食管有了異物怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
食管如果發(fā)生異物其實(shí)在每個(gè)年齡他都會(huì)發(fā)生的,當(dāng)然特別是小孩和老年的人因?yàn)檠屎聿康姆磻?yīng),一個(gè)是小兒他發(fā)育不成熟,老年人反應(yīng)遲鈍就會(huì)容易發(fā)生這個(gè)食道的異物,常見的話就是雞骨魚刺,這些動(dòng)物的骨頭如果發(fā)生了異物,首先他的表現(xiàn)就是一個(gè)吞咽疼痛,吞咽困難,如果懷疑自己有食道異物首先應(yīng)該急診去醫(yī)院,到了醫(yī)院以后我們首先的處理就是首先明確這個(gè)有沒有異物,有沒有異物就首先要做一個(gè)一般的常規(guī)檢查,就是一個(gè)間接喉鏡間接喉鏡就是我們可以發(fā)現(xiàn)我們咽部喉部喉咽部他有沒有異物,如果說這些地方?jīng)]有發(fā)現(xiàn)異物我們可能就需要做一個(gè)食道的鏡檢或者食道吞鋇的檢查就可以確定他這個(gè)食道有沒有異物,這個(gè)食道的異物常常發(fā)生在第一個(gè)狹窄,第一個(gè)狹窄這個(gè)癥狀表現(xiàn)是非常明顯的,如果一旦確定這個(gè)食道異物的存在就必須在胃鏡或者食管鏡下面進(jìn)行食道這個(gè)異物的取出術(shù),如果說這個(gè)異物發(fā)生在24小時(shí)以內(nèi)我們可以就馬上急診,立即給他在胃鏡或食管鏡下進(jìn)行取出,如果超過24小時(shí)以后可能就食道粘膜可能會(huì)發(fā)生水腫,這種情況下我們就要同時(shí)在消腫消炎的情況下,同時(shí)來進(jìn)行這個(gè)食道異物的取出術(shù)。
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食管如果發(fā)生異物其實(shí)在每個(gè)年齡他都會(huì)發(fā)生的,當(dāng)然特別是小孩和老年的人因?yàn)檠屎聿康姆磻?yīng),一個(gè)是小兒他發(fā)育不成熟,老年人反應(yīng)遲鈍就會(huì)容易發(fā)生這個(gè)食道的異物,常見的話就是雞骨魚刺,這些動(dòng)物的骨頭如果發(fā)生了異物,首先他的表現(xiàn)就是一個(gè)吞咽疼痛,吞咽困難,如果懷疑自己有食道異物首先應(yīng)該急診去醫(yī)院,到了醫(yī)院以后我們首先的處理就是首先明確這個(gè)有沒有異物,有沒有異物就首先要做一個(gè)一般的常規(guī)檢查,就是一個(gè)間接喉鏡間接喉鏡就是我們可以發(fā)現(xiàn)我們咽部喉部喉咽部他有沒有異物,如果說這些地方?jīng)]有發(fā)現(xiàn)異物我們可能就需要做一個(gè)食道的鏡檢或者食道吞鋇的檢查就可以確定他這個(gè)食道有沒有異物,這個(gè)食道的異物常常發(fā)生在第一個(gè)狹窄,第一個(gè)狹窄這個(gè)癥狀表現(xiàn)是非常明顯的,如果一旦確定這個(gè)食道異物的存在就必須在胃鏡或者食管鏡下面進(jìn)行食道這個(gè)異物的取出術(shù),如果說這個(gè)異物發(fā)生在24小時(shí)以內(nèi)我們可以就馬上急診,立即給他在胃鏡或食管鏡下進(jìn)行取出,如果超過24小時(shí)以后可能就食道粘膜可能會(huì)發(fā)生水腫,這種情況下我們就要同時(shí)在消腫消炎的情況下,同時(shí)來進(jìn)行這個(gè)食道異物的取出術(shù)。
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第一,食管入口處,相當(dāng)于環(huán)狀軟骨下緣水平;
第二,主動(dòng)脈弓橫過食管處,相當(dāng)于第4胸椎水平;
第三,左支氣管橫過食管處,相當(dāng)于第5胸椎水平;
第四,膈肌食管裂孔處。食管是前后扁窄的長管狀器官。非進(jìn)食情況下,食管兩端前后壁借括約肌封閉,僅有少量稀薄粘液存在其內(nèi)。食管上方起于環(huán)狀軟骨,上接咽,向下經(jīng)縱隔穿膈肌的食管裂孔入腹腔,接于胃的賁門。成人食管一般長二十五到三十厘米,直徑為1.5~2.5厘米,下半部分管徑較上半部分為大。食管有一定的擴(kuò)張性,完全擴(kuò)張時(shí)其直徑可達(dá)3.0厘米以上。
