胰腺癌會(huì)發(fā)生哪些轉(zhuǎn)移
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胰腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位應(yīng)該是局部轉(zhuǎn)移，其次是肝臟轉(zhuǎn)移，而少見(jiàn)在于肺轉(zhuǎn)移，或者相應(yīng)的其他遠(yuǎn)隔臟器的轉(zhuǎn)移，包括多發(fā)的轉(zhuǎn)移。而不同的轉(zhuǎn)移部位，也是胰腺炎轉(zhuǎn)移的相關(guān)的特點(diǎn)。在臨床中發(fā)現(xiàn)，胰腺癌的患者常常合并腰背部的疼痛，因此胰腺癌局部的神經(jīng)的浸潤(rùn)和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移往往是胰腺癌最先出現(xiàn)的，而其次肝臟的轉(zhuǎn)移也是讓胰腺癌得以治療效果不滿(mǎn)意的重要特點(diǎn)。而肺上的轉(zhuǎn)移，相對(duì)前兩者就會(huì)少了很多。
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胰腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位應(yīng)該是局部轉(zhuǎn)移，其次是肝臟轉(zhuǎn)移，而少見(jiàn)在于肺轉(zhuǎn)移，或者相應(yīng)的其他遠(yuǎn)隔臟器的轉(zhuǎn)移，包括多發(fā)的轉(zhuǎn)移。而不同的轉(zhuǎn)移部位，也是胰腺炎轉(zhuǎn)移的相關(guān)的特點(diǎn)。在臨床中發(fā)現(xiàn)，胰腺癌的患者常常合并腰背部的疼痛，因此胰腺癌局部的神經(jīng)的浸潤(rùn)和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移往往是胰腺癌最先出現(xiàn)的，而其次肝臟的轉(zhuǎn)移也是讓胰腺癌得以治療效果不滿(mǎn)意的重要特點(diǎn)。而肺上的轉(zhuǎn)移，相對(duì)前兩者就會(huì)少了很多。
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胰腺癌主要通過(guò)血液轉(zhuǎn)移，也可以通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移，還可以通過(guò)直接侵犯轉(zhuǎn)移。
血液轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至肝臟，其次是肺臟和腹膜；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移到腹腔各個(gè)血管周?chē)馨徒Y(jié)；直接侵入轉(zhuǎn)移到鄰近的臟器。但是胰腺癌骨轉(zhuǎn)移相對(duì)少見(jiàn)。
胰腺癌的轉(zhuǎn)移預(yù)示著胰腺癌的預(yù)后不良，有研究表明，對(duì)于未轉(zhuǎn)移的胰腺癌，晚期生存期是8~12個(gè)月，而對(duì)于已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的胰腺癌，生存期只有3~6個(gè)月。
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一般惡性腫瘤都會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，肺癌也更是這樣。肺癌的常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移的部位，主要是一個(gè)骨轉(zhuǎn)移。比如轉(zhuǎn)移到肋骨上，轉(zhuǎn)移到胸椎上，甚至腰椎上，這個(gè)是常見(jiàn)的骨轉(zhuǎn)移。然后再一個(gè)常常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是腦轉(zhuǎn)移，小細(xì)胞首當(dāng)其沖是最多了，小細(xì)胞在初診的時(shí)候，就是發(fā)現(xiàn)小細(xì)胞的時(shí)候有15%已經(jīng)腦轉(zhuǎn)移了。然后這個(gè)肺腺癌容易腦轉(zhuǎn)移，肺鱗癌也相對(duì)少些，但這些年在臨床上也見(jiàn)到了很多肺鱗癌的腦轉(zhuǎn)移。再一個(gè)轉(zhuǎn)移部位就是肝轉(zhuǎn)移，肺癌肝轉(zhuǎn)移相對(duì)前面兩個(gè)轉(zhuǎn)移相對(duì)少一些，但是我們臨床上經(jīng)常碰到這些肝轉(zhuǎn)移，然后還有肺癌，還有個(gè)常見(jiàn)的就是個(gè)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，比如他原來(lái)右肺上原來(lái)在肺門(mén)的地方有個(gè)轉(zhuǎn)移灶，后來(lái)在肺周?chē)殖霈F(xiàn)了轉(zhuǎn)移灶，甚至右肺癌轉(zhuǎn)移到左肺，這是個(gè)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移。這是個(gè)臨床上常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移，理論上說(shuō)其他的部位都可能會(huì)出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，只是說(shuō)哪個(gè)地方轉(zhuǎn)移的幾率更高一些。