準(zhǔn)媽媽該如何正確測(cè)量和記錄胎動(dòng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
孕期的胎動(dòng)監(jiān)測(cè)是非常有必要的，我們建議是28周以后才監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，在28周之前監(jiān)測(cè)胎動(dòng)意義不太大，因?yàn)槿绻f(shuō)在25周你監(jiān)測(cè)胎動(dòng)有異常，醫(yī)生也沒(méi)有辦法來(lái)干預(yù)，胎兒即使給你剖腹產(chǎn)了，胎兒成活率也沒(méi)有，所以我們監(jiān)測(cè)胎動(dòng)通常是建議28周以后監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。那么怎么監(jiān)測(cè)胎動(dòng)呢？建議孕婦早中晚各數(shù)一個(gè)小時(shí)，每個(gè)小時(shí)胎動(dòng)相加乘以4，如果說(shuō)你12小時(shí)胎動(dòng)大于30次，應(yīng)該說(shuō)提示胎兒宮內(nèi)比較安全，如果12小時(shí)的胎動(dòng)只有20次，那提醒我們注意，如果12小時(shí)胎動(dòng)小于10次，提示胎兒有危險(xiǎn)，這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，早期發(fā)現(xiàn)胎兒的情況，如果有異常應(yīng)該及時(shí)終止妊娠。
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準(zhǔn)媽媽監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的方法如下：對(duì)于胎動(dòng)的監(jiān)測(cè)，我們要認(rèn)真注意才能數(shù)，就是早、中、晚一個(gè)小時(shí)開(kāi)始數(shù)，如果胎動(dòng)平時(shí)都差不多的，那么就正常，如果胎動(dòng)明顯少了或者多了，那么可能是胎兒在宮內(nèi)有問(wèn)題，需要及時(shí)到醫(yī)院里來(lái)進(jìn)一步檢查、判斷胎兒是否有缺氧情況。一般胎兒在18-20周出現(xiàn)了胎動(dòng)，到了妊娠后期，我們就要加強(qiáng)胎動(dòng)的監(jiān)測(cè)，因?yàn)樘?dòng)是反映胎兒宮內(nèi)狀況的指標(biāo)之一，所以在妊娠后期，我們都會(huì)建議病人注意胎動(dòng)。
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首先讓病人安靜休息，一般要5-10分鐘，如果說(shuō)是我們剛做完運(yùn)動(dòng)，剛剛吵完架情緒不穩(wěn)定，這種情況下你測(cè)血壓，血壓肯定是高的，另外在測(cè)量的時(shí)候一定要注意，我們這個(gè)上臂，不管你是坐位也好。還是平臥位也好，讓你上臂袖帶綁的這個(gè)位置，和心臟處于同一個(gè)水平，還要是把上臂充分暴露，最好是不要隔著衣服去測(cè)量，如果說(shuō)是實(shí)在不方便。也穿一件非常薄的襯衫，或者秋衣，這種情況是可以的。我們?cè)跍y(cè)量的時(shí)候，有幾種這種血壓計(jì)，一種是在我們?cè)\室常用的，這種汞柱式血壓計(jì)，那么這個(gè)血壓計(jì)放的也是，一定讓它垂直，這個(gè)汞柱要是垂直的，這樣你測(cè)量才能準(zhǔn)確，我們綁這個(gè)袖帶的話呢，把它打開(kāi)，這個(gè)袖帶要綁在。我們這兒有個(gè)叫肘橫紋，就是你胳膊彎起來(lái)，這塊有一個(gè)紋，那么袖帶的下緣，就在這個(gè)橫紋上邊，2-3個(gè)厘米，就你不能綁得太低，也不能綁得太高，另外這個(gè)袖帶松緊，也是有講究的，因?yàn)槲疫@是演示。就不脫衣服了，大家看這綁起來(lái)之后，一個(gè)要注意，上臂和心臟要在同一個(gè)水平，綁完之后，這個(gè)袖帶的下緣，距離肘橫紋。要有2-3個(gè)厘米的水平，那么它的松緊度，一般放到1-2個(gè)手指，這樣為緊松度合適，在綁好之后，我們會(huì)通過(guò)這個(gè)球囊打氣，先把這個(gè)氣閥給它關(guān)上之后，球囊逐漸打氣，還要把這個(gè)開(kāi)關(guān)打開(kāi)，那么打氣，看著它這個(gè)汞柱波動(dòng)。同時(shí)拿聽(tīng)診器，放在肱動(dòng)脈的地方去聽(tīng)，去聽(tīng)它搏動(dòng)的聲音，如果說(shuō)都消失了之后，再往上打20-30個(gè)毫米汞柱，然后均勻地去放氣，這個(gè)放氣速度不能太快，一般一秒鐘下降二三個(gè)毫米，一點(diǎn)一點(diǎn)讓它那個(gè)汞柱下來(lái)。