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寶寶如果氣管有炎癥,應(yīng)該通過血常規(guī)、痰培養(yǎng)、胸片等檢查明確支氣管炎的具體感染誘因,再針對用藥。
支氣管感染常見的有病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染,同時(shí)還會(huì)伴有發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀。如果是細(xì)菌感染,可以通過痰培養(yǎng)選擇針對性的抗生素,如頭孢或青霉素類的藥物;如果是病毒感染,則沒有特效藥,可以選擇霧化吸入干擾素等抗病毒的藥物;如果是支原體感染,則選擇大環(huán)內(nèi)酯的藥物,如阿奇霉素或紅霉素。
另外,依據(jù)患兒的臨床癥狀可以霧化吸入相關(guān)的止咳化痰藥物,同時(shí)如果患兒有發(fā)熱,可以給予物理降溫和口服退燒藥物來進(jìn)行治療,但是必須遵醫(yī)囑服用。
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呼吸道異物,應(yīng)該說是在老人和小孩當(dāng)中,是最多見的 因?yàn)槔先耍芏嗬夏耆硕己喜⒂心X血管病,腦血管病 腦動(dòng)脈硬化,所以都出現(xiàn)了一個(gè)吞咽的困難,飲水的嗆咳,或者構(gòu)音的障礙。這都屬于腦血管病造成的一個(gè),并發(fā)癥引起來的,我們看很多腦血管病的病人,還在經(jīng)常在出院以后,還帶一個(gè)胃管,他以后通過胃管的這個(gè),這個(gè)進(jìn)入營養(yǎng) 不用嘴吃了,那就是因?yàn)椋哪X血管病以后,影響到了吞咽功能了。那么對于一些吞咽功能不健全的這些人,比如說腦血管病的病人,或者對于一些小孩,那么如果給了這個(gè),比如比較塊大的東西,都可能會(huì)引起這個(gè),呼吸道異物的這個(gè),比如病人卡在這兒了,卡在喉嚨上了。我們最重的時(shí)候,看到一個(gè)腦血管病的老年人,家里也是很好 給做了紅燒肉,結(jié)果一塊肉卡到這個(gè)嗓子了,病人滿臉青紫就來了,當(dāng)時(shí)心率都已經(jīng)很慢了,氧和也很低了,當(dāng)時(shí)我們的護(hù)士,就不停的吸吸吸,最后吸出一塊肉來,吸出一塊肉之后。那個(gè)老爺子慢慢慢慢慢慢,由于這個(gè)呼吸道通暢了,那慢慢也有 也就緩解了,然后通過再給予一些吸氧,一些這個(gè) ,這個(gè)輸液的一些治療,慢慢就好轉(zhuǎn)了,那么對于我們?nèi)绻f,我們都知道。如果我們在喝水的時(shí)候,是不能說話的 吃飯的時(shí)候,也是不能說話的 為什么呢,是因?yàn)槲覀冊谡5那闆r下,我們的這個(gè)聲門。
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鼻腔異物在家要做什么緊急處理呢?
(1)鼻腔異物的處理推薦還是及時(shí)就醫(yī),一般都有專業(yè)的護(hù)士去控制孩子;
(2)在門診,果患者實(shí)在配合不好,因?yàn)槿‘愇锉乔槐容^窄,異物容易被推到后面,個(gè)別的會(huì)引起掉到嗓子里,又變成氣管異物;
(3)但大部分配合好的話能取出來,在家里處理來講不要去強(qiáng)行地去摳。
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外耳道異物是在我們臨床中也是比較多見的一個(gè)疾病,尤其是在小孩比較多見,可能就是一些玻璃球或者是一些小玩具,他給塞進(jìn)去。成人比較多見的就可能是在夏天,有些蚊蟲在睡覺時(shí)候能夠飛進(jìn)去。一般來說,如果耳道進(jìn)了異物,這個(gè)情況下自己最好不要去掏,他不要去著急不要抓,盡快的到醫(yī)院去處理,我們可以在我們專業(yè)的這種現(xiàn)在有耳內(nèi)鏡,在耳內(nèi)鏡下把它取了出來。最好不要在家里處理,因?yàn)槟銢]有專業(yè)的工具,你沒有我們這種視野,所以你的處理很可能就會(huì)導(dǎo)致你耳道的一個(gè)損傷,甚至比如說這種蚊蟲類的,飛蟲類的這種動(dòng)物。這種昆蟲,如果你刺激它,它會(huì)更加的往里鉆,它可能就把你的鼓膜損傷了,進(jìn)入到中耳,造成更大的一個(gè)損傷。所以說我們不建議患者自己在家里處理,及時(shí)的到醫(yī)院處理。