阻塞性黃疸的易發(fā)人群主要是慢性肝病的人群。既往的薈萃分析發(fā)現(xiàn)，在慢性肝病那個病人中間，膽汁淤積發(fā)生率是最高的，能達到75%左右，然后各種原因的肝硬化，比如酒精性肝硬化、藥物性肝硬化、乙肝、丙肝引起的慢性病毒性肝硬化。這類患者的膽汁淤積能到42%左右，腫瘤壓迫引起的膽汁淤積也能占到38%，所以膽汁淤積在肝病里面是特別常見的一種 現(xiàn)象。
阻塞性黃疸的易發(fā)人群主要是慢性肝病的人群。既往的薈萃分析發(fā)現(xiàn)，在慢性肝病那個病人中間，膽汁淤積發(fā)生率是最高的，能達到75%左右，然后各種原因的肝硬化，比如酒精性肝硬化、藥物性肝硬化、乙肝、丙肝引起的慢性病毒性肝硬化。這類患者的膽汁淤積能到42%左右，腫瘤壓迫引起的膽汁淤積也能占到38%，所以膽汁淤積在肝病里面是特別常見的一種 現(xiàn)象。
阻塞性黃疸顧名思義，其實是膽道發(fā)生阻塞的，任何因素都可能發(fā)生，那么常見的因素比如說結(jié)石，那么結(jié)石在膽道里邊，如果一旦這個被膽汁沖刷到膽管開口就會卡在那，就像那活塞似的塞住了，那你膽汁就流不出去了，這個時候就是容易發(fā)生黃疸，這是第一大類。第二大類對年齡大一點的容易出現(xiàn)這個腫瘤，因為膽道腫瘤造成的阻塞，也可以造成黃疸，第三類就是一些炎癥、膽管炎或者是這個其他原因造成的，也是因為出現(xiàn)膽管的阻塞，膽汁排泄不通暢造成的黃疸。造成這個造成阻塞的黃疸，還有就是比如寄生蟲，突然間膽道鉆了寄生蟲，那也會除了疼以外，也可能會出現(xiàn)黃疸。
腫瘤引起來的黃疸多數(shù)是癥狀不明顯，除了黃以外，他一開始的時候癥狀不明顯，等到黃疸加深之后，它會膽鹽，就是在神經(jīng)末梢膽鹽，會刺激皮膚表面神經(jīng)末梢，造成瘙癢，就是黃疸深的人往往伴有瘙癢，這是這個腫瘤性引起的黃疸，那么如果是結(jié)石引起的黃疸，除了黃以外就可能有腹痛，因為它石頭不通則痛嘛，石頭阻塞以后，突然間阻塞了造成腹痛，還有同時發(fā)燒，因為結(jié)石它是有含有細菌的東西、異物，一旦阻塞了，膽汁發(fā)現(xiàn)流不出去之后，膽汁可能這個結(jié)石的細節(jié)，可能在膽汁里邊造成一個生長，這樣實際上就造成感染，甚至造成全身的感染。甚至是感染性休克。所以說阻塞性黃疸的病人，主要是可能會出現(xiàn)這幾個方面。
黃疸就是肝的指標膽紅素、總膽、直膽、間膽，都升高了，同時有的人會繼發(fā)一個肝細胞損害。如果你控制不好，會出現(xiàn)爆發(fā)性肝衰，爆發(fā)性肝衰的話出現(xiàn)肝功能，膽酶的一個分離，然后凝血機制障礙。PT百分比的降下來以后，會出現(xiàn)一些低鈣血癥，然后凝血因子耗竭以后，出現(xiàn)DIC 皮下的瘀斑，出血傾向增高，就可能導致重肝。最嚴重的話，可以出現(xiàn)肝性腦病，肝腎綜合征，沒有尿、還有腹水。
阻塞性黃疸病人的癥狀有皮膚、鞏膜、小便顏色都是深黃的，小便的顏色可以是醬油色的，茶色的，特別黃、皮膚瘙癢。然后大便一般是白色的大便。如果梗阻厲害，有一部分就膽囊擴大，或者腹部可以摸到包塊。梗阻性黃疸，它還會引起肝功能的異常，造成一個凝血障礙的機制，凝血機制的障礙，所以部分人可能會一碰就黏膜下會出血，皮下的瘀斑。
阻塞性黃疸的方法，比如說我發(fā)現(xiàn)一個病人黃，我通過問病史，我懷疑他是一個阻塞性黃疸，那么幾個方面，第一肝功能化驗，我們有些肝功能化驗可以大概分出來他屬于阻塞性黃疸還是非阻塞性黃疸，第二個方面就是剛才說那些影像學，B超 CT 核磁這幾個方面，通過這幾項影像學檢查，基本上都判定到底有沒有阻塞，阻塞到什么部位，這個都能判斷出來。
