膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何練習(xí)屈膝
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這個(gè)功能鍛煉我們說有兩個(gè)方面：一個(gè)是壓腿，把它要壓倒和我們的床面一樣平，也就是相當(dāng)于一個(gè)零度的狀態(tài)；第二個(gè)是要指導(dǎo)它要練屈曲，屈曲的這個(gè)功能的鍛煉，首先我們一般用CPM機(jī)，鍛煉完以后，我們還要讓我們的醫(yī)生和護(hù)士指導(dǎo)病人做這個(gè)更大范圍的屈曲鍛煉，一般首先要達(dá)到90度，你再逐步的向100度110度，因?yàn)槲覀冋５南リP(guān)節(jié)，它的活動(dòng)度要達(dá)到140度，當(dāng)然我們做了膝關(guān)節(jié)置換以后的病人，一般達(dá)到120度就可以了，滿足了我們?nèi)粘５男凶吆拖露住?
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這個(gè)功能鍛煉我們說有兩個(gè)方面：一個(gè)是壓腿，把它要壓倒和我們的床面一樣平，也就是相當(dāng)于一個(gè)零度的狀態(tài)；第二個(gè)是要指導(dǎo)它要練屈曲，屈曲的這個(gè)功能的鍛煉，首先我們一般用CPM機(jī)，鍛煉完以后，我們還要讓我們的醫(yī)生和護(hù)士指導(dǎo)病人做這個(gè)更大范圍的屈曲鍛煉，一般首先要達(dá)到90度，你再逐步的向100度110度，因?yàn)槲覀冋５南リP(guān)節(jié)，它的活動(dòng)度要達(dá)到140度，當(dāng)然我們做了膝關(guān)節(jié)置換以后的病人，一般達(dá)到120度就可以了，滿足了我們?nèi)粘５男凶吆拖露住?
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膝關(guān)節(jié)術(shù)后護(hù)理上，最主要的是從術(shù)后第一天開始，要囑咐患者進(jìn)行在床上的肢體的等長(zhǎng)訓(xùn)練，就是大腿繃勁、小腿繃勁使勁往前蹬腳，做這樣的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)可以做一些肢體抬高的運(yùn)動(dòng)。護(hù)理上就是盡量把患肢稍微抬高，在墊患肢的時(shí)候保持一個(gè)10到15度的一個(gè)屈曲角度，這樣有利于術(shù)后鍛煉的時(shí)候功能更便于恢復(fù)。從第二天拔了引流管之后，就開始在床上做一個(gè)主動(dòng)的，膝關(guān)節(jié)的屈曲訓(xùn)練，由小到大，不要活動(dòng)太激烈，因?yàn)樽鐾晔中g(shù)后關(guān)節(jié)腔如果劇烈運(yùn)動(dòng)太大會(huì)產(chǎn)生一定的積液積血，積血之后病人可能會(huì)發(fā)燒，局部會(huì)腫脹，這樣會(huì)影響下一步的功能鍛煉。也可以采用被動(dòng)的訓(xùn)練比如說我們臨床常用的CPM機(jī)。
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膝關(guān)節(jié)置換過后的護(hù)理非常重要，一般分為以下幾個(gè)部分：第一病人出手術(shù)室過后，我們的護(hù)理就要對(duì)患者進(jìn)行全面的了解，他身體的狀態(tài)，吃飯飲食的時(shí)間，這是第一步；第二步就是護(hù)理上面還要對(duì)病人進(jìn)行1到2天的消炎藥的應(yīng)用；第三步就是在麻醉醒了過后，麻醉消失過后就立即進(jìn)行下肢的活動(dòng)鍛煉，我們叫踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，這也可以減少深靜脈血栓的形成；第四步就是在麻醉評(píng)估過后，早期下地行走助行器下早期行走，護(hù)理也是我們手術(shù)成功的重要的一步，也是關(guān)鍵的一步，也是一個(gè)非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。
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通過各種各樣的手段包括控制術(shù)中的出血、控制疼痛、術(shù)后的引流、血栓的預(yù)防，現(xiàn)在做完手術(shù)以后，第2天就能出院，甚至極限的患者，上午手術(shù)下午可以走路，所以說實(shí)際上它的護(hù)理沒有特殊的。
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膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)預(yù)防感染措施包括：
第一、首先要排除一些易感的因素，比如有感染灶，有肺炎、咽喉炎、鼻炎或者泌尿系統(tǒng)的感染，這些要徹底治療好以后才能做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
第二、患者近期關(guān)節(jié)內(nèi)做過穿刺注射或者做過針灸或者做過有一些外敷的中藥。引起了皮膚的這個(gè)破損，這種也是不能做的。
第三、另外一個(gè)就是我們手術(shù)術(shù)中的控制，醫(yī)院會(huì)有一個(gè)嚴(yán)格的無菌消毒的系統(tǒng)，包括我們的手術(shù)室都是層流手術(shù)室，每一個(gè)步驟都是嚴(yán)格的控制，也就是說在越成熟技術(shù)的醫(yī)院，它的這種感染控制力越好、感染率越低。
第四、術(shù)后要提高患者自身提高抵抗力，然后盡量避免做完手術(shù)部位的穿刺或者皮膚的擦傷，還有全身其他部位的感染，這些要及時(shí)的控制。
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膝關(guān)節(jié)置換以后感染率相對(duì)是很低的，一般低于1%.全中國(guó)的大的手術(shù)室或者是全世界都是這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù).感染率主要取決于以下幾種情況;第一個(gè)患者的情況，患者平時(shí)的體質(zhì)情況、患者的免疫力情況、平時(shí)衛(wèi)生條件等。還有一個(gè)醫(yī)療的情況，整個(gè)做手術(shù)的時(shí)候，手術(shù)的時(shí)間，出血的多少，這也是很關(guān)鍵的。還有一個(gè)手術(shù)室的條件，像我們手術(shù)室整個(gè)的手術(shù)環(huán)境怎么樣。
