什么是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的膝關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
關(guān)節(jié)鏡下的關(guān)節(jié)清理術(shù)是一個(gè)非常微創(chuàng)的手術(shù)，就是在膝關(guān)節(jié)的前面，點(diǎn)了兩個(gè)不到一公分左右的眼，就把手術(shù)給做完了，是目前治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的一種手術(shù)方法，理論依據(jù)是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的疼痛主要是由于關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜的增生、軟骨的退變、老化、剝脫，掉到關(guān)節(jié)腔里面，還有關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性因子增多引起的疼痛，用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)來(lái)清理、沖洗這些炎性介質(zhì)剝脫下來(lái)的軟骨，使病人病情好轉(zhuǎn)。
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關(guān)節(jié)鏡下的關(guān)節(jié)清理術(shù)是一個(gè)非常微創(chuàng)的手術(shù)，就是在膝關(guān)節(jié)的前面，點(diǎn)了兩個(gè)不到一公分左右的眼，就把手術(shù)給做完了，是目前治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的一種手術(shù)方法，理論依據(jù)是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的疼痛主要是由于關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜的增生、軟骨的退變、老化、剝脫，掉到關(guān)節(jié)腔里面，還有關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性因子增多引起的疼痛，用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)來(lái)清理、沖洗這些炎性介質(zhì)剝脫下來(lái)的軟骨，使病人病情好轉(zhuǎn)。
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膝關(guān)節(jié)清理術(shù)，在前幾年在前段時(shí)間，被大量的應(yīng)用在臨床，特別是膝關(guān)節(jié)鏡，在開(kāi)展的早期，作為一個(gè)比較推薦的方案，在臨床的廣泛應(yīng)用，但是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的應(yīng)用以后，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)他沒(méi)有受到那么好的，治療效果，實(shí)際上這項(xiàng)技術(shù)是這么一個(gè)道理，就是通過(guò)這個(gè)，膝關(guān)節(jié)鏡膜微創(chuàng)的方式，進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，把關(guān)節(jié)腔內(nèi)的那些類(lèi)似于，雜草叢生的那種不平的，不光滑的增生的，那些東西給你全部清理到，全部清理掉，或者說(shuō)有關(guān)節(jié)內(nèi)有立體的，有半月板的損傷的同時(shí)處理，這叫關(guān)節(jié)清理術(shù)，這個(gè)名字比較大，那么它也包含著，當(dāng)你的半月板有裂傷，這個(gè)時(shí)候呢可以做，半月板的修補(bǔ)，就是這個(gè)修整，還有一個(gè)就是切除，都包含在內(nèi)，如果說(shuō)有半月板的損傷了，你去做鏡子 ，鏡子術(shù)后的修復(fù)效果會(huì)比較好，如果說(shuō)你關(guān)節(jié)呢有一個(gè)游離體，你通過(guò)這種微創(chuàng)的形式把它取走，這個(gè)手術(shù)效果非常好，如果說(shuō)是年輕一點(diǎn)的單純就是，膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)病，有時(shí)候做完了效果可能達(dá)不到你，想要的那么好的效果，所以說(shuō)再年輕一點(diǎn)的，在不伴有膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)病，這個(gè)不伴有關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或，半月板裂傷的情況下，我們不特別的推薦，用這個(gè)膝關(guān)節(jié)腔下鏡下的清理術(shù)，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的患者。
