),那么這種情況下,還需要用藥物,甚至于用手術(shù)的方式來進(jìn)行干預(yù)的。

        張喆副主任醫(yī)師
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        慢性萎縮性胃炎的預(yù)防,第一飲食要多樣化,比如說蛋白質(zhì)能量維生素,纖維素要正確合理的搭配;第二要去掉不良的生活習(xí)慣,比如說戒煙限酒,少吃辛辣的食物,少吃一些腌制品,以及熏的制品;第三慢性萎縮性胃炎要及時的治療;第四慢性萎縮性胃炎要進(jìn)行定期的檢查,及時的發(fā)現(xiàn),早期的干預(yù),還要注意不要吃一些霉變的一些食物,比如說如花生等。

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        萎縮性胃炎現(xiàn)在是世界上目前公認(rèn)的,是癌前病變的一個疾?。坏s性胃炎它的癌變率有基礎(chǔ)的,如果是單純的腺體萎縮的話你就定期復(fù)查就行了,但是如果這個患者萎縮性胃炎,同時取了活檢已經(jīng)出現(xiàn)了異形變、或者是內(nèi)瘤變、低級別內(nèi)瘤變的話,我們建議就是一年、可能半年得復(fù)查,如果這個患者病理提示的是個高級別的內(nèi)瘤變,就把它歸屬于早癌這一塊的積極的方法就得切除了,粘膜下切除了 ESG了;所以萎縮性胃炎的確是胃癌前期的一個病變,需要定期監(jiān)測隨訪的。

        韓海嘯副主任醫(yī)師
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