它參加腦轉(zhuǎn)移實(shí)際上危害是應(yīng)該是最大的，骨轉(zhuǎn)移的話它可以用些磷酸鹽，然后延緩它的進(jìn)展速度，然后可以放療，可以局部控制。然后腦轉(zhuǎn)移的話，因?yàn)轱B內(nèi)是個(gè)封閉組織，轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)一步增大時(shí)才會(huì)出現(xiàn)顱壓增高，會(huì)出現(xiàn)侵犯血管，會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)出血，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的話，現(xiàn)在也主要是通過(guò)局部放療，然后其他的也可以靶向藥物。
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前列腺癌和其它的腫瘤一樣，進(jìn)展到一定的時(shí)期，都可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移可以分成幾類(lèi)，一是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，一般都是臨近前列腺器官的淋巴結(jié)會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移；二是會(huì)轉(zhuǎn)移到骨頭，骨轉(zhuǎn)移是前列腺癌非常常見(jiàn)的一個(gè)表現(xiàn)；三是出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移等內(nèi)臟轉(zhuǎn)移，一旦出現(xiàn)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移情癥狀就比較重了。在這種情況下，患者需要一個(gè)綜合治療，這個(gè)時(shí)候往往失去了手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。
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一，甲狀腺內(nèi)擴(kuò)散。甲狀腺瘤大多元包膜,或僅有不完整的包膜。癌細(xì)胞從原發(fā)部位出發(fā)，沿組織間隙、淋巴管、血管侵入臨近正常的甲狀腺組織，有的出現(xiàn)退行性改變，甲狀腺內(nèi)的纖維組織明顯增生,而且被癌細(xì)胞穿插纖維束出現(xiàn)斷裂,使病變范圍逐漸擴(kuò)大、變硬、活動(dòng)度差,與周?chē)M織界限不清。二，淋巴道轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞侵入淋巴管,被淋巴液帶到區(qū)域淋巴結(jié),形成多處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甲狀腺癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較早,范圍亦較廣泛,但以頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者最為多見(jiàn),特別是乳頭狀癌和髓樣癌,在初診時(shí)有50%--60%以上的患者已有轉(zhuǎn)移,癌細(xì)胞沿胸鎖乳突肌深部在頸內(nèi)靜脈周?chē)昂砬?氣管前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,患側(cè)病變也可能轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)頸淋巴結(jié),雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移約占10%,少數(shù)還可能轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)或全身淋巴結(jié)。三，血行轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌細(xì)胞先侵入血道,但也可先經(jīng)淋巴管然后進(jìn)入血液循環(huán)。轉(zhuǎn)移至全身。如肺、肝、胸腔、骨骨各等處。甲狀腺濾泡狀腺癌、未分化癌和甲狀腺間質(zhì)的惡性腫瘤大多數(shù)為血行轉(zhuǎn)移。約5% 的乳頭狀腺癌患者隨血行轉(zhuǎn)移,但乳頭狀腺癌惡性程度不高,即使發(fā)生轉(zhuǎn)移仍可能繼續(xù)生存多年。而未分化癌分化程度低、轉(zhuǎn)移快,多數(shù)常在半年內(nèi)死亡。
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大腸癌轉(zhuǎn)移途徑有這么四種情況：一是血運(yùn)轉(zhuǎn)移，45%-50%的病人一旦診斷大腸癌，可能出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，其次肺轉(zhuǎn)移也是比較常見(jiàn)的；二是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ，一般大腸癌的手術(shù)都要清擔(dān)到第三站淋巴結(jié)；三是神植播散，最常見(jiàn)的是直腸癌的盆腔播散；四是直接侵犯。
