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      屠京慧主任醫(yī)師
      產(chǎn)科

      臀位可以自然分娩嗎 有什么危險(xiǎn)

      收聽(tīng):2.41w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      臀位不是絕對(duì)剖宮產(chǎn)指征,但是臀位會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。臀位首先我們要分三種,第一個(gè)是單臀位,第二是混合臀,第三個(gè)是足先露,單臀就是胎兒的屁股在下面,那么混合臀就是胎兒的屁股和足在下面,足先露就是胎兒的足在下面,胎兒足先露的風(fēng)險(xiǎn)是比較高的,因?yàn)槿绻f(shuō)是破水的話,可能很容易發(fā)生臍帶脫垂,順著兩個(gè)足之間臍帶先提前掉下來(lái),那么這種情況孩子就會(huì)發(fā)生的危險(xiǎn)。對(duì)于一個(gè)胎兒來(lái)說(shuō),我們知道胎兒的頭部是最大的,如果說(shuō)是個(gè)臀位,孩子又比較大身體出不來(lái)了,身體出來(lái)了頭部沒(méi)有出來(lái)那是不是很危險(xiǎn)呢,對(duì)于臀位的尤其是初產(chǎn)婦,胎兒偏大的孕婦來(lái)說(shuō)我們還是建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。

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        臀位不是絕對(duì)剖宮產(chǎn)指征,但是臀位會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。臀位首先我們要分三種,第一個(gè)是單臀位,第二是混合臀,第三個(gè)是足先露,單臀就是胎兒的屁股在下面,那么混合臀就是胎兒的屁股和足在下面,足先露就是胎兒的足在下面,胎兒足先露的風(fēng)險(xiǎn)是比較高的,因?yàn)槿绻f(shuō)是破水的話,可能很容易發(fā)生臍帶脫垂,順著兩個(gè)足之間臍帶先提前掉下來(lái),那么這種情況孩子就會(huì)發(fā)生的危險(xiǎn)。對(duì)于一個(gè)胎兒來(lái)說(shuō),我們知道胎兒的頭部是最大的,如果說(shuō)是個(gè)臀位,孩子又比較大身體出不來(lái)了,身體出來(lái)了頭部沒(méi)有出來(lái)那是不是很危險(xiǎn)呢,對(duì)于臀位的尤其是初產(chǎn)婦,胎兒偏大的孕婦來(lái)說(shuō)我們還是建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。

        屠京慧主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
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        臀位分娩是最常見(jiàn)的胎位異常。 在足月分娩中,概率大概是3%到4%。對(duì)臀位的病人,一般在懷孕中晚期,病人可以采取外倒轉(zhuǎn)或者是吸胸臥位的體位,來(lái)改變胎位,但是這也是存在一些風(fēng)險(xiǎn)的。因?yàn)橐鶕?jù)病人的情況,如果有胎兒的臍帶纏繞,那么這時(shí)候去做外倒轉(zhuǎn),有可能會(huì)引起胎盤(pán)早剝。 如果在懷孕晚期,依然是臀位,這時(shí)候一般建議剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。

        詹才芳副主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
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        經(jīng)過(guò)一個(gè)科學(xué)的評(píng)估,是可以幫助她順產(chǎn)的,但是不完全的一個(gè)臀位,一般情況下現(xiàn)在傾向于單臀,讓她進(jìn)行順產(chǎn),如果是出現(xiàn)其他的像體重,胎兒的估重已經(jīng)超過(guò)七斤了,像是這種情況一般不建議她順產(chǎn),所以如果出現(xiàn)臀位,一定要聽(tīng)從產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的安排,如果評(píng)估以后適合順產(chǎn),盡最大努力去順產(chǎn),如果是風(fēng)險(xiǎn)比較大,還是建議必要的時(shí)候,選擇剖宮產(chǎn)。

        李紅娟副主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
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        在懷孕晚期,如果已經(jīng)確定是臀位,一般不需要采取過(guò)多的方法進(jìn)行糾正。特別是已經(jīng)在孕32周之后,胎兒在宮腔內(nèi)的活動(dòng)空間是比較小的,再恢復(fù)正常體位的可能性也不高,特別是本身胎兒又有臍帶繞頸這些情況,更不能通過(guò)體位來(lái)進(jìn)行恢復(fù),有可能在膝胸臥位的過(guò)程中,引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫。 一般臀位在晚期接近預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候,會(huì)因?yàn)橥挝粚?dǎo)致羊水不均衡而出現(xiàn)早破水,而一旦發(fā)生早破水,就有可能伴有臍帶脫垂的風(fēng)險(xiǎn)。所以臀位出現(xiàn)早破水之后要立刻臥床,而且要盡快入院,避免出現(xiàn)意外而導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。在懷孕晚期為臀位,為了避免突然破水出現(xiàn)的這些意外情況,大多數(shù)可以選擇在沒(méi)有宮縮的時(shí)候擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)。

        丁英波副主任醫(yī)師
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        詹才芳副主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
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        丁新主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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