幽門螺旋桿菌檢查要先驗(yàn)血嗎
收聽：3.65w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
幽門螺旋桿菌的檢查有好多種，現(xiàn)在就是臨床上比較多的是吹氣，就碳-13的呼氣、碳-13、碳-14的呼氣，還有一個(gè)抽血查抗體，大便里面可以查幽門螺旋桿菌，國外還可以在牙菌斑里面查幽門螺旋桿菌，還有做胃鏡的時(shí)候快速尿素酶查HP，做胃鏡的時(shí)候，活檢也可以查HP。但這個(gè)是金指標(biāo)，胃鏡活檢HP，一般病人不一定能接受，它畢竟是一個(gè)有創(chuàng)的，所以臨床上是推薦碳-13或碳-14的吹氣，還有一個(gè)抽血，這兩個(gè)意義不一樣，呼氣實(shí)驗(yàn)提示的是一個(gè)現(xiàn)癥的感染，比如說你現(xiàn)在正感染著幽門螺旋桿菌需要治療，抽血、抗體陽性它分為IGM陽性和IGG陽性，IGM陽性還是提示現(xiàn)癥感染，如果IGG陽性提示這個(gè)患者感染過幽門桿菌，即使治療好了，他一年內(nèi)的IGG都是陽性的，所以從臨床角度來說，我們都是推薦患者做呼氣實(shí)驗(yàn)碳-13或者碳-14，這個(gè)是對現(xiàn)癥感染HP是比較有意義的。
相關(guān)音頻推薦
-
幽門螺旋桿菌的檢查有好多種，現(xiàn)在就是臨床上比較多的是吹氣，就碳-13的呼氣、碳-13、碳-14的呼氣，還有一個(gè)抽血查抗體，大便里面可以查幽門螺旋桿菌，國外還可以在牙菌斑里面查幽門螺旋桿菌，還有做胃鏡的時(shí)候快速尿素酶查HP，做胃鏡的時(shí)候，活檢也可以查HP。但這個(gè)是金指標(biāo)，胃鏡活檢HP，一般病人不一定能接受，它畢竟是一個(gè)有創(chuàng)的，所以臨床上是推薦碳-13或碳-14的吹氣，還有一個(gè)抽血，這兩個(gè)意義不一樣，呼氣實(shí)驗(yàn)提示的是一個(gè)現(xiàn)癥的感染，比如說你現(xiàn)在正感染著幽門螺旋桿菌需要治療，抽血、抗體陽性它分為IGM陽性和IGG陽性，IGM陽性還是提示現(xiàn)癥感染，如果IGG陽性提示這個(gè)患者感染過幽門桿菌，即使治療好了，他一年內(nèi)的IGG都是陽性的，所以從臨床角度來說，我們都是推薦患者做呼氣實(shí)驗(yàn)碳-13或者碳-14，這個(gè)是對現(xiàn)癥感染HP是比較有意義的。
-
檢查幽門螺旋桿菌可進(jìn)行碳13及碳14檢查，通過碳13碳、碳14吹氣試驗(yàn)，可明確的檢查到患者有沒有幽門螺旋桿菌感染。
若無法進(jìn)行吹氣試驗(yàn)，可進(jìn)行血液的胃蛋白酶及 HP抗體檢測，并且做胃鏡時(shí)，可取胃組織進(jìn)行HP活檢也能發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌。
對于幽門螺旋桿菌的治療主要是選擇抗生素加用質(zhì)子泵抑制劑，可選擇三聯(lián)療法，如選擇克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等三種抗生素中的兩種，加上質(zhì)子泵抑制劑，如泮托拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑任選一種結(jié)合在一起，進(jìn)行半個(gè)月的抗HP治療。
-
檢查幽門螺旋桿菌是需要空腹的，患者在檢查幽門螺旋桿菌時(shí)，可以選擇抽血或者是吹氣試驗(yàn)。抽血主要是抽HP抗體，吹氣主要是碳13吹氣試驗(yàn)和碳14吹氣試驗(yàn)。
在檢查時(shí)需要進(jìn)行空腹，才能夠達(dá)到有效的效果。如果患者進(jìn)食以后，有可能會掩蓋幽門螺旋桿菌，造成檢查結(jié)果的陰性。對于幽門螺旋桿菌陽性的患者，需要進(jìn)行抗HP的治療，
抗HP治療的藥物主要是選擇阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素，這三種抗生素中可以選擇兩種配合質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，選擇一種進(jìn)行口服。
-
幽門螺旋桿菌檢查一般暫時(shí)禁食、禁飲兩個(gè)小時(shí)左右就可以進(jìn)行檢查，大部分情況是這樣的，但有些地區(qū)或有些醫(yī)院也是堅(jiān)持跟平常做胃鏡一樣的禁食、禁水的時(shí)間，建議有類似情況的患者，最好到胃鏡室進(jìn)行相關(guān)的預(yù)約和咨詢，一般禁食兩個(gè)小時(shí)就可以進(jìn)行檢查。
但在進(jìn)行檢查之前，盡量不要吃雷貝拉唑、奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等相關(guān)的藥物，有可能會對檢查結(jié)果造成影響。平?；颊咭⒁馇宓⒁紫嬍?，不要吃生冷、寒涼、刺激性食物，平常一定要適當(dāng)配合運(yùn)動，不要熬夜，不要久坐。
-
幽門螺旋桿菌感染的檢測方法還是比較多，主要把它有侵入性的檢查方法和非侵入性檢查辦法。
非侵入性的檢查方法比如血液的抗體的檢測、血清的抗體的檢測、抗原的檢測。目前用的最多的檢測方法就是碳14呼吸試驗(yàn)和碳13呼吸試驗(yàn)。就是同位素標(biāo)記在尿素上面，把這種含有尿素的膠囊攝入到體內(nèi)胃里面。如果有幽門螺桿菌感染，這種螺桿菌可以把尿素分解產(chǎn)生氨，通過這個(gè)儀器可以測試出來是不是含有幽門螺桿菌感染。
-
幽門螺桿菌它不耐高溫實(shí)際上它這個(gè)細(xì)菌是比較脆弱的，在我們想要把幽門螺桿菌培養(yǎng)出來都是比較困難的，培養(yǎng)條件都是比較苛刻的，在高溫的情況下幽門螺桿菌就很快的發(fā)生形狀的改變?nèi)缓笏劳觯蟾旁?6度的時(shí)候有的人做過觀察，56度的時(shí)候幽門螺桿菌能夠生存不到三個(gè)小時(shí)，60度的時(shí)候大概是一個(gè)半小時(shí)，65度的時(shí)候是一個(gè)小時(shí)，70度的時(shí)候能存活不到半個(gè)小時(shí)，在煮沸的情況下不到一分鐘這個(gè)細(xì)菌基本上就死亡了，通常的來講我們餐具消毒用高溫的消毒方法煮沸5到10分鐘就完全沒有問題，就能夠把幽門螺桿菌徹底的消滅掉。
