人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后該如何的進行護理
由于都是老年病人,做完手術(shù)以后,必須要密切的觀察病人的生命體征,護理包括很多方面:第一、引流管;第二、一部分病人要下尿管;第三、患者做手術(shù)這條腿有沒有腫脹,腫脹程度是否異常,有沒有下肢深靜脈血栓出現(xiàn)的可能,以及末梢循環(huán)的情況,都是護理的重點,讓病人參與,共同的進行鍛煉和護理。
由于都是老年病人,做完手術(shù)以后,必須要密切的觀察病人的生命體征,護理包括很多方面:第一、引流管;第二、一部分病人要下尿管;第三、患者做手術(shù)這條腿有沒有腫脹,腫脹程度是否異常,有沒有下肢深靜脈血栓出現(xiàn)的可能,以及末梢循環(huán)的情況,都是護理的重點,讓病人參與,共同的進行鍛煉和護理。
由于都是老年病人,做完手術(shù)以后,必須要密切的觀察病人的生命體征,護理包括很多方面:第一、引流管;第二、一部分病人要下尿管;第三、患者做手術(shù)這條腿有沒有腫脹,腫脹程度是否異常,有沒有下肢深靜脈血栓出現(xiàn)的可能,以及末梢循環(huán)的情況,都是護理的重點,讓病人參與,共同的進行鍛煉和護理。
膝關(guān)節(jié)術(shù)后護理上,最主要的是從術(shù)后第一天開始,要囑咐患者進行在床上的肢體的等長訓(xùn)練,就是大腿繃勁、小腿繃勁使勁往前蹬腳,做這樣的運動,同時可以做一些肢體抬高的運動。護理上就是盡量把患肢稍微抬高,在墊患肢的時候保持一個10到15度的一個屈曲角度,這樣有利于術(shù)后鍛煉的時候功能更便于恢復(fù)。從第二天拔了引流管之后,就開始在床上做一個主動的,膝關(guān)節(jié)的屈曲訓(xùn)練,由小到大,不要活動太激烈,因為做完手術(shù)后關(guān)節(jié)腔如果劇烈運動太大會產(chǎn)生一定的積液積血,積血之后病人可能會發(fā)燒,局部會腫脹,這樣會影響下一步的功能鍛煉。也可以采用被動的訓(xùn)練比如說我們臨床常用的CPM機。
膝關(guān)節(jié)置換過后的護理非常重要,一般分為以下幾個部分:第一病人出手術(shù)室過后,我們的護理就要對患者進行全面的了解,他身體的狀態(tài),吃飯飲食的時間,這是第一步;第二步就是護理上面還要對病人進行1到2天的消炎藥的應(yīng)用;第三步就是在麻醉醒了過后,麻醉消失過后就立即進行下肢的活動鍛煉,我們叫踝關(guān)節(jié)運動,這也可以減少深靜脈血栓的形成;第四步就是在麻醉評估過后,早期下地行走助行器下早期行走,護理也是我們手術(shù)成功的重要的一步,也是關(guān)鍵的一步,也是一個非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。
通過各種各樣的手段包括控制術(shù)中的出血、控制疼痛、術(shù)后的引流、血栓的預(yù)防,現(xiàn)在做完手術(shù)以后,第2天就能出院,甚至極限的患者,上午手術(shù)下午可以走路,所以說實際上它的護理沒有特殊的。
在關(guān)節(jié)置換術(shù)后的大部分病人在進行康復(fù)鍛煉的時候,都會出現(xiàn)疼痛。止痛方案有:在手術(shù)前,就給進行止痛的治療;在手術(shù)中,會進行局部注射雞尾酒療法來進行止痛,讓術(shù)后功能鍛煉不再這么疼痛;術(shù)中采用了單純下肢的神經(jīng)組織麻醉??偨Y(jié)來說就是在手術(shù)前后和進行中都要進行陣痛的治療干預(yù)。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)鍛煉,是由醫(yī)生、護士,還有康復(fù)醫(yī)師共同指導(dǎo)患者來進行的。大概是做完手術(shù)的當天,病人在病床上進行患肢的抬高,向下、向上勾腳,術(shù)后的第二天,患者在平臥的狀態(tài)下,盡量的伸膝背、伸踝關(guān)節(jié),拔除膝關(guān)節(jié)局部的引流管后,可以進行CPM肌的鍛煉。