造成甲減有哪些原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,甲狀腺功能減退的原因,有甲狀腺自身的原因,分泌的不足或者是外傷手術(shù),甲亢治療,導(dǎo)致了甲狀腺功能的局部分泌不夠;另外外部原因就是垂體,垂體下丘腦功能的異常,導(dǎo)致了甲狀腺功能分泌狀態(tài)的異常低下。但是在臨床中按照中醫(yī)的思路卻發(fā)現(xiàn),甲狀腺功能減退的患者,除開手術(shù),就是原發(fā)性的甲狀腺功能減退。成年人的甲狀腺功能減退,中醫(yī)認(rèn)為病因是外感風(fēng)寒,受風(fēng)受涼,它損傷人體體表的陽(yáng)氣,所以說(shuō)這時(shí)候人表現(xiàn)怕冷,身上這種粘液性水腫以及體重的增加,多余的水分存儲(chǔ)在身體的組織間,這都是它的重要原因。再有原因跟過度的勞累,頻繁的性生活而損傷脾腎陽(yáng)虛也有關(guān)系?,F(xiàn)在的生活壓力太大,人睡得很晚,早晨又起得很早,工作節(jié)奏快,身體消耗得大,也損傷人體的陽(yáng)氣,很多因素加在一起,導(dǎo)致人體的甲狀腺功能出現(xiàn)了局部的異常。
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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,甲狀腺功能減退的原因,有甲狀腺自身的原因,分泌的不足或者是外傷手術(shù),甲亢治療,導(dǎo)致了甲狀腺功能的局部分泌不夠;另外外部原因就是垂體,垂體下丘腦功能的異常,導(dǎo)致了甲狀腺功能分泌狀態(tài)的異常低下。但是在臨床中按照中醫(yī)的思路卻發(fā)現(xiàn),甲狀腺功能減退的患者,除開手術(shù),就是原發(fā)性的甲狀腺功能減退。成年人的甲狀腺功能減退,中醫(yī)認(rèn)為病因是外感風(fēng)寒,受風(fēng)受涼,它損傷人體體表的陽(yáng)氣,所以說(shuō)這時(shí)候人表現(xiàn)怕冷,身上這種粘液性水腫以及體重的增加,多余的水分存儲(chǔ)在身體的組織間,這都是它的重要原因。再有原因跟過度的勞累,頻繁的性生活而損傷脾腎陽(yáng)虛也有關(guān)系?,F(xiàn)在的生活壓力太大,人睡得很晚,早晨又起得很早,工作節(jié)奏快,身體消耗得大,也損傷人體的陽(yáng)氣,很多因素加在一起,導(dǎo)致人體的甲狀腺功能出現(xiàn)了局部的異常。
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一、先天性原因:1.甲狀腺不發(fā)育或是發(fā)育不良;2.先天性的缺陷造成合成甲狀腺激素一些酶的缺乏,致使甲狀腺激素合成發(fā)生障礙,導(dǎo)致甲減發(fā)??;3.先天性原因引起組織的甲狀腺激素受體的缺陷,使甲狀腺激素不能發(fā)揮作用,導(dǎo)致甲減發(fā)生。二、后天性原因:1.長(zhǎng)期飲食缺碘;2.手術(shù)治療后甲狀腺被全部切除或是切除的甲狀腺過多;各種甲狀腺炎造成的甲狀腺組織被破壞可能會(huì)引起甲減。
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甲減發(fā)病的原因90%以上都是原發(fā)在甲狀腺本身的,就是原發(fā)性的甲減,在這種原發(fā)性甲減里面有相當(dāng)一部分是由甲狀腺炎導(dǎo)致的,我們說(shuō)的甲狀腺炎是指的慢性淋巴性甲狀腺炎,就是我們說(shuō)的橋本氏甲狀腺炎,這種是導(dǎo)致甲減的最主要的一個(gè)原因。當(dāng)然還有一些就是找不到這種自身免疫的這種原因的,我們管它叫特發(fā)性原發(fā)性甲狀腺功能減低。
