人工膝關(guān)節(jié)置換的目的是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
要選擇進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換的這樣病人，他的關(guān)節(jié)狀態(tài)都比較差，因?yàn)槲覀冡t(yī)生的這個(gè)角度有一個(gè)分級(jí)，他骨性關(guān)節(jié)炎一般要達(dá)到四級(jí)，也就是他關(guān)節(jié)的病損的損害，程度比較重，疼痛也比較重，這樣的病人選擇關(guān)節(jié)置換，進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換，我們重點(diǎn)要改善病人的三個(gè)情況。一個(gè)就是改變他的畸形。第二個(gè)就是要改善他的功能，它可以恢復(fù)病人的這個(gè)屈伸的功能。第三個(gè)是減輕他的疼痛。這也是我們關(guān)節(jié)置換的一個(gè)三個(gè)主要方面。
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要選擇進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換的這樣病人，他的關(guān)節(jié)狀態(tài)都比較差，因?yàn)槲覀冡t(yī)生的這個(gè)角度有一個(gè)分級(jí)，他骨性關(guān)節(jié)炎一般要達(dá)到四級(jí)，也就是他關(guān)節(jié)的病損的損害，程度比較重，疼痛也比較重，這樣的病人選擇關(guān)節(jié)置換，進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換，我們重點(diǎn)要改善病人的三個(gè)情況。一個(gè)就是改變他的畸形。第二個(gè)就是要改善他的功能，它可以恢復(fù)病人的這個(gè)屈伸的功能。第三個(gè)是減輕他的疼痛。這也是我們關(guān)節(jié)置換的一個(gè)三個(gè)主要方面。
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膝關(guān)節(jié)置換主要解決的問題是這樣的，如果說是單間室病變就把單側(cè)關(guān)節(jié)做掉，另一側(cè)的關(guān)節(jié)功能，就得到了保護(hù)，保護(hù)了以后這個(gè)關(guān)節(jié)的功能使用的時(shí)間，還能更長。避免全膝置換那樣大的損傷，年輕人的炎癥性疾病比較嚴(yán)重，關(guān)節(jié)功能影響比較重的情況下，做關(guān)節(jié)置換給他一個(gè)好的生活質(zhì)量。對(duì)日常生活有很大的改善，老年人關(guān)節(jié)置換，就是解決疼痛全膝關(guān)節(jié)疼痛。還有關(guān)節(jié)的畸形X型腿、O型腿改變他這些情況。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，不管是單髁治療還是全膝關(guān)節(jié)表面置換都是一個(gè)非常成熟的，非常良好的手術(shù)。
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關(guān)節(jié)置換的目的：1、對(duì)于重度的骨性關(guān)節(jié)炎患者，采取膝關(guān)節(jié)置換，糾正他的畸形，同時(shí)減輕患者的疼痛，讓患者恢復(fù)到正常的自由的活動(dòng)狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，改善生活狀態(tài)。2、患者具有疾病的同時(shí)，也帶來了心理上的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致了心理疾病的出現(xiàn)，身體健康是心理健康的前提，所以給患者健康的膝關(guān)節(jié)，才能保證患者正常的心態(tài)，去正常的生活。
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術(shù)后的一到三天之內(nèi)主要是踝關(guān)節(jié)或者是膝關(guān)節(jié)主動(dòng)或者被動(dòng)活動(dòng)為主，這個(gè)時(shí)候主要是促進(jìn)血液回流、增加膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，預(yù)防粘連這是首要目的，如果到了三天以后、四天到兩周之內(nèi)一般主要鍛煉膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，同時(shí)在練活動(dòng)度的時(shí)候增加一定的肌力，讓肌力股四頭肌這個(gè)力量增強(qiáng)，就像抬直腿抬高下肢伸直這種練習(xí)，但是這個(gè)期間主要是以增加活動(dòng)度為主，如果過了兩周以后這個(gè)時(shí)候主要是以增加肌力、恢復(fù)患者的步態(tài)為主，這是康復(fù)比較到了后期的時(shí)候總的關(guān)節(jié)置換或者翻修是改善畸形恢復(fù)功能。
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人工關(guān)節(jié)置換的使用的壽命，這是我們?cè)谛g(shù)前和患者和家屬進(jìn)行溝通交流的時(shí)候，患者和家屬經(jīng)常問到我們的問題，因?yàn)樗麄兿Ｍ@個(gè)人工關(guān)節(jié)成為他們實(shí)實(shí)在在的身體的一部分，能夠最長時(shí)間的使用，那這也是我們?nèi)祟惖目茖W(xué)家材料學(xué)家工程師，還有大的公司，還有包括我們的醫(yī)生，我們也一直在追求的一個(gè)終極的目標(biāo)，那就是希望人工關(guān)節(jié)假體能夠占有率越來越高，包括據(jù)悉包括那個(gè)超分子超高分子交聯(lián)聚乙烯，包括金屬頭，還包括我們的陶瓷，陶瓷陶對(duì)陶的一些技術(shù)，當(dāng)然現(xiàn)在有越來越多的一些新的材料，讓病人能夠更大的獲益，那總的來說目前來看，絕大多數(shù)的病人保證包括80~90%以上的病人，可以用到15年甚至20年甚至更久以上。
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膝關(guān)節(jié)術(shù)后護(hù)理上，最主要的是從術(shù)后第一天開始，要囑咐患者進(jìn)行在床上的肢體的等長訓(xùn)練，就是大腿繃勁、小腿繃勁使勁往前蹬腳，做這樣的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)可以做一些肢體抬高的運(yùn)動(dòng)。護(hù)理上就是盡量把患肢稍微抬高，在墊患肢的時(shí)候保持一個(gè)10到15度的一個(gè)屈曲角度，這樣有利于術(shù)后鍛煉的時(shí)候功能更便于恢復(fù)。從第二天拔了引流管之后，就開始在床上做一個(gè)主動(dòng)的，膝關(guān)節(jié)的屈曲訓(xùn)練，由小到大，不要活動(dòng)太激烈，因?yàn)樽鐾晔中g(shù)后關(guān)節(jié)腔如果劇烈運(yùn)動(dòng)太大會(huì)產(chǎn)生一定的積液積血，積血之后病人可能會(huì)發(fā)燒，局部會(huì)腫脹，這樣會(huì)影響下一步的功能鍛煉。也可以采用被動(dòng)的訓(xùn)練比如說我們臨床常用的CPM機(jī)。