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膝關(guān)節(jié)的清理術(shù)就是關(guān)節(jié)鏡，在以前大家對(duì)膝關(guān)節(jié)這個(gè)脊骨關(guān)節(jié)炎認(rèn)識(shí)不是很清楚，我們就喜歡用關(guān)節(jié)鏡去做關(guān)節(jié)內(nèi)清理。關(guān)節(jié)清理主要有兩個(gè)目的:第1個(gè)是目的是把很粗糙不平的膝關(guān)節(jié)骨，比如:膝關(guān)節(jié)的表面進(jìn)行打磨、平整，把它給搞好。另外我們除了軟骨的蛻變，膝關(guān)節(jié)的半月板也會(huì)蛻變，所以半月板也可以進(jìn)行修整和縫合。還有就是膝關(guān)節(jié)在不停的活動(dòng)后，可能有一部分膝關(guān)節(jié)患者關(guān)節(jié)里面有游離體，就是關(guān)節(jié)里面有關(guān)節(jié)鎖有很多磨下來(lái)的大碎屑，我們做關(guān)節(jié)清理時(shí)也可以順便把游離體都給清除掉。
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保膝治療就是保持膝關(guān)節(jié)，原來(lái)的關(guān)節(jié)的存在而實(shí)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)治療，其實(shí)好多膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎都有保膝治療的必要性，以及它的保膝治療的效果都非常好，膝關(guān)節(jié)的保膝治療方法多種多樣，中醫(yī)中藥是不可或缺的一部分，中醫(yī)中藥主要體現(xiàn)在對(duì)膝關(guān)節(jié)的分型治療上，還有一種治療方法，就是手法治療和針灸治療，針刀治療相結(jié)合。
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人們?nèi)タ催@個(gè)膝關(guān)節(jié)骨性，關(guān)節(jié)病的時(shí)候，有一個(gè)問(wèn)題，就是這個(gè)年齡比較大了，走路呢有了問(wèn)題去看，特別是到大醫(yī)院里看，醫(yī)生就很容易建議他，你需要做手術(shù)了，你換關(guān)節(jié)吧，病人感覺(jué)到我去看，醫(yī)生就讓我換關(guān)節(jié)，我去看就讓我換關(guān)節(jié)，難道沒(méi)有別的辦法了嗎，最近幾年，我們骨科的醫(yī)生，也在反思這個(gè)問(wèn)題，在認(rèn)真的研究這個(gè)問(wèn)題，所以說(shuō)提出了一個(gè)新，叫法叫保膝治療，就是我們要通過(guò)一些不膝關(guān)節(jié)，置換的方法來(lái)治療這個(gè)病，當(dāng)然了，那么我的理解這個(gè)保膝治療呢，就是要更豐富我們?cè)缙诘陌χ委?，包括中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合呀手法，呀針灸運(yùn)動(dòng)呀中藥所有這些辦法，來(lái)早期的干預(yù)和治療，讓膝關(guān)節(jié)保持和維護(hù)，他的關(guān)節(jié)功能在一定程度，不發(fā)展少發(fā)展慢發(fā)展，那么當(dāng)了當(dāng)?shù)搅?，相?duì)比較嚴(yán)重的時(shí)候，我們這個(gè)保膝治療呢就可以采取，一些另外的保膝的手術(shù)治療，比較經(jīng)典的就是一個(gè)膝關(guān)節(jié)的，脛骨平臺(tái)下的截骨矯形手術(shù)，通過(guò)這種手術(shù)去改變，它的負(fù)重力線，去把你變窄了的，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙，讓他適當(dāng)?shù)脑鰧挘屗?fù)重的力線走到膝關(guān)節(jié)的，外側(cè)平臺(tái)上來(lái)，這樣呢就能既能保住了膝關(guān)節(jié)，又能改善了膝關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)，病人呢也容易接受，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)呢也小也安全，這是目前開(kāi)展比較多的保膝治療。
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膝骨性關(guān)節(jié)炎是臨床常見(jiàn)的疾病，尤其高發(fā)于中老年，其實(shí)是一種關(guān)節(jié)的退行性變。感覺(jué)關(guān)節(jié)腫脹，打彎覺(jué)得硬，關(guān)節(jié)腔里就有積液，會(huì)加重關(guān)節(jié)腔的損傷。膝骨性關(guān)節(jié)炎癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫熱痛、上下樓梯痛等，也有患者表現(xiàn)腫脹、積液。膝骨性關(guān)節(jié)炎需要早期有效的診斷和明確的治療。