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糖尿病的病程比較長(zhǎng)，許多人都買來(lái)了一些小型的儀器去經(jīng)常檢測(cè)自己的血糖，還有的人會(huì)買一些試紙進(jìn)行一下尿糖的檢測(cè)，但不管是哪一種定期地監(jiān)測(cè)血糖，其實(shí)對(duì)身體來(lái)說(shuō)都是一個(gè)非常好的一種習(xí)慣，可以幫助人們不只是盲目地進(jìn)行服藥治療，療效和安全性都會(huì)得到一個(gè)很好的保障，自己檢查血糖，首先最準(zhǔn)確的方式，還是要采取一個(gè)末梢的末梢來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，有的人在取指尖血之前都要用酒精來(lái)消毒，其實(shí)并沒(méi)有必要，這是與測(cè)得的血糖數(shù)值原理是有關(guān)系的。
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高血壓是這樣比方說(shuō)有的患者就問(wèn)我們，我怎么測(cè)的血壓就是高血壓了，如果比方說(shuō)，病人來(lái)到醫(yī)院，在一天不同的時(shí)間段，測(cè)的血壓都大于140 90，我們就要給他診斷高血壓，有的患者他在家里，我們目前還有一個(gè)家庭自測(cè)血壓，一般家庭自測(cè)血壓要比我們?cè)谠\室里測(cè)的血壓要低，如果家庭自測(cè)血壓，大于135 80，那我們也建議他來(lái)就診，上我們這個(gè)醫(yī)院來(lái)看一下，這里邊還有一種，就說(shuō)的白大衣高血壓，有的患者就說(shuō)，我在家里每次測(cè)都是特別好，什么105 70 120 80，一到醫(yī)院你給我測(cè)，馬上就160 90 160 100，這種情況怎么辦呢，這種我們也許，他是白大衣高血壓，這樣我們一般建議患者，進(jìn)行24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)，讓他在家里邊的環(huán)境，背著這個(gè)盒子，我們看看他血壓的一個(gè)情況，還有一個(gè)就是家庭自測(cè)血壓，家庭自測(cè)血壓，我們也是特別推崇的，患者也老問(wèn)，說(shuō)我們?cè)诩依镞呍趺礈y(cè)血壓，我們一般建議定點(diǎn)，定點(diǎn)的你就每天都是這個(gè)時(shí)間測(cè)，要連測(cè)兩次血壓而取平均值，這個(gè)連測(cè)兩次血壓，也要中間有一個(gè)間隔，讓血管恢復(fù)恢復(fù)，我們也讓他間隔五分鐘左右，你再測(cè)第二次血壓，這樣你取一個(gè)平均值，這就是你在家里邊，自測(cè)血壓的一個(gè)結(jié)果，就是說(shuō)自測(cè)血壓，在我們這個(gè)血壓監(jiān)測(cè)中，也非常非常的重要，我們也建議患者，再說(shuō)一遍，就是在買血壓計(jì)的過(guò)程中，我們建議他要買這個(gè)，束臂式的一個(gè)血壓，并不建議買腕式的一個(gè)血壓計(jì)，因?yàn)橥笫降难獕河?jì)有可能血壓波動(dòng)更大。
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首先要選合適的血壓計(jì)，一般常用的血壓計(jì)都是汞柱式血壓計(jì)和電子血壓計(jì)。針對(duì)血壓計(jì)的應(yīng)用范圍和準(zhǔn)確度來(lái)說(shuō)，還是汞式的血壓計(jì)用得更多，而且準(zhǔn)確率也會(huì)更高一點(diǎn)。首先血壓計(jì)的袖寬基本上蓋住上臂的2/3，而且在系血壓計(jì)的時(shí)候不用系得太緊，如果太窄的話測(cè)出的血壓值會(huì)偏高，太寬松的話它測(cè)的值就偏低。第二方面量血壓的時(shí)候一定要選在一個(gè)合適的測(cè)壓環(huán)境，即安靜、溫度適宜，不穿太緊或太寬松的衣服。第三個(gè)方面就是選擇正確的測(cè)壓步驟，首先患者取坐位，上臂裸露，手掌向上平伸，基本肘部的位置與心臟的水平齊平，上臂與身軀的角度在45度左右。