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孕婦發(fā)生甲減,最常見的原因是橋本甲狀腺炎。
很多橋本甲狀腺炎的患者在孕前時(shí)可能僅僅有TPO抗體的陽(yáng)性,而不會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能的減退,所以,容易造成忽視。孕婦懷孕以后,甲狀腺激素的需求量是增加的,因?yàn)樘涸谇?0周自己的甲狀腺并沒有發(fā)育好,它生長(zhǎng)發(fā)育都是需要甲狀腺激素的,包括智力發(fā)育也需要甲狀腺激素的存在。這時(shí)候如果母親相對(duì)有甲狀腺功能的低下或者有橋本甲狀腺炎,就有可能會(huì)造成孕期時(shí)出現(xiàn)甲狀腺功能的減退,而甲狀腺功能減退就會(huì)影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育。
建議有橋本甲狀腺炎的患者或者有相關(guān)抗體陽(yáng)性的患者,在孕前要做好相關(guān)的檢查,并且如果孕期發(fā)現(xiàn)有甲減,一定要及時(shí)的給予治療。
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按患者的發(fā)病年齡,我們可以分成呆小癥,幼年型甲減,還有成年性甲減。按照發(fā)病部位來(lái)講,我們可以分為原發(fā)性甲減,繼發(fā)性甲減,還有外周性甲減。其他的按照臨床的,顯現(xiàn)特征來(lái)講的話,我們可以分成臨床性甲減和亞臨床性甲減。
在臨床上,比較常見的甲減主要是原發(fā)性甲減,原發(fā)性甲減是各種原因?qū)е录谞钕俦旧淼墓δ苡袉栴}以后,出現(xiàn)了甲狀腺激素的相對(duì)不足;繼發(fā)性甲減一般是指垂體方面出了問題。比如出現(xiàn)了垂體的腫瘤或者垂體的炎癥,有一些患者產(chǎn)后大出血,出現(xiàn)了垂體的卒中,就是缺血性死亡的話。引起的叫繼發(fā)性的甲減,外周性的甲減主要是外周這些組織對(duì)甲狀腺激素不敏感所導(dǎo)致的相對(duì)甲狀腺激素不足,稱之為外周性甲減。
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(一)甲減的這個(gè)臨床癥狀一般來(lái)說(shuō),早期一般表現(xiàn)為面色蒼白,然后整個(gè)眼瞼、四肢可能出現(xiàn)浮腫整個(gè)皮膚是特別的干燥、皮膚非常粗糙而且成一種黃色的這種改變?;颊咴谖覀兣R床上體重可能是不降反升,是體重逐漸增加的一個(gè)過程。有的患者可能會(huì)出現(xiàn)指甲的變脆、變厚。
(二)第二方面主要是影響我們神經(jīng)和精神方面的癥狀,表現(xiàn)為記憶力功能的減退,包括情緒的低下嗜睡,耳聾反射還有嚴(yán)重的時(shí)候,出現(xiàn)癡呆等等一系列昏迷這些癥狀。
(三)第三點(diǎn)它主要是,影響我們的心血管系統(tǒng),早期主要表現(xiàn)可能為心律的減慢,再往后面走,可能會(huì)出現(xiàn)血壓的降低,還有包括心肌的肥厚,再到后來(lái)的話會(huì)出現(xiàn)這種冠心病,包括嚴(yán)重的心律衰竭,心包積液等等一系列的這種表現(xiàn)。
(四)第四點(diǎn)主要可能是,一些消化系統(tǒng)的這種癥狀,早期可能會(huì)表現(xiàn)為拉腸,腹脹便秘等等一系列的這種消化系統(tǒng),甚至嚴(yán)重的患者,我們可能會(huì)出現(xiàn)腸梗阻等一系列常見的臨床上面的這種表現(xiàn)。