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      屠京慧主任醫(yī)師
      產科

      什么情況下需要行剖宮產

      收聽:5.65w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      當胎兒出現(xiàn)危險或母親出現(xiàn)危險的情況下都是需要剖宮產的,首先胎兒的情況,胎兒如果出現(xiàn)了胎兒宮內窘迫,也就是說胎兒宮內有缺氧的情況下我們要立刻剖宮產,如果胎兒臍帶脫垂,就像我們剛才說的臍帶提前下來了,這種情況也要立刻剖宮產。那么胎位不正,臀位、單足先露或者是橫位,這種情況我們也需要即刻剖宮產,那么雙胎當中第一胎下面是臀位,也是需要立刻剖宮產的,母體的因素又有什么呢?母親有嚴重的并發(fā)癥,比如說瘢痕子宮,比如說重度子癇前期,嚴重的心臟病,這種情況我們是需要剖宮產的,如果合并有胎盤早搏這種情況也是立刻需要剖宮產的。如果胎盤位置低,屬于前置胎盤這種情況,自然分娩的可能性也不是很大,如果你已經做過兩次剖宮產了,那么我們也是建議你這次剖宮產為主,不建議繼續(xù)陰道分娩,還有一些就是精神因素,比如說精神因素承受不了這種疼我們也可以適當放寬手術指證,但是我們不建議這種情況。

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        屠京慧主任醫(yī)師
        產科
        01:42
      • 順產還是剖腹?這都需要醫(yī)生的專業(yè)評估。剖宮產術只是一種陰道自然分娩的替代手術,它對解決難產、保全胎兒和孕婦的生命是有效的。一般剖腹產手術指征分為絕對和相對兩種情況。絕對手術指征,就是說必須要剖腹產,順產生不出來。一般有以下情況需要剖宮產:頭盆不稱;孕產婦患有嚴重心、肝、肺、腎等重要臟器疾病,陰道分娩可能會加重原有疾病等等。還有一種則是相對手術指征,這部分孕產婦,仍建議嘗試順產,如果不順利,再行剖宮產。比如,臀位、羊水過少、胎膜早破等等。如果沒有上述絕對手術指征條件,建議產婦試產,鼓勵順產。到了臨產的時候,根據(jù)產婦情況再判斷。所以說是“走一步看一步”,根據(jù)情況來調整。比如胎心不好,不及時終止妊娠對胎兒預后不好,就需要改剖宮產。如果產程雖然慢,但還是比較順利,那就采取一定的助產方式。如果仍然不行,那最后還是得剖宮產。在生產的過程中,有一種情況就是,產婦順產的時候,宮口全開,這個時候胎兒出現(xiàn)了宮內缺氧,再剖宮產可能又要上麻醉,會有耽擱一點時間。需要盡快結束產程,就可以使用胎吸、產鉗等助產手段,這可能是一種“來不及剖宮產”的情況。

        吉良勤副主任醫(yī)師
        婦產科
        01:57
      • 什么情況下需要做剖宮產手術 收聽:4.48w

        什么情況下需要做刨宮產手術? (1)胎位不正或者是大于3500克的臀圍的時候會選擇剖宮產; (2)骨盆方面,如果孤殘道畸形是沒有辦法進行陰道分娩的,也要選擇剖宮產; (3)母體有合并有一些嚴重的并發(fā)癥的情況下,比如高血壓,嚴重的心臟病或者腎功能的衰竭,肝功能的衰竭也要選擇剖宮產; (4)胎兒方面,如果胎兒的在宮內出現(xiàn)缺氧的情況,宮內窘迫,也要馬上進行剖宮產。

        盧國榮主任醫(yī)師
        產科
        01:35
      • 心理準備: 部分孕媽媽在剖宮產前都會有所顧及,害怕手術傷害自身及胎兒生命。專家表示,孕媽媽類似于此的焦慮情緒非常不利于產后康復。因此,術前務必要深入了解剖宮產,及時調節(jié)這種異常的心理變化,要對即將到來的剖宮產充滿信心。 術前檢查: 為了剖宮產手術能夠順利進行,一般術前都會要求對產婦進行系統(tǒng)檢測,查看是否有貧血現(xiàn)象、肝功能是否正常、是否有血液疾病,通常會進行心電圖等檢查,以確保孕婦和胎兒的健康。術前檢查可提高產婦對手術的耐受力,降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率。 方案準備: 剖宮產前需要準備些什么?什么人適合進行剖宮產?了解剖宮產的整個手術方案是非常有必要的,手術方案的準備是剖宮產手術前準備的一個重要環(huán)節(jié),簡單的講,方案準備包括手術時間、麻醉方法、切口選擇和手術方法等。 術前禁食: 剖宮產之前進行麻醉已經不是什么新鮮事,可是由于麻醉會引發(fā)各種嚴重的并發(fā)癥,比如嘔吐、反流等等。一般而言,為了防止手術中出現(xiàn)胃內容物誤吸入氣管,進而引起機械性氣道阻塞,從而影響正常呼吸影響產婦生命的現(xiàn)象出現(xiàn),建議剖宮產前禁食6個小時,急診手術除外。

        吉良勤副主任醫(yī)師
        婦產科
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        1、準備懷孕的時候,一定要去醫(yī)院檢查一下子宮恢復情況。 2、注意胎動情況。胎動是胎兒在子宮內發(fā)出不規(guī)律的活動,胎動的快慢是胎兒在宮內安危的早期表現(xiàn)之一。一般于妊娠期每小時要有3~5次或一天(12小時)至少要有10次以上的胎動。剖腹產術后,帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常,均將導致胎兒死亡。這時胎心音消失。胎兒死亡前的24~48小時,先有胎動減慢或消失。因此注意胎動變化可提前發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況,以便及時采取措施。 3、妊娠晚期要防止腹部受擠壓。為預防發(fā)生瘢痕處裂開,必須注意保護,不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中,乘車、走路等要避開人群的擁擠,家務勞動要適當,睡眠應仰臥或側臥,性生活應有節(jié)制,避免腹部受到撞壓。 4、發(fā)生腹痛及早就醫(yī)。瘢痕子宮到妊娠晚期有的會出現(xiàn)自發(fā)性破裂,腹痛是主要表現(xiàn)。由于子宮瘢痕愈合不良隨妊娠月份的增加,宮內壓力增大,雖無任何誘因,子宮也可從其瘢痕處自發(fā)破裂。子宮破裂時可出現(xiàn)輕重不等的腹痛,有時腹痛雖輕但子宮已破裂,必須提高警惕。 5、宜提前住院待產。瘢痕性子宮越接近產期,破裂的危險越大。為預防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡,應提前兩周住院待產,以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

        吉良勤副主任醫(yī)師
        婦產科
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      • 1、上腹疼痛,多種疾病引起上腹疼痛,嚴重的會威脅到病人生命; 2、不明原因的食欲減退,或體重下降嚴重的胃??; 3、嘔血,嘔出鮮血或暗紅色的血液,大便呈黑色; 4、胸骨后疼痛灼燒感、吞咽困難,或者進食有阻塞感,懷疑有食管疾病者; 5、反酸燒心這種癥狀提示,胃液反流進入食管,并且刺激和損傷了食管; 6、懷疑有食管胃及十二指腸疾病需要全面檢查。

        陳新君副主任醫(yī)師
        消化內科
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