膝關(guān)節(jié)本身有感染的病人，是一個絕對的禁忌癥，是不能做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)；對全身其他器官或者臟器有感染的病人，也列為一個手術(shù)的禁忌癥，但不是一個絕對的禁忌癥；還有一些神經(jīng)病變性的關(guān)節(jié)，也是個相對的手術(shù)禁忌癥；有明顯的韌帶功能不全、伸膝裝置的功能不全的病人，也是手術(shù)禁忌癥。
膝關(guān)節(jié)本身有感染的病人，是一個絕對的禁忌癥，是不能做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)；對全身其他器官或者臟器有感染的病人，也列為一個手術(shù)的禁忌癥，但不是一個絕對的禁忌癥；還有一些神經(jīng)病變性的關(guān)節(jié)，也是個相對的手術(shù)禁忌癥；有明顯的韌帶功能不全、伸膝裝置的功能不全的病人，也是手術(shù)禁忌癥。
這就是涉及到人工耳蝸的禁忌癥，第一、嚴重的內(nèi)耳畸形或者是嚴重的內(nèi)耳畸形是不可以做的，第二、相對的禁忌癥，比如心智發(fā)育不良或者有癲癇，或者有急性的中耳炎都是不可以做的，第三、特殊類型的耳聾的患者也是要有選擇的，比如說耳蝸神經(jīng)發(fā)育不良的患者能不能做，做完之后效果好不好這都是屬于可以選擇，可以考慮的，但是這個手術(shù)效果也是因人而異，第四、聽神經(jīng)病能不能做這個也是大家有爭論的，第五、慢性的化膿性中耳炎的病人，鼓膜穿孔的病人能不能做，另外就是一些比如做完前庭神經(jīng)腫瘤術(shù)后的患者能不能做耳蝸從而改善聽力，這個都是要根據(jù)病人的情況因人而異。
人工耳蝸植入術(shù)可以讓聾人進入有聲世界，但是對于有些人來說他是也禁忌的，首先它有一個絕對的禁忌癥，如果這個人是嚴重的耳蝸畸形或者他聽神經(jīng)沒有發(fā)育，甚至是急性化膿性中耳突炎正在發(fā)作期這些都是嚴格的禁忌癥；還有一些相對的禁忌癥，比如說孩子的智力、行為、精神發(fā)育有些問題等等，這些需要醫(yī)生進行全面的評估才能夠進行；對于一些患兒年齡上超過咱們6個月到6歲的患兒，如果他之前有過助聽器佩戴史，經(jīng)過言語的評估適當?shù)目梢源笠稽c的年齡也做，否則的話它的效果是不好的。
這個主要是年齡的限制，比如患者在一期二期很輕的情況下，他沒有達到那么嚴重的程度，我們是不可以給病人做這種關(guān)節(jié)置換的，這樣的話它是有悖于手術(shù)原則和治療方式的原則，那么對于第二個就是年齡的限制，那么患者可能在二三十歲的時候很年輕，骨關(guān)節(jié)炎并不明顯。那么你違反了這種治療原則，給患者做關(guān)節(jié)置換都是不適合的，這應(yīng)該是圍手術(shù)期的問題，那么該做這個病人如果在適應(yīng)癥的選擇上，它是應(yīng)該做人工關(guān)節(jié)置換的，那么我們在術(shù)前會給病人做一系列的全身檢查，那么對于病人來講，他比如說有嚴重的心梗，或者說有腦血管意外，剛發(fā)生的新發(fā)的腦血管意外，這都屬于手術(shù)禁忌癥，因為在手術(shù)禁忌癥的過程中，我們是不可以給病人做手術(shù)的，除了這些情況以外的話，病人大多數(shù)都是可以耐受手術(shù)的，我們術(shù)前有很多一個心臟方面的檢查，一個腦血管的檢查，其次我們會有一個血液上的檢查，它基本上在正常的范圍之內(nèi)。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)就是用手術(shù)的方法來解除膝關(guān)節(jié)里面的疾病，使患者能夠獲得長期的穩(wěn)定，就是解除疼痛的一種手術(shù)方法。膝關(guān)節(jié)置換分為兩種，一種是膝關(guān)節(jié)表面的，全膝表面的置換手術(shù)和單髁置換手術(shù)。能夠做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病主要是兩大類疾病，第一類是外傷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎長期疼痛的病人，第二類是由于膝關(guān)節(jié)自身組織的疾病，而導(dǎo)致病人行走功能障礙，影響生活的病人，主要是老年性的骨性關(guān)節(jié)炎。第二種是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強制性脊柱炎的患者，后期的膝關(guān)節(jié)障礙的病人，總的來說膝關(guān)節(jié)置換目前是一個成熟的手術(shù)，手術(shù)效果一般比較好，能夠得到長期的穩(wěn)定，患者能夠得到較好的治療。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)前需要做以下準備： （一）病人全身綜合體檢，降低全身疾病對手術(shù)的影響，由于接受人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人年齡偏大，多伴有全身性疾病，如糖尿病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等，手術(shù)前明確這些疾病的嚴重程度，能夠做大限度的降低手術(shù)風(fēng)險。 （二）了解手術(shù)前需服用的藥物，如阿司匹林或某些非甾體類抗炎藥物，或長期使用抗凝藥等，需要在手術(shù)前停藥。但止痛藥物無需停藥。 X線片準備，1.雙膝負重位正位X線片：拍攝時需要包括股骨下1/2和脛骨上1/2骨干，以了解關(guān)節(jié)畸形和軟骨面破壞情況，并測量股骨和脛骨軸線。股骨軸線與脛骨軸線之間的角度；股骨軸線與關(guān)節(jié)面之間的角度；股骨軸線與股骨髁間窩界面的交界點；股骨軸線與外翻5度的股骨關(guān)節(jié)面；脛骨軸線與脛骨關(guān)節(jié)面之間的角度；垂直與脛骨軸線的脛骨切骨面劃線。
